1.內源性抑郁癥
由軀體"內部"因素所引起的抑郁癥,帶有明顯的生物學特點,如遺傳成分比較突出,是抑郁癥的一種常見類型。它是一組以情感持續(xù)性低落為基本特征,還伴有思維和行為的改變,并常常出現(xiàn)睡眠障礙、食欲減退、口干、便秘等軀體癥狀的疾病。
2.反應性抑郁癥
它是由各種精神刺激、挫折困難所導致的抑郁癥,在生活中突遇天災人禍、喪親、離婚、失戀、失業(yè)等事件都會給人帶來打擊,這時候心理承受能力比較差的人就很容易患上抑郁癥。
3.繼發(fā)性抑郁癥
(1)藥物引起繼發(fā)性抑郁癥
很多高血壓患者,在服用降壓藥后,就會出現(xiàn)情緒波動,抑郁、消沉等現(xiàn)象,這也是抑郁癥的原由。
(2)軀體疾病引起繼發(fā)性抑郁癥
如:心臟病、肺部疾病、內分泌等,這類型的疾病也會引發(fā)抑郁癥。
4.非典型抑郁癥
“非典型”并不意味著它不常見或罕見,它表示存在不同的識別癥狀,包括: 焦慮和易激惹更明顯、保持情緒反應、嗜睡、食欲增強、體重增加?;颊吒械街w異常沉重,好像灌了鉛一樣,以手臂和腿更為明顯,每天可持續(xù)數(shù)小時。非典型抑郁癥患者對他人的拒絕特別敏感。這一特質在抑郁癥未發(fā)作時就可存在,在發(fā)病后則加重。
常見非典型抑郁癥有:
“微笑型"抑郁:這類患者雖有抑郁的主觀體驗,但在旁人面前卻總是有說有笑,旁人很難察覺到他是"強顏歡笑"。
“勤勉型"抑郁:典型的抑郁癥患者往往做事提不起精神、不愿動、工作效率低,而有些患者卻表現(xiàn)為"工作狂"。他們全身心地投入工作,終日忙忙碌碌,最怕"閑下來"。
“隱匿型"抑郁癥:以軀體不適為主,抑郁情緒卻不明顯。這類患者多輾轉于內、外科求治,做了許多不必要的檢查,有些被誤診。這類患者在我國較為多見。
5.產后(或圍產期)抑郁癥
嬰兒的出生帶來了巨大的快樂,但有時會導致產后抑郁癥,這種類型影響四分之一的女性和八分之一的男性。在女性中,產后抑郁癥可能是由激素,疲勞和其他因素的變化引起的。
在男性中,環(huán)境是由父母帶來的角色和生活方式變化帶來的。
產后抑郁癥可以在孩子出生后的第一年內隨時開始,盡管通常在新生命到來后很快就會出現(xiàn)。悲傷,焦慮和疲憊的強烈情緒變得勢不可擋,可能會干擾日常生活。它可能引發(fā)傷害自己或寶寶的想法。
6.青少年抑郁癥
青少年抑郁癥的發(fā)病率很高,多是因為個人性格因素和沉重的學習壓力,導致產生學習困難,注意力渙散,記憶力差,成績全面下降或突然下降,甚至出現(xiàn)厭學、恐學或逃學行為。
7.更年期抑郁癥
更年期抑郁癥是一種發(fā)生在更年期的常見精神障礙。臨床上女性最為常見。據報道女性進入更年期,約有46%的人罹患本病,明顯高于其他年齡段。婦女進入更年期后,卵巢開始萎縮,絕經后雌激素分泌銳減,就會出現(xiàn)煩躁、易激動、潮熱等更年期綜合征的癥狀,有時當眾發(fā)作,令患者焦急不安、心情不悅;若不能及時調整心態(tài),正確對待,反復下去就易發(fā)生抑郁癥。
男性也會患更年期抑郁癥。一方面原因是中年男人承受著巨大的職場壓力和家庭壓力,另一方面則是更年期內分泌紊亂影響情緒。
8.季節(jié)性抑郁
季節(jié)性抑郁癥在每年同一個時間段發(fā)作,常為秋末冬初開始,春末夏初結束?,F(xiàn)代醫(yī)學研究認為,造成季節(jié)性抑郁癥的病因主要是冬季陽光照射少,人體生物鐘不適應日照時間縮短的變化,導致生理節(jié)律紊亂和內分泌失調,出現(xiàn)情緒與精神狀態(tài)的紊亂。
9.老年抑郁癥
指首次起病年齡在55或60歲之間的抑郁癥患者。老年期抑郁癥與青壯年抑郁癥的抑郁情緒,臨床表現(xiàn)有所不同。老年期抑郁癥患者較突出的表現(xiàn)是焦慮和過分擔心,往往把問題看得復雜化。
老年期抑郁癥自殺行為也與青壯年患者有所不同,老年期抑郁癥患者在自殺前顧慮重重,把自己死后的各種可能結果都面面俱到地考慮好,一旦采取自殺,態(tài)度堅決,自殺的成功率一般比青壯年的抑郁癥患者要高。
此外,認知功能障礙也是老年抑郁常見的癥狀。約有80%的病人有記憶減退的主訴,存在比較明顯認知障礙類似癡呆表現(xiàn)的占10%~15%,如計算力、記憶力、理解和判斷力下降。
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