作者：廣東省藥學(xué)會 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 劉燕燕

痘痘長期不好怎么辦，正確認識很關(guān)鍵。本期內(nèi)容帶大家了解關(guān)于戰(zhàn)“痘”的那些事兒。

痘痘是什么

痘痘，學(xué)名痤瘡，是一種常見的炎癥性皮膚病。據(jù)統(tǒng)計大約有95%的人會受到痤瘡的影響，尤其是在青少年時期，它好發(fā)于面部、前胸和后背等皮脂分泌旺盛的部位，主要表現(xiàn)為黑頭、丘疹、粉刺、囊腫及膿包等。若不及早干預(yù)，可能會留下疤痕，給我們的身心健康帶來嚴重負擔(dān)。

痘痘是怎樣形成的

研究表明痤瘡的發(fā)生機制主要與以下因素有關(guān)：

1、年齡、性別、體內(nèi)的激素水平、飲食結(jié)構(gòu)或生活習(xí)慣等

上述因素會導(dǎo)致皮脂分泌增多，進而為痤瘡丙酸桿菌的生長提供有利條件，使毛囊堵塞和炎癥加重。

2、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常

使皮脂不能正常排出，導(dǎo)致皮脂腺導(dǎo)管堵塞，產(chǎn)生粉刺。隨著時間的延長，毛囊擴張，角質(zhì)細胞、皮脂和痤瘡丙酸桿菌在毛囊中不斷堆積，導(dǎo)致皮膚炎癥加重，促使粉刺演變?yōu)榍鹫?、結(jié)節(jié)、囊腫等。

3、微生物的增殖

毛囊中存在的痤瘡丙酸桿菌是痤瘡的主要致病菌，其通過分解皮脂為游離的脂肪酸來刺激毛囊過度角化和誘導(dǎo)細胞產(chǎn)生炎癥，從而加重痤瘡。

4、炎癥反應(yīng)

痤瘡丙酸桿菌誘發(fā)皮膚產(chǎn)生局部炎癥，使粉刺壁破裂，而排出的內(nèi)容物進入真皮加重炎癥，最終破壞毛囊皮脂腺的結(jié)構(gòu)。

嚴重程度劃分

治療方法

目前，治療痤瘡的手段和產(chǎn)品多種多樣，但正規(guī)的治療才是痊愈的根本保障。中國痤瘡治療指南（2019年修改版）認為外用藥物治療是痤瘡的基礎(chǔ)治療，輕度的痤瘡，可以通過外用藥物和調(diào)整生活方式等來治愈。而嚴重的痤瘡則需要在系統(tǒng)治療的同時輔以外用藥物治療。

常用的外用藥物

1、維A酸類藥物

異維A酸、阿達帕林等

2、抗菌藥物

過氧化苯甲酰、紅霉素、林可霉素、夫西地酸等

3、其他

壬二酸、氨苯砜、水楊酸等及多種藥物聯(lián)合的外用復(fù)方制劑

系統(tǒng)治療是根據(jù)患者的病情給予適當(dāng)?shù)目诜幬?，主要?strong>抗菌藥物、維A酸類藥物和激素類藥物。

1、抗菌藥物

多西環(huán)素、米諾環(huán)素、紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。

2、維A酸類藥物

異維A酸和維胺酯

3、激素類藥物

雌激素與孕激素的聯(lián)合應(yīng)用、螺內(nèi)酯、潑尼松等。

此外，還可以通過物理與化學(xué)方法輔助或替代痤瘡的治療，以及痤瘡后遺癥的處理。其主要包括光動力、紅藍光、激光與光子治療、化學(xué)剝脫治療等。

在臨床上，沒有可用于任何人的通用治療方案，都是因人而異的。因此，在治療過程中應(yīng)遵從醫(yī)囑，切記盲目加藥、減藥或停藥，以防造成難以挽回的傷害。

注意事項

在治療過程中為了能快速贏得這場戰(zhàn)“痘”，還需要注意：

1、推薦使用具有去油功效的泡沫潔面乳，早晚各一次，潔面后需要保濕控油。

2、飲食上盡量少蛋白、脂肪、糖、酒精、咖啡、油膩、辛辣，多蔬菜水果以及魚類，平時還可喝清熱的綠茶、菊花水等。

3、千萬不要用手擠痘痘！這會導(dǎo)致局部組織破壞加重，容易形成疤痕。

4、適當(dāng)運動有助于緩解痤瘡的癥狀。

5、盡量不化妝，如有需要，應(yīng)徹底卸妝。

6、不要熬夜，建議晚上11點前入睡。

7、保持心情愉悅、注意防曬。

審稿專家：廣東省藥學(xué)會 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 張志東

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