二甲雙胍作為降糖藥的優(yōu)勢明顯，許多國家和國際組織制定的糖尿病指南均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制血糖的一線用藥和聯(lián)合用藥中的基礎(chǔ)用藥，本文主要講述服用二甲雙胍的常見的注意事項(xiàng)。了解更多健康知識，敬請關(guān)注。
1.服用期間定期檢查腎功能，可減少乳酸酸中毒的發(fā)生，尤其是老年患者必須定期檢查。65歲以上患者慎用，80歲以上老人禁用。
2.肝功能不全，有既往乳酸酸中毒史者慎用。
3.發(fā)熱、昏迷、感染和外科手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)時，應(yīng)暫停服用二甲雙胍，改用胰島素，應(yīng)激狀態(tài)緩解后再恢復(fù)服用。
4.對于1型糖尿病，不能單獨(dú)使用二甲雙胍，應(yīng)與胰島素合用。
5.本品可減少維生素B12的吸收，應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)和血清維生素B12的水平，所以，酗酒者和維生素B12及葉酸缺乏者禁用二甲雙胍。
6.老年人、衰弱或營養(yǎng)不良的患者，以及腎上腺和垂體功能減弱、酒精中毒的患者遇到本品極易發(fā)生低血糖現(xiàn)象。
7.單獨(dú)服用二甲雙胍的患者正常情況下不會出現(xiàn)低血糖，但與其它降糖藥合用，包括胰島素，會容易出現(xiàn)低血糖，要注意。
8.服用本品時出現(xiàn)任何類型的酸中毒都應(yīng)立即停用，監(jiān)測血清電解質(zhì)、酮體、血糖、血酸堿度、乳酸鹽、丙酮酸鹽等。臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)乏力或言語難表等。
9.二甲雙胍應(yīng)從小劑量開始，如一次0.5g，一日2次，漸漸增加到一日3g。這樣改善二甲雙胍的不耐受性，減少患者腹痛和腹瀉的發(fā)生。通常需2-3周可產(chǎn)生效果，如果血糖穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，可適當(dāng)減量。
10.妊娠及哺乳期婦女禁用，10歲以下兒童禁用。
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