肝臟作為五臟之一，是人體最大的消化器官，具有強(qiáng)大的代謝功能，可以幫助糖分、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等物質(zhì)進(jìn)行代謝。肝臟還能分泌膽汁，幫助消化和吸收脂肪，是人體內(nèi)最大的解毒器官。
近年來(lái)隨著人們生活水平的提高，靜坐生活方式的改變，肥胖發(fā)生率逐年增高，脂肪在肝臟內(nèi)積聚形成脂肪肝，脂肪肝在我國(guó)已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。在某些職業(yè)人群中，脂肪肝的平均發(fā)病率為25%；肥胖人群與2型糖尿病患者中脂肪肝的發(fā)病率為50%；在經(jīng)常失眠、疲勞、胃腸功能失調(diào)的亞健康人群中，脂肪肝的發(fā)病率達(dá)到60%。
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什么是脂肪肝？
由于疾病或藥物等因素導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)積聚超過(guò)肝濕重的5%，稱之為脂肪肝(fatty liver)。根據(jù)脂肪含量，可將脂肪肝分為輕型(含脂肪5%～10%)、中型(含脂肪10%～25%)、重型(含脂肪25%～50%或＞30%)三型。脂肪肝是一個(gè)常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象，而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，包括脂肪變性、脂肪肝炎和肝硬化等病理改變。
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脂肪肝有哪些典型癥狀？
脂肪肝患者臨床早期表現(xiàn)不明顯，可能僅表現(xiàn)為疲乏無(wú)力感，隨著病變的進(jìn)展，可能表現(xiàn)出類似肝炎的癥狀，如肝區(qū)疼痛、嘔吐、厭食等。當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過(guò)多時(shí)，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹疼痛或壓痛。重度脂肪肝肝硬化患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂，如低鈉、低鉀血癥等。
其他癥狀
舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺(jué)異常等。少數(shù)患者也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。
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脂肪肝的危害別忽略！
一般來(lái)說(shuō)脂肪肝本身并沒(méi)有太大危害，但它會(huì)誘發(fā)多種疾病。脂肪肝不僅會(huì)導(dǎo)致肝硬化、肝癌，還與糖尿病、高血壓是“好伙伴”，協(xié)同“作案”會(huì)導(dǎo)致加重冠心病、中風(fēng)等心腦血管疾病。
有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，45%的脂肪肝患者伴有腹部肥胖、血壓升高、血糖異常、血脂異常等癥狀。因此，發(fā)現(xiàn)脂肪肝一定要積極治療，避免誘發(fā)其他器官疾病。
看看你是脂肪肝的好發(fā)人群?jiǎn)幔?/strong>
1.肥胖、酗酒、糖尿病患者的人群易發(fā)生脂肪肝。
2.熬夜族、藥物濫用者、血脂異常人群。
3.短期內(nèi)快速減肥的人易發(fā)生脂肪肝。
4.營(yíng)養(yǎng)不良的人、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的人群易發(fā)生脂肪肝。
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關(guān)于脂肪肝的那些常見(jiàn)誤區(qū)！
誤區(qū)一：我那么瘦，不會(huì)得脂肪肝，那是胖子的“專利”。
錯(cuò)！脂肪肝并不是胖人的“專利”，筆者在管理慢性病等重點(diǎn)人群的過(guò)程中，腰圍和腹圍是必須評(píng)估的健康指標(biāo)，腹型肥胖的人群是脂肪肝的青睞群體。
隨著電腦辦公的普及，越來(lái)越多的上班族久坐不動(dòng)，加上快餐、外賣(mài)等高熱量飲食，中心性肥胖人群越來(lái)越多，這些都是脂肪肝高危群體。
誤區(qū)二：無(wú)癥狀可以不用管它。
脂肪肝主要分為輕、中、重度，輕度的脂肪肝通過(guò)采取科學(xué)健康的生活方式，飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)比較容易治愈。但如果任其發(fā)展到了重度，會(huì)引發(fā)肝硬化、肝癌，病損的肝細(xì)胞再也難以逆轉(zhuǎn)恢復(fù)。
誤區(qū)三：脂肪肝都是愛(ài)吃惹的禍！
就如認(rèn)為脂肪肝是胖子的專利一樣，認(rèn)為脂肪肝都是愛(ài)吃惹的禍，得了脂肪肝，控制飲食就可以了。錯(cuò)！得了脂肪肝，并不能單純依靠控制飲食，還需要戒煙酒，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)是治療脂肪肝最重要有效健康的方式，對(duì)于肥胖朋友效果更佳。一般中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)比較合適，如快走、慢跑、游泳等。但不宜過(guò)度激烈，如果運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，可能會(huì)影響肝功能，加重病情。每周運(yùn)動(dòng)5次以上、每次運(yùn)動(dòng)30分鐘以上為宜。
