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社交焦慮障礙為何男女有別?

  隨著社會的進步,人們生活節(jié)奏的加快,社焦慮癥人群范圍也在不斷擴大中,各行各業(yè)都存在著社交焦慮障礙人群,而且群在明顯的性別差異。社交焦慮障礙(Social anxiety disorder, SAD)又稱社交恐怖癥,是指患者在一種或幾種社交情景下,對因可能發(fā)生尷尬、當(dāng)眾出丑或者被陌生人審視,而感到持續(xù)恐懼的一種精神障礙。

研究表明,社交焦慮障礙癥多集中于青春期前后,在未經(jīng)治療的情況下很難自行緩解,其病程平均約為20 年,同時由于該障礙發(fā)病年齡較早,據(jù)估計約70%的患者會共患恐怖癥、廣泛性焦慮障礙及抑郁癥等其他類型的精神障礙。西南大學(xué)心理部的孫易卓,王衛(wèi)紅對社交焦慮障礙在患病率、患病癥狀、共病模式及病因上存在的性別二態(tài)性進行科學(xué)分析后刊登在漢斯出版社《心理學(xué)進展》2015年1月的學(xué)術(shù)期刊上。(查看原文)文章結(jié)合國內(nèi)外近年來對社交焦慮障礙二態(tài)性的研究,并對以上內(nèi)容進行系統(tǒng)梳理,以期在未來理論與臨床研究中重視這種性別二態(tài)性。文章從環(huán)境因素和心理因素兩個方面分析,并得出了重要結(jié)論。

環(huán)境因素:(1)社交環(huán)境因素。由于文化政治等因素的影響,在社會交往中兩性間存在明顯的不公平。女性在社會交往中的弱勢地位可能是導(dǎo)致女性SAD 高發(fā)的外部條件。(2)性別角色的影響。男性為了與其傳統(tǒng)性別角色保持一致,會低報其恐懼與抑郁水平,從而避免被他人認為是脆弱的;女性則可以真實表達她們的恐懼,而不必擔(dān)心帶來負面后果;(3)教養(yǎng)方式的影響。在成長過程中,男孩被鼓勵運用以問題為中心的應(yīng)對策略,同時他們要學(xué)會控制情緒,而不是僅僅體驗情緒,這使男性具備了防止過度恐懼與焦慮障礙產(chǎn)生的個性和技能;相反的是,傳統(tǒng)女性角色不強調(diào)主動性與控制力,而是被鼓勵運用以情感為中心的應(yīng)對策略,女性依賴與期待他人保護的傾向有可能導(dǎo)致了較多的回避行為。

心理因素:(1)認知因素:女性中高社交焦慮者比低社交焦慮者在與社交有關(guān)的認知能力上更強,而在男性中則沒有發(fā)現(xiàn)類似差異。同時女性在共情、社會推斷,理解他人想法等與社交有關(guān)的認知能力上均高于男性,這種對社交線索的高警覺性,會導(dǎo)致女性在社會交往過程中更敏感,因而也就更容易患上社交焦慮障礙;(2)應(yīng)對方式:女性比男性更傾向于運用以情感為中心的應(yīng)對策略去應(yīng)對壓力情境,同時女性比男性更愛反復(fù)思慮,這會導(dǎo)致她們高估社交事件的危險程度,進而增強了恐懼、回避反應(yīng)和SAD 的危險性。(3)自我效能感:女孩在成長過程中,會更多的感到自身對外界缺乏影響,進而會形成不可控的歸因風(fēng)格,這使得她們在焦慮與情緒障礙上會有更高的易感性。在成年期,女性相對于男性也報告她們對生活更缺乏控制感。在社交過程中女性在三種信念上比男性更強:負性情感難于控制,在人際交往中維護積極的氛圍是自己的責(zé)任,負性事件是難于控制的。

通過以上分析,可以發(fā)現(xiàn)社交焦慮障礙在患病率、患病癥狀、共病模式及病因上均存在明顯的性別二態(tài)性。強調(diào)社會因素的研究者認為,女性在社交中的不利地位、傳統(tǒng)的性別角色及社會化作用,是導(dǎo)致女性SAD 高發(fā)的原因;強調(diào)心理差異的研究者則是從兩性心理特征入手,去探究是哪些心理因素導(dǎo)致了兩性在SAD 上的差異。(源自千人智庫-EWW150129LJZ)

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