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手術進行中。
紅網(wǎng)時刻7月6日訊（通訊員 朱芳 駱東仁）今日，湘雅醫(yī)院普外科成功為一位低位直腸癌患者實施了低位直腸癌腹腔鏡輔助雜交TaTME（Hybrid-TaTME）手術，在保證手術根治性切除腫瘤的同時為患者保住了肛門。該手術為湖南省首例，這一新技術的開展標志著湘雅醫(yī)院普外科在腹腔鏡低位直腸癌保肛手術領域達到了省內(nèi)領先水平。
患者杜先生，因“大便次數(shù)增多，伴便血7月”當?shù)蒯t(yī)院就診，治療后患者癥狀仍反復，為求診治，慕名來到中南大學湘雅醫(yī)院，普外肝膽腸外科彭健教授接診后，很快安排住院。
經(jīng)各項檢查，患者“直腸癌”診斷明確，腸鏡檢查顯示：直腸距離肛門約5cm可見一半環(huán)形腫物繞壁生長占據(jù)1/2腸圈。影像學檢查顯示：直腸下段癌，突破至固有肌層，周圍淋巴結轉移可能性大。綜合考慮患者直腸下段癌，腫瘤不是很大，且肝、肺等全身其他臟器沒有轉移，患者有強烈保肛意愿，彭健教授團隊為患者實施個體化手術方案——Hybrid-TaTME低位保肛直腸癌根治手術。
經(jīng)過充分術前準備，7月5日，在手術室麻醉醫(yī)師及護士的緊密配合下，主治醫(yī)師手術團隊首先在腹腔鏡下完成腹腔探查、腸系膜下血管結扎和淋巴結清掃、中上段直腸和乙狀結腸等系膜的游離，然后再經(jīng)肛門手術完成下段直腸系膜的游離和標本取出，將腫瘤經(jīng)肛門拖出體外切除，最后經(jīng)肛門用可吸收線縫合腸管，完成消化道重建。術后第二日患者就可以下床活動，并進清流汁飲食。
Hybrid-TaTME可發(fā)揮經(jīng)腹和經(jīng)肛入路的各自優(yōu)勢，避免完全TaTME的不足，手術更為安全、可行，且符合腫瘤學原則，學習曲線更短，可以實現(xiàn)腫瘤根治性切除、微創(chuàng)、美觀等效果的有效結合。此外，TaTME手術減少了腹腔鏡切割器、吻合器的使用，降低了病人的經(jīng)濟負擔，具有良好的社會效益和經(jīng)濟效益。這一新技術的開展將為低位直腸癌患者帶來更多福音。
作者：朱芳 駱東仁 編輯周曼 易銳華
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