“哮喘”，大家并不陌生，一代歌后鄧麗君，正是因為哮喘病發(fā)作而突然離世，京劇大師梅葆玖先生因哮喘發(fā)作出現(xiàn)支氣管痙攣，導(dǎo)致大腦缺氧持續(xù)昏迷26天后不幸離世......由于哮喘持續(xù)狀態(tài)死亡率高，它成了威脅生命的定時炸彈。
據(jù)世界哮喘聯(lián)盟發(fā)布的調(diào)查報告顯示，全世界有將近3億哮喘患者，其中，我國大概有3000萬哮喘患者。哮喘的發(fā)病率還在增加，尤其是在兒童中。兒童哮喘如何防控？別讓它成為一輩子呼吸的“痛”！
哮喘是“支氣管哮喘”的簡稱，是一種發(fā)生在氣道的慢性炎癥疾病。氣道是負責(zé)運送空氣進出肺臟的管道，當這些管道出現(xiàn)問題之后，空氣進出肺臟就會受到影響，因此哮喘患者發(fā)病時會感到呼吸困難。
哮喘沒發(fā)作的時候，患者與常人無異，也常常被誤以為是簡單的呼吸道感染而延誤最佳治療時間，哮喘一旦發(fā)作，也許是付出生命的代價。
1. 常有噴嚏、流鼻水、鼻癢（過敏性鼻炎）、喉癢、咳嗽（過敏性咳嗽）等先兆癥狀。
2. 可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。
3. 多次屢發(fā)的呼吸困難，伴喘鳴音以夜間為重。
4. 發(fā)作時，雙肺可聞及廣泛喘鳴音，部分可聞及濕性羅音，叩診過清音。
5. 哮喘發(fā)作時出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，在合理應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物仍不見緩解者，稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)?？沙霈F(xiàn)明顯缺氧和二氧化碳潴留?？梢姵龊?、青紫、面色蒼白，甚至神志不清。哮喘持續(xù)狀態(tài)死亡率高。
6. 晚期病者，可有肺氣腫和肺功能不全。
初期癥狀
初期時會出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等癥狀，因為此病的初期癥狀很像感冒，因此很多人往往忽視了它而導(dǎo)致病情的加重，因此如果一直不見好轉(zhuǎn)就要多加注意了。
中期癥狀
氣喘或呼吸困難：呼吸困難是哮喘的主要癥狀，即使在安靜狀態(tài)下，患者也會感到氣不夠用，一口氣接一口氣地呼吸，不間斷地出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)。
后期癥狀
除了初中期的癥狀外?；颊哌€會伴有哮鳴音（患者在呼吸時出現(xiàn)高調(diào)呼吸音，這是氣流由肺臟經(jīng)過因炎癥而變得狹窄的呼吸道時所產(chǎn)生的聲音），有些患者會有嘔吐現(xiàn)象的發(fā)生，而且嚴重的還會導(dǎo)致大小便失禁，這是很嚴重的，嚴重影響著患者的生活，嚴重哮喘持續(xù)發(fā)作時，可能有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。
遺傳因素
根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，約30%-40%的哮喘患者有家族哮喘病史，約50%-60%有家族過敏病史。如果父母一方患有哮喘，孩子患哮喘的風(fēng)險為30%；雙方患哮喘，這個風(fēng)險則會增加到50%。
外部因素
1. 病毒：在年幼兒童中常見誘導(dǎo)哮喘加重的觸發(fā)因子，特別是兒童免疫力相對低下，使病毒更容易誘發(fā)哮喘。有研究顯示，呼吸道病毒感染患兒中，哮喘患兒的比例遠高于健康兒童。
2. 過敏原：是兒童中最常見的一種哮喘表型。患兒早期致敏后再次暴露于過敏原，則容易觸發(fā)哮喘發(fā)作。常見的過敏原包括煙、螨蟲、寵物毛屑、花粉、霉菌等。
3. 環(huán)境因素：比如空氣污染，裝修后的環(huán)境污染，甚至冷空氣也可能刺激氣道，誘發(fā)哮喘。
1. 猝死
