□ 祿保平 馬敏 河南省中醫(yī)院 毛德西名醫(yī)工作室
資生丸是治療脾虛腹瀉的良方。上世紀(jì)80年代，毛德西教授在北京西苑醫(yī)院學(xué)習(xí)時，親見岳美中先生、王占璽先生常用此方治療慢性腸炎，并取得良好效果。30余年來，毛德西在此方基礎(chǔ)上，加減應(yīng)用，治療慢性腸炎數(shù)百例，均取得滿意療效。本方猶適宜于老年人與小兒。古人用治妊娠3～5月習(xí)慣性墜胎者，亦治妊娠嘔吐，皆是從固脾元著眼。
藥物：人參、茯苓、白術(shù)、白扁豆、陳皮、山藥、蓮子、薏苡仁、芡實、黃連、藿香、白豆蔻、山楂、麥芽、澤瀉、桔梗、甘草（此為資生丸原方）。
加減：腹脹不減，加神曲、大腹皮；便秘，重用生白術(shù)，加適量牽牛子；腹瀉，加澤瀉、車前子；食后倒飽，加雞內(nèi)金、半夏；口黏納呆，加藿香、佩蘭；妊娠易流產(chǎn)者，加桑寄生、續(xù)斷。
功效：健脾和胃，消食化積。
主治：脾胃虛弱，消化不良，肌肉消瘦，常見于慢性胃腸炎、慢性肝炎以及胎動不安等。
用法：可制成水丸劑，亦可改為湯劑或散劑、膏滋劑等。根據(jù)個人需要和用途，隨時配制。用丸劑時，以白開水，或清米湯、橘皮湯、炒砂仁湯，嚼化服下。服用時，忌食生冷、桃、李之物。
方解：資生丸出自明代繆希雍《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》。王肯堂稱，初得此方時，“頗不信其消食之力，已于醉飽后，頓服二丸，徑投枕臥，夙興了無停滯，始信此方之神也。”本方是在參苓白術(shù)散的基礎(chǔ)上加味而成。參苓白術(shù)散源于宋代《太平惠民和劑局方》，具有補脾胃、行氣滯、除濕濁的功效，方中人參、白術(shù)、茯苓、甘草、山藥、薏苡仁、扁豆、蓮子，皆補脾胃之藥，其中茯苓、山藥、薏苡仁，兼能滲濕；砂仁、陳皮，調(diào)氣行滯，合人參、白術(shù)、茯苓、甘草，暖胃而又能補中；桔梗入肺，載藥上浮，可通天氣于地道，使氣機升降調(diào)和。所加之藥，山楂、麥芽、白豆蔻消食化滯；藿香醒脾；黃連清理脾胃之熱；芡實滋脾陰而護脾元；澤瀉利濕祛濁。全方重在補而輔以調(diào)，溫而不燥，補而不滯，可謂調(diào)補脾胃的良藥。
典型病例
王某，男，63歲，干部，2004年12月13日就診。罹患階段性腹瀉1年余，加重2個月。述大便不成形，間或呈水樣便，每日2～3次，伴有小腹隱痛、下墜，曾服用補脾益腸丸、氟哌酸、黃連素等，初服有效，繼之則無效。脈弦細(xì)，舌苔薄黃、質(zhì)暗紅。
根據(jù)病史與脈癥分析，乃為脾虛失于健運，濕氣不化，清氣不升之證。治以健脾助運，化濕升清之劑，方用資生丸（改為湯劑）加減。
方藥：黨參10克，茯苓10克，炒白術(shù)10克，白扁豆10克，陳皮5克，生山藥15克，砂仁5克，炒山楂30克，桔梗10克，藿香10克，黃連5克，白蔻仁5克，肉豆蔻5克，生甘草5克，水煎服。
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