作者：廣東藥學會 中山大學附屬第三醫(yī)院 鄭偉旋

14歲少女7000元黑市賣卵，疼哭在手術(shù)臺，黑市取卵公司的惡行令人發(fā)指

捐卵黑市入侵校園，空手就能套現(xiàn)3萬5？

偽裝成“慈善捐卵”的卵子黑市，留給少女的遠不止疼痛...

近年來，黑市賣卵的新聞屢見不鮮。寫著類似“無創(chuàng)取卵，酬金xxxx”等內(nèi)容的小傳單也時常會出現(xiàn)在公共場所各種角落里。不法分子為了確保能夠得到卵子，往往會在取卵前讓女性用上促排卵藥以得到數(shù)個卵子供提取。

什么是促排卵藥？

促排卵藥，顧名思義，就是促進卵泡生長發(fā)育和促進卵泡排出。可用于治療卵泡發(fā)育不良而導致的黃體功能不足性流產(chǎn)，同時對于功能性閉經(jīng)、無排卵性子宮出血、多囊卵巢綜合征也有很好的治療作用。促排卵藥也可通過超促排卵，實現(xiàn)試管嬰兒（體外受精-胚胎移植）的目的，因此卵巢功能低下或有排卵障礙的人群，需要用到促排卵藥來輔助生殖。利用促排卵藥物刺激卵巢使多個卵泡同步發(fā)育，達到成熟，而后手術(shù)取出，這是進行試管嬰兒的前期步驟，而這也成為黑市上不法分子取卵前期的一個必備手段。

最常用的促排卵藥有：氯米芬、來曲唑、重組人卵泡刺激素、尿促性腺激素及促性腺激素釋放激素等。

1、氯米芬

又稱克羅米芬，是誘發(fā)排卵的首選藥物，主要與下丘腦內(nèi)雌激素受體競爭性結(jié)合產(chǎn)生低雌激素效應(yīng)，反饋性誘導，內(nèi)源性促進激素分泌，促使卵泡的生長。

2、來曲唑

一般用于乳腺癌的輔助治療，來曲唑可以降低雌激素水平，從而減弱雌激素對下丘腦垂體的負反饋作用，同時能夠使卵泡局部雄激素水平升高，有利于促進卵泡的生長發(fā)育。

3、重組人卵泡刺激素及尿促性腺激素

常用于直接刺激卵巢，促進排卵。

4、促性腺激素釋放激素

直接作用于垂體的超促排卵藥物，其誘發(fā)排卵需要在特定時間使用。

濫用促排卵藥的危害

女性一生大約只有400~500個成熟的卵子能夠破卵而出，月經(jīng)周期規(guī)律的女性在每個月特殊的日子僅會產(chǎn)生一枚成熟的卵子。促排卵藥能將本應(yīng)退化閉鎖的竇卵泡繼續(xù)生長發(fā)育，不正確應(yīng)用促排卵藥，易致雙胞胎或者多胞胎，增加自然流產(chǎn)的風險；濫用促排卵藥物會過度刺激卵巢而導致卵巢內(nèi)分泌受損，卵巢過度刺激綜合征是促排卵藥物應(yīng)用中最危險的一個并發(fā)癥，使雌激素明顯上升，引發(fā)代謝異常，甚至出現(xiàn)胸腹積水、腎功能損害等，嚴重者甚至危及生命。濫用促排卵藥還會增加患卵巢腫瘤、乳腺癌的風險。

如何正確使用？

對于月經(jīng)周期規(guī)律、排卵正常的人群并不需要服用促排卵藥，切莫因為想要多胎妊娠就自行服藥；有生育需求但是因各種原因?qū)е屡怕旬惓５挠g期婦女，可在醫(yī)生的充分評估下進行用藥。

衛(wèi)生部明確規(guī)定，嚴禁任何形式的商業(yè)化贈卵和供卵行為。勸誡廣大女性，切莫以自身健康為代價來換取金錢或者多胎妊娠。

審稿專家：廣東省藥學會 中山大學附屬第三醫(yī)院 吳小林、郭喆霏

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