2016年世界肝炎日，世界衛(wèi)生組織呼吁決策者、衛(wèi)生工作者和大眾“了解肝炎,立刻行動(dòng)”。病毒性肝炎是一組被稱為甲、乙、丙、丁和戊型肝炎的傳染病.全球數(shù)以百萬計(jì)的人受到影響,引起急性和慢性肝臟疾病。每年近140萬人死于這一疾病,據(jù)估計(jì),只有5%的慢性肝炎患者知道自己受到感染,不到1%獲得治療。對于疾病的忽視是疾病治療上最大的難題。肝炎中最常見的就是乙型肝炎，而乙肝中的大三陽更易使肝功能受損、使病情發(fā)展為肝硬化或肝癌，因此只有了解肝炎，立刻行動(dòng)，“大三陽能治好嗎”才不會再困擾我們!
作為一名感染科臨床工作者，筆者研究肝病多年，很清楚患者在乙肝大三陽的認(rèn)識上存在誤區(qū)。也許患者認(rèn)為患上大三陽則病情很嚴(yán)重，其實(shí)乙肝大三陽只是乙肝病毒在體內(nèi)的一種狀態(tài)。乙肝e抗原(HBeAg)陽性，說明了大三陽患者病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。但如果要判斷大三陽的病情嚴(yán)重程度，還需要做一些其他的檢查，如B超、肝功能、肝穿刺等來綜合判斷。當(dāng)檢查為大三陽時(shí)，則表明肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，往往是急性肝炎潛伏期或慢性肝炎活動(dòng)期，此時(shí)大三陽患者具有很強(qiáng)的傳染性，對于身邊的人來說是比較危險(xiǎn)的。
慢性肝炎的治療目標(biāo)則是最大限度地長期抑制乙肝病毒，減輕肝細(xì)胞炎性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其他并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長存活時(shí)間。因此，慢性乙型肝炎需要進(jìn)行抗病毒治療，抗病毒藥物也就自然而然成為了患者關(guān)注的焦點(diǎn)。
門診中有很多患者問我，正確服用抗病毒藥物，大三陽能治好嗎?在這里我要告訴患者的是，目前臨床上還沒有能夠徹底清除乙肝病毒的特效藥物，也就是說乙肝的確仍是世界性的醫(yī)學(xué)難題。但是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，科學(xué)家研發(fā)出了核苷酸類似物和干擾素。其中能夠口服且適用范圍較廣的核苷酸類似物備受臨床工作者及患者的青睞，尤其是以潤眾為代表的恩替卡韋分散片和以名正為代表的阿德福韋酯膠囊，前者抑制病毒能力強(qiáng)，且耐藥率低;后者雖然抑制病毒能力稍弱，但卻不會與其他藥物發(fā)生交叉耐藥。二者各有優(yōu)勢，均是乙肝抗病毒治療的一線用藥。只要遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物，就能在很大程度上抑制乙肝病毒，使檢測結(jié)果轉(zhuǎn)陰。
通過筆者的上述介紹，大家對“大三陽能治好嗎”一定有了新的認(rèn)識，其實(shí)生活中誘發(fā)乙肝大三陽的原因有很多，遠(yuǎn)離這些因素也能夠起到輔助藥物治療的作用，從而更有效的控制病情。下面筆者就簡單為大家介紹一下。
首先，生活中如果過度操勞，如經(jīng)常從事繁重的體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)等，就會讓機(jī)體長期處在超負(fù)荷狀態(tài)，誘發(fā)機(jī)體的抵抗力下降從而誘發(fā)乙肝大三陽;其次，曾經(jīng)有別的肝病史的人，如原有酒精性肝病與瘧疾、血吸蟲病、結(jié)核病，如果感染乙肝病毒，很可能引發(fā)乙肝大三陽;再者，生活中偏食、大量吸煙、酗酒等對肝細(xì)胞有很大的損害，可能誘發(fā)肝功能異常，也會誘發(fā)大三陽。
最后，筆者在這里建議大三陽患者，在抗病毒治療的同時(shí)，在生活中也要注意那些誘發(fā)因素，另外還應(yīng)該多學(xué)習(xí)一些肝病知識。如果大三陽病情得以控制，“大三陽能治好嗎”也就自然就不會再困擾我們了!
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