原創(chuàng) 胡獻國 基層醫(yī)界
二金
即金錢草、郁金，二者均有利膽排石，清利濕熱之功，臨床常相須使用，故稱二金。二者由于出身不同，故臨床使用有異。
金錢草
又名大金錢草、過路黃、神仙對座草、連錢草，為報春花科多年生草本植物過路黃的全草。中醫(yī)認為，金錢草性味甘、咸，微寒。歸肝、膽、腎、膀胱經(jīng)，有利水通淋，除濕退黃，解毒消腫之功，適用于泌尿系結(jié)石，濕熱黃疸，惡瘡腫毒，毒蛇咬傷等。
本品甘寒，清肝膽之火，又能除下焦?jié)駸?；有清熱利濕退黃之效，治療濕熱黃疸，對肝膽濕熱，肝膽結(jié)石等病也常為治療要藥。藥理研究表明，本品有顯著的促進膽汁分泌和排泄的作用，可使膽汁分泌量增加3～20倍。由于利膽作用，肝膽管內(nèi)膽汁增多，內(nèi)壓增加，使膽管泥沙狀結(jié)石易于排出，膽道阻塞及疼痛減輕，黃疸消退。
郁金
又名玉金、川郁金、廣郁金，為姜科多年生宿根植物姜黃的塊根。
中醫(yī)認為，郁金辛、苦、寒，歸心、肝、膽經(jīng)。有活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃之功，適用于氣滯血瘀所致的胸、脅、腹痛，熱病神昏，癲癇痰閉，吐血、衄血、倒經(jīng)、尿血、血淋，肝膽濕熱黃疸、膽石癥等。郁金苦寒，入肝膽經(jīng)，能清利肝膽濕熱，可治濕熱黃疸。
《本草備要》言其“行氣，解郁，泄血，破瘀。涼心熱，散肝郁。治婦人經(jīng)脈逆行”。藥理研究表明，本品含揮發(fā)油，姜黃素，姜黃酮等，有保護肝細胞、促進肝細胞再生、去脂和抑制肝細胞纖維化的作用，能對抗肝臟毒性病變。
姜黃素和揮發(fā)油能促進膽汁分泌和排泄。煎劑能刺激胃酸及十二指腸液分泌。水煎劑、揮發(fā)油對多種皮膚真菌有抑制作用，郁金對多種細菌有抑制作用，尤其對革蘭氏陰性菌的作用強于對革蘭氏陽性菌。郁金也有一定的抗炎止痛作用
由此可知，金錢草、郁金二者均有清利濕熱，利膽退黃之功，治療濕熱黃疸、肝膽結(jié)石及砂石阻塞膽道引起的黃疸。金錢草利膽排石力強，對結(jié)石阻滯膽道者用之為宜。郁金活血疏肝力強，對瘀血阻滯引起的黃疸尤佳?，F(xiàn)介紹幾則治療方，供選用。
治療方
1、利膽排石片（中成藥）：方由金錢草、黃芩、郁金、檳榔、芒硝、茵陳、木香、大黃、麩炒枳實、姜厚樸等組成。口服。排石：一次6～10片，一日2次；炎癥：一次4～6片，一日2次。可清熱利濕，利膽排石。用于濕熱蘊毒、腑氣不通所致的脅痛、膽脹，癥見脅肋脹痛、發(fā)熱、尿黃、大便不通；膽囊炎、膽石癥見上述證候者。
2、膽石通利膠囊（中成藥）：方由金錢草、茵陳、郁金、陳皮、黃芩、乳香、硝石、白礬、大黃、三棱、梔子、甘草、沒藥等組成?？诜淮?粒，一日3次?？汕鍩崂懀雠攀?。用于肝膽濕熱所致的急、慢性膽囊炎，膽結(jié)石等。
3、膽樂膠囊（中成藥）：方由豬膽汁酸、陳皮、南山楂、郁金、連錢草等組成。口服。一次4粒，一日3次?？衫須庵雇?，利膽排石。用于肝郁氣滯所致的脅痛、膽脹，癥見脅肋脹痛、納呆尿黃；慢性膽囊炎、膽石癥見上述證候者。
4、茵陳二金粥：茵陳、金錢草、郁金各15g，大米100g，白糖適量。將三藥擇凈，放入鍋中，加清水適量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調(diào)入白糖，再煮一、二沸即成，每日1劑?？汕鍩崂麧裢它S。適用于濕熱黃疸，膽囊炎，膽石癥等。
5、金錢草粥：金錢草30g，大米100g，白糖適量。將金錢草擇凈，放入鍋中，加清水適量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調(diào)入白糖，再煮一、二沸即成，每日1劑?？沙凉裢它S。適用于濕熱黃疸等。
6、郁金粥：郁金10g，大米100g，白糖適量。將郁金擇凈，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時，調(diào)入白糖，再煮一、二沸即成，每日1劑。可行氣止痛。適用于肝氣郁滯所致、血瘀內(nèi)阻所致的胸腹脅肋脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)等。
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