猝死是支氣管哮喘最嚴重的并發(fā)癥，因其常常無明顯先兆癥狀，一旦突然發(fā)生往往來不及搶救而死亡。
2. 呼吸驟停和呼吸衰竭
嚴重支氣管哮喘發(fā)作通氣不足，感染治療和用荮不當、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等，均是支氣管哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。
3. 多臟器功能不全和多臟器衰竭
由于嚴重缺氧、嚴重感染、酸堿失衡、消化道出血及荮物的毒副作用、重癥哮喘常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。
4. 氣胸和縱隔氣腫
由于支氣管哮喘發(fā)作時氣體潴留于肺泡，使肺泡含氣過度，肺內(nèi)壓明顯增加，慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會導(dǎo)致肺大泡破裂，引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。
5. 下呼吸道和肺部感染
據(jù)統(tǒng)計，支氣管哮喘約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)，應(yīng)努力提高支氣管哮喘患者的免疫功能保持氣道通暢，清除氣道內(nèi)分泌物，以減少感染。、肺不張和肺水腫等，均是支氣管哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。
得了哮喘如何規(guī)范治療
兒童哮喘最重要的是早發(fā)現(xiàn)，早治療，早期干預(yù)有利于疾病的控制。絕大多數(shù)患者的疾病能夠取得良好控制。
1、預(yù)防呼吸道污染：呼吸道病毒反復(fù)污染所激起的氣道炎癥是引起哮喘病患者反復(fù)發(fā)生的重要原因之一。尤其是導(dǎo)致嬰幼兒哮喘和幼兒哮喘的強烈治病因素。要注意療養(yǎng)免疫力，預(yù)防呼吸道污染是十分重要的。
2、注意室內(nèi)環(huán)境：注意不要養(yǎng)狗貓等寵物、不要用地毯，保持通風(fēng)注意室內(nèi)空氣流通。
3、注意飲食：小兒哮喘的飲食應(yīng)注意，進食不要過咸、不要過甜、不要過膩、不要過激。（如冷、辛、辣、熱等），不要進食過敏的食物。（如魚腥蝦蟹，牛奶、桃子等），不要吃的太飽。
4、注意天氣變換：嚴寒時及時給小兒添加衣物，預(yù)防受到風(fēng)寒，格外要注意頸部的保暖，最好給孩子穿純棉織品。冷空氣、空氣濕度的變換、氣壓的高低都可激起幼兒哮喘的發(fā)生。
5、注意預(yù)防過敏原：如塵螨、霉菌和花粉等、煙霧或化學(xué)氣息。（如幼兒積木、布娃娃、橡皮泥、香水、裝修質(zhì)料氣息等等）。
6、注意預(yù)防適度運動和適度換氣：運動激起哮喘和咳嗽很常見，哮喘兒的大笑、大哭大鬧導(dǎo)致?lián)Q氣適度也會屢屢激發(fā)哮喘癥狀。
孩子哮喘會隨著年齡增長而不治自愈？
確實，有一部分哮喘兒童隨著生長發(fā)育，哮喘癥狀會有不同程度的緩解，甚至部分兒童確實可以不治自愈，但還是有不少患兒在成年之后仍會復(fù)發(fā)。并且，如果兒童時期規(guī)范治療，哮喘控制得好，那么成年時的自愈率也越高。哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病，兒童哮喘如果不及時治療，一旦氣道壁結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，即氣道重塑，則會終生影響其肺功能。
用藥后孩子沒有癥狀，就表示哮喘治好了？
沒有癥狀并不代表病好了。慢性氣道炎癥是哮喘的真正病因。使用緩解藥物后，雖然癥狀消失了，但是氣道炎癥仍然可以持續(xù)存在。 它猶如海面上露出的冰山一角，實際上水面下還隱藏著更大的冰山?；純簯?yīng)堅持使用治療氣道炎癥的藥物，如吸入性糖皮質(zhì)激素，預(yù)防哮喘發(fā)作，避免氣道重塑。
