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合理給藥是治療疾病的關(guān)鍵。

地西泮亦稱安定，是長效苯二氮類藥物，是精二處方藥，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗癲癇、抗驚厥、抗焦慮等作用，臨床使用廣泛。

地西泮是一種有機(jī)弱堿，為類白色結(jié)晶性粉末，在丙酮、三氯甲烷中易溶，在甲醇中溶解，在水中幾乎不溶。因其水中不溶，注射液的溶劑含40%丙二醇、10%乙醇、5%苯甲酸鈉、15%苯甲醇，以及少量注射用水。

地西泮注射液常見不良反應(yīng)包括嗜睡、頭昏、乏力等，長期使用可產(chǎn)生依賴性和成癮性。孕婦、哺乳期婦女、新生兒禁用。

由于地西泮注射液物特殊的物理性質(zhì)，使用時(shí)需要注意幾點(diǎn)：

1

靜脈注射

地西泮注射液靜脈注射是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，開始靜脈注射10mg，24小時(shí)總量以40-50mg為限。

地西泮注射液宜緩慢靜脈注射，成人不超過 5 mg/min，兒童 2 mg/min 。

靜脈注射速度過快可導(dǎo)致呼吸暫停、低血壓、心動(dòng)過緩或心跳停止、靜脈炎。

2

肌注

地西泮注射液脂溶性高，肌注吸收慢而不規(guī)則，亦不完全，容易起硬結(jié)。

反復(fù)肌肉注射可引起臀肌攣縮癥。因地西泮注射液含有苯甲醇，禁止用于兒童肌肉注射。

在2011年Lamson MJ發(fā)明了關(guān)于地西泮注射液的一種自動(dòng)肌注裝置，可以克服以上缺點(diǎn)。

所以地西泮注射液不適合手動(dòng)肌注，但并不是所有醫(yī)務(wù)人員都了解，需要來科普。

地西泮使用禁忌證：

對(duì)地西泮過敏者；

嚴(yán)重肝功能不全、呼吸功能不全；

睡眠呼吸綜合征；

重癥肌無力；

急性閉角型青光眼。

使用地西泮注射液的注意事項(xiàng)：

分娩前15小時(shí)使用地西泮注射液30mg以上，尤其是通過肌內(nèi)注射或靜脈注射，可使新生兒發(fā)生致死性心律失常、窒息、厭食、肌張力降低、低體溫、吸吮不能。

靜脈注射易導(dǎo)致靜脈炎、呼吸抑制，宜緩慢。

與乙醇及其它中樞性神經(jīng)抑制藥（三環(huán)類抗抑郁藥、吩噻嗪類、巴比妥類）合用增加中樞抑制作用。

治療癲癇時(shí)，可能增加全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作的頻度和嚴(yán)重度，需要增加其它抗癲癇藥的用量，而且地西泮突然停藥也可使癲癇發(fā)作的頻度和嚴(yán)重度增加。