慢性阻塞性肺?。╟hronic obstructive pulmonary disease，縮寫(xiě)為COPD）是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，其氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺臟對(duì)吸入煙草煙霧等有害氣體或顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。
藥物治療
臨床常用治療COPD的藥物主要包括支氣管擴(kuò)張劑（β2受體激動(dòng)劑、M3受體拮抗劑），具有抗炎作用的吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS），磷酸二酯酶抑制劑（PDE-4）、抗氧化劑等。
COPD的非藥物治療
鼓勵(lì)患者戒煙、減少被動(dòng)吸煙、避免接觸環(huán)境中的污染介質(zhì)、防止呼吸道感染是預(yù)防COPD發(fā)生和發(fā)展的重要措施，現(xiàn)有的研究也證實(shí)戒煙后的COPD患者肺功能下降率明顯減慢。
手術(shù)治療
對(duì)于內(nèi)科治療難以控制的進(jìn)展性COPD患者可考慮外科治療，目前主要有三種手術(shù)方式可選擇：肺大泡切除術(shù)、肺減容術(shù)、肺移植術(shù)，其中肺減容術(shù)是胸外科領(lǐng)域的一個(gè)熱點(diǎn)。英美肺氣腫治療實(shí)驗(yàn)小組（NETT）進(jìn)行的一項(xiàng)為期年的多中心、隨機(jī)、大樣本臨床實(shí)驗(yàn)表明與內(nèi)科治療相比，前者可以減少呼吸困難的發(fā)生，提高運(yùn)動(dòng)耐力，改善生活質(zhì)量。近年來(lái)，學(xué)者們近年來(lái)開(kāi)始嘗試微創(chuàng)治療晚期COPD患者，經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)就是一項(xiàng)安全有效的治療手段，我們有理由對(duì)此寄予厚望。但目前關(guān)于外科治療方法還處于進(jìn)一步臨床研究中，并非一項(xiàng)常規(guī)的治療措施。
肺康復(fù)治療
肺康復(fù)是COPD穩(wěn)定期患者健康管理的重要內(nèi)容，旨在促進(jìn)患者生理、心理及社會(huì)適應(yīng)能力，提高其自理能力。有研究表明，中度COPD患者受益最大。肺康復(fù)主要包括：健康教育、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、氧療以及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。其中運(yùn)動(dòng)鍛煉被視為肺康復(fù)的核心內(nèi)容，美國(guó)胸科協(xié)會(huì)建議COPD患者的運(yùn)動(dòng)練訓(xùn)計(jì)劃以8-12周為最佳，每周進(jìn)行2-5次，每次時(shí)間為20-30min，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以患者自身的最大耗氧量的60%為宜。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不僅能夠改善患者運(yùn)動(dòng)耐力，還能減輕患者的心理障礙，使其更易融入社會(huì)。營(yíng)養(yǎng)不良是影響COPD預(yù)后的一個(gè)重要因素，因此對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，強(qiáng)化膳食干預(yù)對(duì)提高生活質(zhì)量有起到很大的幫助作用。
老年COPD患者須知
1. 吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，煙量越大，病情越嚴(yán)重
2. 空氣污染會(huì)引起慢性支氣管肺炎、肺氣腫
3. 受涼感冒會(huì)引起肺部疾病的復(fù)發(fā)和加重
4. 廚房里的油煙、煤煙可引起慢性支氣管肺炎、肺氣腫
5. 被動(dòng)吸煙是疾病的危險(xiǎn)因素
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