導(dǎo)讀：北大醫(yī)學(xué)女博士健康說原創(chuàng)美文第337期

#非常病例#我記得幾天前的一片文章里，一個(gè)讀者子啊評論區(qū)留言道：“中醫(yī)真的有沒有祖?zhèn)髂苤斡鞣N病痛的秘方？因?yàn)槲覀冎袊卮笪锊┲嗅t(yī)又博大精深，所以肯定會有治各種疑難雜癥的方子。”

下面的這張截圖是另一個(gè)讀者的評論，我深以為然——

如果真能做到上述讀者四句話中的事情，我想痛風(fēng)真的就像部分患者說的一樣，可以治愈。

自己自然不具備如此水平，所以就在今天科普，解讀一則國醫(yī)大師徐經(jīng)世的一個(gè)具體臨床醫(yī)案。

44歲孫遜，6年頑固痛風(fēng)，國醫(yī)大師徐經(jīng)世如何中藥治好？

那年44歲的孫遜（化名）因?yàn)樽竽_跖趾關(guān)節(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作6年有余，而這次診治是起因于一周前，所以前來治療。

既然孫遜有6年多的痛風(fēng)史，而且在這六年間，孫遜間斷服用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物、碳酸氫銨、別嘌呤醇、苯溴馬隆等藥物治療。

不過孫遜平時(shí)依然不注意控制飲食，嘌呤食物也限制不夠，所以關(guān)節(jié)腫痛時(shí)有反復(fù)。

一周前的發(fā)作，就是他飲食不慎再次出現(xiàn)左腳（你看連續(xù)幾個(gè)案例，都發(fā)生在左腳，難道這是巧合嗎）足跖趾關(guān)節(jié)發(fā)生急性紅腫熱痛，屈伸不利，行走出現(xiàn)困難。

孫遜自行服用布洛芬治療，疼痛雖稍有減輕，可是已讓腫痛不已。

刻診見孫遜體形較胖，面容痛苦，左側(cè)足關(guān)節(jié)腫痛，局部發(fā)熱，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。足背部可見幾個(gè)大小不等的痛風(fēng)石，質(zhì)硬不移。

除了痛風(fēng)癥狀外，口干，脘腹脹滿不適，噯氣，舌質(zhì)黯紅，舌邊有瘀斑，苔薄黃，脈濡數(shù)。

生理指標(biāo)檢查，尿酸為555，總膽固醇為5.7。

根據(jù)孫遜上述癥候，中醫(yī)診斷為中州失衡、肝脾不調(diào)、濕熱內(nèi)生、痹阻經(jīng)脈所致的急性痛風(fēng)發(fā)作，治療方法采用清熱利濕、調(diào)和中州、通絡(luò)除痹之法，方用清熱利濕除痹唐（為方便記憶本文暫命名）由生石膏、生薏苡仁、知母、徐長卿、益母草、炒桑枝、枳殼、桂枝、姜竹茹、陳皮、土鱉蟲組成，連續(xù)10劑，水煎溫度早晚各一次，每日一劑。

10天后復(fù)診，附后關(guān)節(jié)腫痛減輕，胃部不適明顯改善，舌淡黯，邊有瘀斑，苔薄黃微膩，脈弦數(shù)。治法調(diào)為清化濕熱、通絡(luò)蠲痹治法，效不更方，原方去益母草、石膏，加入蒼術(shù)、忍冬藤。再服10劑，服法同前。

10天后再診，關(guān)節(jié)腫痛顯著減輕，足跖趾關(guān)節(jié)腫痛已經(jīng)消除，四肢關(guān)節(jié)疼痛時(shí)間明顯縮短，程度減輕，其他并無不適；效不更方，改方如下：炒白芍、忍冬藤、徐長卿、炒桑枝、秦艽、威靈仙、豨薟草、雞血藤、生山楂、土鱉蟲、陳皮、全蝎組成，再服15劑，服法同前。

1月后四診，關(guān)節(jié)疼痛基本消失，盡管偶爾感到腰膝酸軟，夜間口干，盜汗。改為口服知柏地黃丸治療，日三次。服月余，鞏固，清淡飲食，保持運(yùn)動(dòng)。

中藥治痛風(fēng)和治未病之解讀

痛風(fēng)，盡管并在關(guān)節(jié)，但與脾胃、與肝腎之關(guān)系密切。

痛風(fēng)之發(fā)生，與飲食無度，生活習(xí)慣不良，加班熬夜的關(guān)系太大了。

作為國醫(yī)大師，徐經(jīng)世教授激烈倡導(dǎo)治未病的思想。尤其是在痛風(fēng)間歇期，經(jīng)常告誡痛風(fēng)者要注意養(yǎng)生調(diào)攝，治療期間和間歇期都要飲食清淡，不要煙酒，多飲白水，淡茶，遠(yuǎn)離飲料，少食辛辣肥甘厚味，經(jīng)常喝點(diǎn)堿性飲品，保持適度鍛煉，起居有規(guī)律，充足休息和睡眠。

總之，正氣存內(nèi)，邪不可干。

那么，在痛風(fēng)間歇期，該如何增加日常排泄尿酸量來達(dá)到降低體內(nèi)尿酸避免痛風(fēng)發(fā)作呢？在這里，我建議一定要做到日飲水2升以上，可以每天泡一杯正小健電解質(zhì)水堿化尿液，增加尿液排泄尿酸量，避免痛風(fēng)發(fā)作。

本文參考文獻(xiàn)/圖（來源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪）：2016年8月《安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)》汪元等文章《徐經(jīng)世治療痛風(fēng)經(jīng)驗(yàn)》。