頸椎病是指因頸椎退行性變引起椎管或椎間孔變形、狹窄,刺激或壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根、交感神經(jīng)造成其結(jié)構(gòu)或功能損害所引起的一系列臨床表現(xiàn)。此病多見于40歲以上患者。
根據(jù)病理變化,頸椎病可分為六型:(1)頸型;(2)神經(jīng)根型;(3)椎動脈型;(4)交感神經(jīng)型;(5)脊髓型(6)混合型
頸椎病各型的臨床表現(xiàn):
●頸型:頸部強直、疼痛,或有整個肩背疼痛發(fā)僵; 點頭、仰頭及轉(zhuǎn)頭活動受限;也可出現(xiàn)頭暈的癥狀。
●脊髓型:四肢無力、僵硬、肌張力高、腱反射亢進,可引出病理反射。嚴(yán)重者導(dǎo)致癱瘓。
●神經(jīng)根型:頸部僵硬、活動受限,上肢放射痛、麻木、淺感覺遲鈍、肌力減退、反射弱。
●椎動脈型:頭痛、頭暈等腦血管痙攣癥狀及眩暈、惡心、耳嗚、視物不清等腦缺血癥狀。
●交感神經(jīng)型:心動過速或過緩、雙上肢及頭面部血管痙攣或擴張,肢體少汗或多汗。
●混合型頸椎病具有上述兩種以上的臨床表現(xiàn)。
病因:第一個是年齡的因素,第二個是外傷也可以造成,第三個是風(fēng)寒,第四個是枕頭和睡眠的姿勢,第五個就是姿勢不良,看電視的時候愿意躺著,把脖子墊起來,頸椎長時間的不正常的姿勢也會引起頸椎病。第六個是反復(fù)的落枕,第七個是代謝因素,有些人代謝失常,比如說鈣、磷、一些激素在人體的代謝異常。一般的原因是精神因素,長期的情緒不好,長期的發(fā)脾氣,激動什么的,也會加重頸椎病的表現(xiàn)。有些人已經(jīng)得了頸椎病,可能給人一些不舒服的感覺,但是也不知道為什么,反而情緒不好,反而也加重。
我們介紹的治療主要是針灸方面的治療,也包括很多方法,首先是體針,在身體的部位扎針,以頸椎的局部取穴為主,再配合上肢和肩部的一些穴位,第二種是耳針,耳部的穴位,我們一般都用一種藥子放在穴位上,耳針很多。第三個是電針,扎上體針以后通上電。第四一種是穴位注射療法,注射一些中成藥,像復(fù)方丹參注射也,復(fù)方丹歸注射液。第五種是灸法。頸肩綜合征(是常見的一種頸椎病)是以肩背怕冷,頸肩酸痛,且牽及上肢甚至手指酸麻脹痛的一類證候群。目前臨床上治療此病的有效方法不多,許多患者久為其苦,甚至寢食不安,煩躁不寧。
根據(jù)中醫(yī)辨證論治的理論,認(rèn)為本病以肝腎不足、筋骨失養(yǎng)為本虛,風(fēng)寒濕阻塞經(jīng)脈導(dǎo)致不通則痛為標(biāo)實,此乃本虛標(biāo)實之證。治療為扶正祛邪,疏通經(jīng)絡(luò)。再根據(jù)經(jīng)絡(luò)辨證,依據(jù)病癥部位的經(jīng)絡(luò)走向特點,將其分為四型:
1.頸側(cè)面酸脹,連及肩關(guān)節(jié)外上酸痛,且放散至肘關(guān)節(jié)外上(曲池穴處),直至前臂外上者,此為手陽明經(jīng)病。我們選用巨骨、肩禺、曲池、手三里等穴,必要時加用扶突穴治之。
2.肩關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)酸痛,牽及肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)(少海穴處)酸痛,沿前臂內(nèi)后緣直至掌面及小指,無名指酸麻脹痛者,為手少陰經(jīng)病。我們選取極泉、青靈、少海、少府等穴,必要時加頸臂穴治之。
3.肩胛岡上斜方肌,岡上肌酸痛,或/和肩胛骨深層酸痛,沿肩下腋后 (月需俞、肩貞穴處),上臂外后緣,肘后,前臂外后,至手背無名指,小指酸麻脹痛者,為手太陽經(jīng)病。我們選擇肩井、曲垣、天宗、肩貞、天井、養(yǎng)老、中渚等穴治之。
4.項后下段(頸6,7處)酸脹僵硬,伴背上段怕冷,胸椎旁與肩胛骨之間酸痛者,為足太陽經(jīng)病。我們選出大杼、厥陰俞、督俞、附分、膏肓、膈關(guān)等穴治之。
最后還需提醒患者的是,注意用頸衛(wèi)生、保養(yǎng)頸肌十分重要,甚至對療效起到?jīng)Q定性的作用。具體做法是:少做低頭屈頸或長時間頭頸為同一位置的動作;常做頸椎操,舒展頸肌;枕頭不可太高或太低、太軟或太硬,建議用養(yǎng)麥枕之類的軟硬度,且可適當(dāng)變形的枕具,以此適應(yīng)自己的頸椎曲度;并將頸椎墊實為原則,切忌只墊頭枕部使頸椎懸空,否則將加重頸肌的疲勞,加重或誘發(fā)本病。
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