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33、細(xì)說(shuō)本草之龍膽

1、味苦澀。主骨間寒熱,驚癇邪氣,續(xù)絕傷,定五臟,殺盅毒。久服,益智,不忘,輕身,耐老。一名陵游,生山谷。

2、《本經(jīng)》骨間寒熱,系肝膽濕火熱結(jié)也。痰火上擾引起的癲癇、精神分裂癥,可用龍膽,例如通圣丸以龍膽草、犀角、生大黃、桃仁、苦參、生石膏、朱砂等治療精神分裂癥痰火證。龍膽草苦寒清相火,冬至后易發(fā)之頑固性鼻衄、燥咳等,乃冬至陽(yáng)生,機(jī)體產(chǎn)熱能力大增以御外界之寒涼,常見(jiàn)因陽(yáng)氣生發(fā)太過(guò),命門(mén)相火偏旺,肺絡(luò)受此內(nèi)熱沖擊,發(fā)為頑固性鼻衄或燥咳,一般養(yǎng)陰清熱,涼血止血藥物均無(wú)效驗(yàn),龍膽瀉肝湯加知母、黃柏清泄命門(mén)相火可取良效。續(xù)絕傷,例如肝膽火旺引起的脫發(fā)。

3、《藥品化義》:龍膽草專(zhuān)瀉肝膽之火,主治目痛頸痛,兩脅疼痛,驚癇邪氣,小兒疳積,凡屬肝經(jīng)熱邪為患,用之神妙。其氣味厚重而沉下,善清下焦?jié)駸幔裟野b、便毒、下疳,及小便澀滯,男子陽(yáng)挺腫脹,或光亮出膿,或莖中癢痛,女人陰癃作痛,或發(fā)癢生瘡,以此入龍膽瀉肝湯治之,皆苦寒勝熱之力也。亦能除胃熱,平蛔蟲(chóng),蓋蛔得苦即安耳?!侗静萁?jīng)疏》:草龍膽味既大苦,性復(fù)大寒,純陰之藥也,雖能除實(shí)熱,胃虛血少之人不可輕試??崭桂D之令人溺不禁,以其太苦則下泄太甚故也。

4、龍膽草是滌邪火除濕熱要藥,功能健胃清熱,治痢殺蟲(chóng),主治肝火膽火胃火,下焦?jié)駸帷}埬懖?,味苦澀,性大寒,大熱大寒。肝膽的火可用龍膽草,劑量逐漸增加,超劑量會(huì)損傷脾胃陽(yáng)氣,導(dǎo)致大便稀溏。肝炎肝硬化,熱證的時(shí)候,可以用。膀胱濕熱,龍膽可以瀉,因?yàn)楦谓?jīng),落在膀胱的地方,所以龍膽草,肝膽經(jīng),這個(gè)中焦的濕熱用的。龍膽,益肝膽之氣,正以其能瀉肝膽之邪熱也。

5、禁忌:內(nèi)服:煎湯,3-6克;或入丸、散。外用:適量,煎水洗;或研末調(diào)搽。脾胃虛弱作泄及無(wú)濕熱實(shí)火者忌服,勿空腹服用。脾胃兩虛、純寒癥的時(shí)候不用。

6、清熱燥濕,瀉肝定驚。濕熱黃疸;小便淋痛;陰腫陰癢;濕熱帶下;肝膽實(shí)火之頭脹頭痛;目赤腫痛;耳聾耳腫;脅痛口苦;熱病驚風(fēng)抽搐。大苦,大寒,苦味僅次于馬錢(qián)子,勝于黃連,居第二,多用敗胃,且不易入口,應(yīng)佐以甘草。以調(diào)口味。黃連、龍膽草皆為清熱瀉火要藥,黃連偏清心胃之火,龍膽偏瀉肝膽之火。龍膽與黃柏皆能清下焦?jié)駸?,但龍膽長(zhǎng)于瀉肝膽實(shí)火,而黃柏主瀉相火而清虛熱。

鴻玉中醫(yī)

2020年12月22日

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