黃連為毛莨科植物黃連的根。四川產(chǎn)者為佳，又叫川黃連，因其根莖分枝像雞爪，又叫雞爪連。現(xiàn)多栽培，主產(chǎn)于四川、云南等地。古時(shí)根據(jù)病癥不同，炮制非常精細(xì)，如治心火生用，虛火醋炒，肝膽火豬膽汁炒，上焦火酒炒，中焦火姜汁炒，下焦火鹽水或童便炒，食積火黃土炒；治濕熱在氣分，吳茱萸湯炒，在血分干漆水炒。今多生用或姜炒。
一、功效應(yīng)用
黃連味苦，性寒。味厚氣薄，陰中陽藥。歸心、肝、胃、大腸經(jīng)。
功效能清熱燥濕，瀉火解毒。其特點(diǎn)善清濕熱，善治火毒，尤善清心、胃之火，實(shí)為要藥。
常用于濕熱痞滿，嘔吐吞酸，瀉痢，黃疸，高熱神昏，心火亢盛，心煩不寐，心悸不寧，血熱吐衄，目赤，牙痛，消渴，癰腫疔瘡等證的治療。
現(xiàn)代研究證實(shí)，黃連有廣譜消炎、抗結(jié)核、抗真菌作用，能治療痢疾、傷寒、肺結(jié)核、流腦、猩紅熱、白喉、布氏桿菌病、濕疹、眼炎等多種感染性疾病，臨床應(yīng)用廣泛。
名家名著摘要：
《本經(jīng)》：“主熱氣目痛，眥傷淚出，明目，腸澼腹痛下痢，婦人陰中腫痛?！?/p>
《別錄》：“主五臟冷熱，久下泄?jié)菽撗瓜?，調(diào)胃厚腸，益膽，療口瘡；解巴豆毒?！?/p>
《珍珠囊》：“其用有六：瀉心火，一也；去中焦?jié)駸?，二也；諸瘡必用，三也；去風(fēng)濕，四也；治赤眼暴發(fā)，五也；止中部見血，六也?！?/p>
《藥類法象》：“瀉心火，除脾胃中濕熱，治煩惡心郁，熱在中焦，兀兀欲吐，心下痞滿，必用藥也?！?/p>
《本草經(jīng)疏》：“為病酒之仙藥，滯下之神藥，六經(jīng)所至，各有殊功?！?/p>
《長沙藥解》：“入手少陰心經(jīng)。清心退熱，瀉火除煩?！?/p>
《本草備要》：“大苦，大寒。入心瀉火，鎮(zhèn)肝涼血，燥濕開郁，解渴除煩，益肝膽，厚腸胃，消心瘀，止盜汗。治腸澼瀉痢，痞滿腹痛，心痛伏梁，目痛眥傷，癰疽瘡疥，酒毒胎毒，明目，定驚，止汗解毒，除疳殺蛔。”
《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：“善治腦膜生炎、腦部充血、時(shí)作眩暈、目疾腫疼、胬肉遮睛及半身以上赤游丹毒。除脾胃實(shí)熱，治腸澼下利膿血。治濕熱痞滿，女子陰中因濕熱生炎潰爛?！?/p>
二、配伍應(yīng)用
1.用于腸胃濕熱所致的腹瀉、痢疾、嘔吐等證。黃連可去中焦?jié)駸?，并具解毒作用。治上述諸證，可單味應(yīng)用，或配伍他藥。
如治氣滯而兼里急后重者，常配伍木香，即香連丸。
若治痢疾、泄瀉而身熱者，常配伍葛根、黃芩等，即葛根芩連湯。
若治肝火或胃熱嘔吐，或脅痛吞酸之證，常配伍吳茱萸，即左金丸。本方現(xiàn)代常用于治療反流性食道炎、胃酸過多、急性膽囊炎伴反酸嘔吐等病，療效顯著。
若治胃熱嘔吐，常配伍半夏、竹茹等，即黃連橘皮竹茹半夏湯。
若治痢疾，常配伍木香，即香連丸；若配伍干姜，即姜連丸；若配伍生姜，即姜黃散。
若治胃火熾盛，消谷善饑、煩渴多飲等中消證，常配伍天花粉、地黃等清熱生津之品。
若治胃火口瘡，常配伍細(xì)辛，寒熱并用，火郁發(fā)之。
徐靈胎言：“凡藥能去濕者必增熱，能除熱者必不能去濕，惟黃連能以苦燥濕，以寒除熱，一舉而兩得焉?！?/p>
2.用于熱病，熱盛火熾、壯熱、煩躁，甚至神昏譫語等證。黃連解毒瀉火力強(qiáng)，尤以瀉心經(jīng)實(shí)火見長。治三焦火毒所致的大熱煩躁，口燥咽干，或熱病吐血、衄血，或熱甚發(fā)斑，或身熱下利，或濕熱黃疸，或外科癰瘍疔毒，小便黃赤等證，常配伍黃芩、梔子、黃柏等，即黃連解毒湯。
若治心火亢盛、煩躁不眠及迫血妄行所致的吐血、衄血等證，常配伍黃芩、白芍、阿膠等，即黃連阿膠湯。
若治心腎不交，上熱下寒，失眠等證，常配伍肉桂，寒溫并用，交通陰陽，即交泰丸。
汪昂言：“黃連瀉心火，佐以龍膽瀉肝膽火，白芍瀉脾火，石膏瀉胃火，知母瀉腎火，黃柏瀉膀胱火，木通瀉小腸火?！?/p>
3.用于癰腫瘡毒，疔毒內(nèi)攻，耳目腫痛等證。黃連能瀉火解毒。治以上諸證，常配伍黃芩、梔子、連翹等，即《外科正宗》黃連解毒湯。
治耳目腫痛，還可外用，研末或浸汁涂患處。
汪昂言：“點(diǎn)眼赤人乳浸。”
張錫純言：“愚治目睛脹疼者，俾用黃連淬水，乘熱屢用棉花瓤蘸擦眼上，至咽中覺苦乃止，則脹疼立見輕”。
4.《傷寒論》中黃連用法。黃連即用于陽明里熱證，也用于太陽陽明合病、少陽陽明合病、厥陰病。如治陽明里熱、煩熱，常配伍大黃、黃芩、阿膠等，即瀉心湯、黃連阿膠湯等方。
若治協(xié)熱下利，常配伍黃芩、葛根等，即葛根芩連湯。
若治熱毒痢疾，常配伍白頭翁、黃柏、秦皮等，即白頭翁湯。
若治厥陰病下利，常配伍干姜、附子、桂枝等，即諸瀉心湯、烏梅丸等方。
若治里熱下利出血證，常配伍白頭翁，即白頭翁加甘草湯。
若治瘡瘍，常配伍甘草、黃芩等，即甘草瀉心湯。
三、用法用量
黃連常入煎劑，也入丸散。入煎劑常用幾克至十余克；外用適量。若做心經(jīng)引經(jīng)之藥，幾克即可。
彭子益治上焦火證，常取少量黃連或大黃黃連瀉心湯，用開水漬服之法，以應(yīng)“上焦如羽，非輕不舉”之理，值得參考。
四、應(yīng)用注意
黃連苦寒，易傷脾胃之陽，故胃寒嘔吐，脾虛泄瀉者當(dāng)忌用。
黃元御言：“凡瀉火清心之藥，必用黃連，切當(dāng)中病即止，不可過劑，過則中下寒生，上熱愈甚?！?/p>
汪昂言：“虛寒為病者禁用?！?/p>
——中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)筆記：21.1.13二稿
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