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世界衛(wèi)生組織推薦的《醫(yī)生用藥指導(dǎo)原則》中，對癌性疼痛治療中杜冷丁為不推薦使用藥物。具體原因有：

1、相對嗎啡而言，嗎啡是從罌粟中提取的菲類生物堿，鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，杜冷丁是人工合成的鎮(zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛作用是嗎啡的十分之一，并且持續(xù)時(shí)間較嗎啡短。

2、杜冷丁在體內(nèi)的中間代謝產(chǎn)物--去甲杜冷丁的半衰期較長，不易排出體外，長期應(yīng)用會造成去甲杜冷丁在體內(nèi)的蓄積，而去甲杜冷了具有明顯的神經(jīng)毒性，反復(fù)給藥會對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用，病人出現(xiàn)震顫、精神錯(cuò)亂、驚厥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀。

3、杜冷丁只能注射給藥，長期肌肉注射將造成局部肌肉組織纖維化，而使局部肌肉組織失去對藥物的吸收功能。嗎啡可以制劑有口服（包括控緩釋制劑）、注射劑、栓劑等，便于患者自行用藥?！　?/p>

4、雖然，杜冷丁的成癮性比嗎啡較弱，但連續(xù)使用1周，即可產(chǎn)生藥物依賴性（包括生理依賴性和心理依賴性），停藥后同樣會出現(xiàn)明顯的戒斷癥狀，表現(xiàn)為精神萎靡不振、全身不適、流淚流涕、嘔吐，腹瀉、失眠，嚴(yán)重者也會產(chǎn)生虛脫。