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舌苔的形成：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為是食物殘渣以及舌的脫落白細胞堆積載舌乳頭間的間隙而成
二、察舌苔的意義了解脾胃氣之是否正常；了解病邪的深淺以及性質(zhì)、病位的深淺、疾病的預(yù)后；根據(jù)舌苔的動態(tài)變化，分析邪正的消長。
苔質(zhì)：指舌苔的質(zhì)地、形態(tài)
主要觀察：厚薄、潤燥、膩腐、剝落、真假、偏全
（一）薄、厚苔：反應(yīng)邪正的勝衰情況和邪氣的深淺
【舌象的特征】舌苔的厚薄以“見底”與“不見底”為衡量標準。薄苔——透過舌苔能隱隱見到舌質(zhì)厚苔——不能透過舌苔見到舌質(zhì)者，又稱不見底苔
【臨床意義】薄苔：是正常舌苔的表現(xiàn)之一外感疾病初起在表（如風寒咳嗽證、邪熱襲肺證）內(nèi)傷病病情較輕（氣虛發(fā)熱、陰虛火旺的心悸等）
厚苔：是由胃氣夾濕邪、痰濁、食濁、熱邪等熏蒸，積滯舌面所致。主病方面主要體現(xiàn)在三個方面：痰濕、食積、里熱
【舌苔厚、薄動態(tài)轉(zhuǎn)化】薄變厚：提示邪氣漸盛或表邪入里——病進厚變?。海ɑ蛏嗌蠌?fù)生薄白新苔）提示正氣勝邪或內(nèi)邪消散外達——病退特殊的：薄苔突然增厚，這提示邪氣極盛，迅速入里；苔驟然消退，舌上無新生舌苔，則提示正不勝邪，或胃氣暴絕。
（二）潤、燥苔：主要反映體內(nèi)津液的盈虧和輸布情況
【舌象的特征】根據(jù)舌苔濕潤或干燥的程度可以分為：潤苔、滑苔、燥苔、糙苔
潤苔：舌苔潤澤有津，干濕適中，不滑不燥。
【臨床意義】潤苔見于以下幾種情況正常舌苔的表現(xiàn)之一，是胃津、腎液上乘，布露舌面的表現(xiàn)；風寒表證、濕證初起、食滯、瘀血，提示體內(nèi)津液未傷；熱如營血，蒸動營陰之津上潮于舌液可以見到舌面潤滑。
滑苔：舌面水分過多，伸舌欲滴，捫之滑濕
燥苔：舌苔干燥，捫之無津，甚則舌苔干裂
【形成機理】高熱、大汗、嘔吐后；過服溫燥藥物；燥邪犯肺等耗傷津液，津液不能上乘濡潤舌苔（屬于津液障礙，津液相對不足，表現(xiàn)為口不渴，口干不飲或漱口而吐之。）痰飲、瘀血內(nèi)阻，陽氣被遏，氣不化津津液不能上乘濡潤舌苔（屬于津液障礙，津液相對不足，表現(xiàn)為口不渴，口干不飲或漱口而吐之）
糙苔：由燥苔發(fā)展而來見于以下兩類：舌苔干結(jié)粗糙，津液全無－－多見于熱盛傷津之重苔質(zhì)粗糙而不干者－－多為穢濁之邪
【舌苔潤、燥動態(tài)轉(zhuǎn)化】潤轉(zhuǎn)燥：熱重津傷津液輸布不暢
燥轉(zhuǎn)潤：熱退津復(fù)，飲邪始化（體內(nèi)病理水飲開始轉(zhuǎn)化為正常津液）
（三）膩、腐苔：測知陽氣與濕濁的消長
膩苔：苔質(zhì)致密，顆粒細小，融合成片，如涂有油膩之狀，中間厚，周邊薄，緊貼舌面，揩之不去，刮之不脫
腐苔：苔質(zhì)疏松，顆粒粗大，形如豆腐渣堆積舌面，邊中都厚，揩之易去
【膩苔形成機理及主病】濕濁內(nèi)遏陽氣，濕濁痰飲停聚舌面，主：濕濁、痰飲、食積等
【腐苔形成機理】多因陽熱有余蒸騰胃中腐濁，邪氣上升而成——多見于濕邪上泛（食積、痰濁等實證）久病胃氣匱乏，不能續(xù)生新苔已生之苔不能與胃氣相通，漸漸脫離舌體，浮于舌面而成（屬于無根苔）——多見于胃氣衰敗（主虛證）
了解：
1.膿腐苔：舌上黏厚一層，有如膿瘡。是邪盛病重的表現(xiàn)，臨床上見于肺癰、腸癰、胃癰、下疳結(jié)毒等。
2.霉腐苔：舌苔表現(xiàn)為舌上生如飯粒樣的糜爛的小點或滿舌糜爛發(fā)白，甚至蔓延至舌下或口腔其他部位，揩之不去，揩去之處的舌面多光剝無苔，稱為霉苔見于口腔真菌感染的病人，及濕熱口糜或口瘡
（四）剝落苔【特征】患者舌本有苔，忽然全部或部分剝落無苔。依部位、范圍、大小不同，又有不同名稱。前剝苔、中剝苔、花剝苔、地圖舌、光剝苔（鏡面舌）。與先天性剝苔區(qū)別。
【臨床意義】觀苔之剝落可測知胃氣強弱、胃陰存亡。臨床結(jié)合部位、大小可知何臟腑虛衰、程度。氣血兩虛；胃陰枯竭；胃氣衰敗，為全身虛弱征象。
【動態(tài)變化】全剝：正氣漸衰，舊苔脫落。反之，正氣漸復(fù)，續(xù)生新苔。
（五）真、假苔：察舌苔的真假，對辨別疾病的輕重、預(yù)后有重要的意義。
真苔或有根苔：
【特征】舌苔緊貼于舌面，刮之難去，刮后仍留有苔跡，不露舌質(zhì)，舌苔象從舌面上長出來的一樣
【臨床意義】脾胃生氣，熏蒸食濁等邪氣上聚于舌面而成（有胃氣，實、熱）見于病之初期、中期（見真苔且厚），提示病較深重見于久病，說明胃氣尚存，或胃氣來復(fù)的順證。見于久病，說明胃氣尚存，或胃氣來復(fù)的順證。
假苔或無根苔：
【特征】舌苔不緊貼舌面，不象舌所自生而象涂于舌面，容易刮脫，刮后沒有苔垢，舌質(zhì)光潔
【臨床意義】胃氣匱乏，不能續(xù)生新苔（虛、寒）；見于新病為邪濁漸聚，提示病情較輕；見于久病為胃氣匱乏，不能上潮；提示病情危重，逆證
（六）偏全苔：偏苔與剝苔相鑒別
【舌象特征】偏全舌是根據(jù)舌苔在舌面上分布情況來命名的，若舌苔遍布舌面——全苔舌苔僅布于前、后、左、右之某一局部——偏苔
【臨床意義】病中出現(xiàn)全苔——提示邪氣散漫——多為痰濕阻滯之征舌苔偏于某處——提示舌所分候的臟腑有邪氣停聚