誤區(qū)四：多吃水果治療脂肪肝。
眾所周知，新鮮水果富含多種維生素和礦物質(zhì)及豐富的膳食纖維，經(jīng)常食用有益健康，然而并非吃得越多越好。因?yàn)樗橇枯^高，長(zhǎng)期過(guò)多進(jìn)食可導(dǎo)致血糖、血脂水平升高，甚至誘發(fā)肥胖。
另外，只吃水果蔬菜不吃主食會(huì)使脂肪肝患者更加饑餓，代謝紊亂，血糖水平不穩(wěn)定，反而會(huì)加重脂肪肝。因此，脂肪肝人群不宜多吃水果，適量就好，應(yīng)選擇在兩餐之間進(jìn)食。
誤區(qū)五：“我因?yàn)榉逝值昧酥靖?，快速減肥可減掉脂肪”。
有些肥胖朋友得了脂肪肝，往往采取“饑餓療法”快速減肥。其實(shí)，減肥過(guò)快往往也是有害的，如果超過(guò)了機(jī)體的代謝能力，反而會(huì)使肝功能受損，加重病情。對(duì)多數(shù)患者而言，合理的體重減輕目標(biāo)為每周0.5公斤左右。
誤區(qū)六、挑食、少食就可以遠(yuǎn)離脂肪肝！
我們都知道飲食過(guò)量可能得脂肪肝，認(rèn)為吃得少就不會(huì)得脂肪肝。
如果偏食，飲食中淀粉和糖的含量太高，但又缺乏維生素和蛋白質(zhì)。過(guò)多的淀粉和糖在機(jī)體利用不了的時(shí)候就會(huì)變成脂肪儲(chǔ)存起來(lái)。低蛋白飲食可使體內(nèi)許多必需氨基酸和參與肝臟代謝的膽堿、卵磷脂缺乏，這些物質(zhì)都是合成載脂蛋白所必需的原料，如果長(zhǎng)期缺乏，機(jī)體就無(wú)法制造負(fù)責(zé)運(yùn)輸脂肪的載脂蛋白，肝臟里的脂肪也無(wú)法坐上載脂蛋白“船”離開(kāi)肝臟。這些脂肪在肝臟里堆積起來(lái)，就形成了脂肪肝。
而當(dāng)人處于饑餓狀態(tài)時(shí)，身體無(wú)法獲得必需的葡萄糖，就會(huì)將身體其他部位儲(chǔ)存的脂肪、蛋白質(zhì)動(dòng)用起來(lái)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，從而導(dǎo)致血清中游離脂肪酸增高。肝臟攝取脂肪酸的量取決于血漿中的游離脂肪酸的量，所以大量游離脂肪酸進(jìn)入肝臟也可引發(fā)脂肪肝。
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得了脂肪肝，莫怕！記得“管住嘴、邁開(kāi)腿”
一、在脂肪肝的致病因素中，不良飲食行為方式是首要原因，管理食物攝入成為預(yù)防和控制脂肪肝發(fā)生發(fā)展的重中之重。
1. 限制飲酒。每天飲酒80~ 160克的人，脂肪肝發(fā)生率比不飲酒者增長(zhǎng)5~ 25倍。預(yù)防及緩解脂肪肝，應(yīng)盡量避免白酒、紅酒、啤酒及含有酒精的飲料。成年男性一天飲酒的量不要超過(guò)25克酒精，相當(dāng)于啤酒750毫升或者葡萄酒250毫升，或38度的白酒75克，或高度白酒50克。
2.細(xì)嚼慢咽。細(xì)嚼慢咽可以降低進(jìn)餐量，增加飽腹感。減慢進(jìn)餐速度的方法很多，比如在用餐期間加一個(gè)停頓，減小每一口食物的體積，增加咀嚼次數(shù)。一項(xiàng)在中國(guó)男性中進(jìn)行的研究表明，進(jìn)食時(shí)，與咀嚼15次再吞咽相比，咀嚼40次再吞咽可減少11.9%的進(jìn)餐量。
3.適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入。高蛋白食物比富含碳水化合物的食物更能讓人有飽腹感，從而抑制食欲，有助于減少總體能量攝入。高蛋白食物主要包括四大類：肉類（禽、畜、魚(yú)蝦等）、蛋類、奶類及大豆類。
4.適當(dāng)增加膳食纖維攝入量。膳食纖維容易產(chǎn)生飽腹感，同時(shí)能夠減慢食物在胃的排空速度而保持更長(zhǎng)久的飽腹感。富含膳食纖維的食物有燕麥、玉米、紅薯、全麥面包、綠葉蔬菜、低糖水果等。在食物搭配上可用燕麥、玉米、紅薯代替精白米面、全麥面包代替普通面包。
5.健康飲水。建議選擇白開(kāi)水、綠茶等，少喝含糖飲料及果汁。
二、邁開(kāi)腿。推薦游泳、慢跑、快走等有氧運(yùn)動(dòng)，每周三至五次中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量控制在運(yùn)動(dòng)時(shí)心率次數(shù)達(dá)到“170減去年齡”，持續(xù)30分鐘以上。同時(shí)運(yùn)動(dòng)所致的疲勞感于運(yùn)動(dòng)后20分鐘內(nèi)消失。
推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，是全面建成小康社會(huì)、基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的重要基礎(chǔ)，是全面提升中華民族健康素質(zhì)、實(shí)現(xiàn)人民健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的國(guó)家戰(zhàn)略，做好全民健康服務(wù)管理是基層醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)所在，面對(duì)越來(lái)越龐大的“將軍肚”群體，每天聽(tīng)著B(niǎo)超室里一個(gè)又一個(gè)脂肪肝的診斷，作為一名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)者，切實(shí)感覺(jué)到普及健康生活方式理念、提高全民健康素養(yǎng)刻不容緩！
