很多人用中藥都有一個(gè)習(xí)慣，那就是“顧名思義”，根據(jù)中成藥的名字來推測(cè)它的用途。這種辦法，有時(shí)是正確的，而有時(shí)是錯(cuò)誤的。對(duì)這些中成藥是正確的，對(duì)那些中成藥就是錯(cuò)誤的。今天我們就舉一個(gè)最常見的感冒藥來說一說。
中成藥“顧名思義”是常態(tài)
感冒清熱顆粒，北方地區(qū)常用的感冒類中藥，家中常備。關(guān)于這個(gè)感冒藥，從字面的意思上來看，因?yàn)榧扔小案忻啊庇钟小扒鍩帷?，所以，?yīng)該是治療“感冒”伴有“熱”的時(shí)候，或者說治療“感冒發(fā)燒”的患者。那么，這種理解對(duì)嗎？
感冒清熱顆粒
我們來看一下這個(gè)藥的說明書【功能主治】是怎么描述的。根據(jù)說明書，感冒清熱顆粒的功能主治為“疏風(fēng)散寒，解表清熱。用于風(fēng)寒感冒，頭痛發(fā)熱，惡寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干”。從這段說明書文字來看，感冒清熱顆粒能夠治療的病證，既有“感冒”，也有“頭痛發(fā)熱”，符合剛才根據(jù)藥品名稱的推測(cè)。
那么，僅僅就是這樣嗎？
不是的，因?yàn)樵凇竟δ苤髦巍康拿枋隼铮?strong>“感冒”一詞并不是獨(dú)立出現(xiàn)的，它的前面還有一個(gè)定語，叫做“風(fēng)寒感冒”。根據(jù)中醫(yī)學(xué)對(duì)于外感病的分類，普通感冒可以分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒和暑濕感冒。風(fēng)寒感冒只是感冒的一種，并不能代表感冒的全部。所以，從這個(gè)意思上看，感冒清熱顆粒應(yīng)該是一個(gè)治療“風(fēng)寒感冒”的藥。
風(fēng)寒感冒
那么，僅僅就是這樣嗎？
不是的，我們?cè)倏匆豢瘁t(yī)保功效目錄的分類。在最新的2018版醫(yī)保功效分類中，感冒清熱口服制劑（顆粒、膠囊、口服液等）的功效亞類屬于“辛涼解表類”。什么是“辛涼解表類”？熱者寒之，治療熱性疾病才需要用到寒涼性的中藥，所以辛涼解表藥治療的感冒屬于，風(fēng)熱感冒?？纯催@一類的其他藥品，疏風(fēng)解毒膠囊、雙黃連口服液、銀翹解毒膠囊、柴銀口服液等等，都是一派的清熱疏風(fēng)藥品。好吧，從醫(yī)保功效目錄分類的角度來看，感冒清熱顆粒應(yīng)該是一個(gè)治療“風(fēng)熱感冒”的藥。
2018醫(yī)保功效目錄中的感冒清熱顆粒
綜上，我們從藥名出發(fā)，結(jié)合說明書和醫(yī)保功效目錄，發(fā)現(xiàn)感冒清熱顆粒這個(gè)藥的主治證，好像很復(fù)雜。從藥名上看，感冒伴有發(fā)燒即可；從說明書角度看，風(fēng)寒感冒即可；而從醫(yī)保功效目錄角度看，又變成了風(fēng)熱感冒。
那么，真相究竟是什么呢？
真相是，感冒清熱顆粒是一個(gè)寒熱并用的組方，成分里既有熱性的荊芥穗、防風(fēng)、紫蘇葉等，也有涼性的柴胡、薄荷、苦地丁等。既然是寒熱并用的組方，最合適用于寒熱癥狀并有的感冒。
寒熱并用組方
因此，感冒清熱顆粒是一個(gè)比較特殊的感冒藥，它既不單純用于風(fēng)寒感冒，也不單純用于風(fēng)熱感冒，而是寒熱并用，來應(yīng)對(duì)本就復(fù)雜多樣且有不斷變化的感冒，例如“寒包火”型感冒，外感風(fēng)寒入里化熱的感冒，素體熱性外感風(fēng)寒的感冒，北方地區(qū)冬春季節(jié)的感冒，或者寒熱表現(xiàn)都有的感冒。
這一回，明白了嗎？
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