發(fā)熱時(shí)，我們家中經(jīng)常會備用一些退熱藥物。常用的退熱藥物是屬于非甾體抗炎藥物。今天主要介紹一下非處方的解熱鎮(zhèn)痛藥物。
目前《國家非處方目錄》中收錄解熱鎮(zhèn)痛藥活性成分有對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。該類藥物的解熱作用可能通過作用于下丘腦調(diào)節(jié)中樞，主要減少前列腺素合成，使外周周圍血管擴(kuò)張，皮膚血流增加，出汗，散熱增加而發(fā)揮解熱作用。
1、對乙酰氨基酚
特點(diǎn)：解熱作用強(qiáng)，鎮(zhèn)痛作用較弱，但作用緩和而持久?？勺鳛橥藷崴幍氖走x，尤其適用于老年人和兒童。
對乙酰氨基酚緩釋片：
[用法用量]口服，成人和12歲以上兒童一次1片；若持續(xù)發(fā)熱或頭痛，每8小時(shí)一次，24小時(shí)不超過3次。
對乙酰氨基酚混懸滴劑：
[用法用量]口服，12歲以下兒童用滴管量?。?/p>
[注意事項(xiàng)]
(1)本品為對癥治療藥，用于解熱連續(xù)使用不超過3天，用于止痛不超過5天，癥狀未緩解請咨詢醫(yī)師或藥師。
(2)1歲以下兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
(3)對阿司匹林過敏者慎用。
2、布洛芬
特點(diǎn)：鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，比阿司匹林強(qiáng)16～32倍；退熱作用與阿司匹林相似但較持久。為此類藥物中對胃腸刺激性最低的。
布洛芬混懸滴劑：
[用法用量]口服，6個(gè)月以下應(yīng)遵醫(yī)囑。
布洛芬混懸液
[用法用量] 口服：成人一次15-20毫升，一日3-4次。12歲以下兒童劑量。
布洛芬緩釋膠囊
[用法用量] 口服，成人一次1粒，一日2次(早晚各一次)。
[注意事項(xiàng)]
(1)6個(gè)月以下嬰幼兒應(yīng)遵醫(yī)囑。
(2)服用劑量不應(yīng)超過推薦劑量，否則可能引起頭痛、嘔吐、倦怠、低血壓及皮疹等。過量服用應(yīng)立即請醫(yī)生診治。
(3)有消化道潰瘍病史患兒，腎功能不全患者、心功能不全及高血壓患兒慎用。
(4)有支氣管哮喘病患兒，請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。
(5)合并抗凝治療的患兒，服藥的最初幾日應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測其凝血酶原時(shí)間
3、阿司匹林
特點(diǎn)：口服吸收迅速而完全，解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，能降低發(fā)熱的體溫，對正常的體溫幾乎無影響。
阿司匹林泡騰片
[用法用量]溫開水溶解后口服。16歲以上（含16歲）青年少年及成人，一次1片；若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔4～6小時(shí)重復(fù)用藥一次，24小時(shí)不超過4片。
[注意事項(xiàng)]
(1)兒童服用本品時(shí)可能會發(fā)熱阿司匹林相關(guān)的瑞氏綜合征（Reye’s syndrome）,瑞氏綜合征是一種十分罕見的疾病，可累及肝，腦并且致命。因此，16歲以下兒童和青少年不宜服用本品，除非有明確適應(yīng)癥，如川崎氏病。
(2)痛風(fēng)、肝腎功能減退、心功能不全、鼻出血、月經(jīng)過多以及溶血性貧血的患者慎用。
4、吲哚美辛栓劑
吲哚美辛栓
[用法用量]直腸給藥。取塑料指套一只，套在食指上，取出栓劑，持栓劑下端，輕輕塞入肛門約2厘米處，一次一枚，一日一次。
[注意事項(xiàng)]
(1)對某些患者能減弱速尿的促尿酸鈉排出及降壓作用，如兩藥同時(shí)使用，應(yīng)密切注意速尿療效。
(2)同時(shí)用抗凝血藥的患者，應(yīng)觀察凝血酶時(shí)間的改變。
疑惑！
1.對于兒童發(fā)熱應(yīng)選擇什么解熱鎮(zhèn)痛藥物呢？
來自WHO建議，兩個(gè)月以內(nèi)的嬰兒禁用任何退熱藥。關(guān)于發(fā)熱兒童管理推薦意見和美國FDA批準(zhǔn)的兒童用藥是布洛芬、對乙酰氨基酚混懸液。
2.是否可以同時(shí)服用兩種或以上的解熱鎮(zhèn)痛藥？
說明書有明確寫不能同時(shí)服用其他含有解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品（如某些復(fù)方抗感冒藥），以免引起肝、腎、腸道損傷。
3.對于兒童退熱是否可以交替使用布洛芬、對乙酰氨基酚呢？
不推薦對乙酰氨基酚聯(lián)合布洛芬用于兒童退熱，也不推薦對乙酰氨基酚與布洛芬交替用于兒童退熱。
4.服用解熱鎮(zhèn)痛藥物期間可以飲酒么？
服用該類藥品期間不得飲酒或含有酒精的飲料
5.孕婦、哺乳婦女可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥物么？
都不宜服用。阿司匹林、對乙酰氨基酚可透過胎盤屏障，會對胎兒造成不良影響；布洛芬用于晚期妊娠，可使孕期延長。
6.阿司匹林禁用于哪些人群？
孕婦、哺乳期婦女；哮喘、鼻息肉綜合征、對阿司匹林和解熱鎮(zhèn)痛藥過敏者；血友病或血小板減少癥、潰瘍病活動(dòng)期患者；3個(gè)月以下嬰兒禁用。
7.一般應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物大約幾天呢？
該類藥物都是對癥治療藥物，一般該類藥物用于解熱不超過3天，如癥狀未緩解或消失應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師咨詢。
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