鼻竇炎影像診斷首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心 CT檢查目的顯示解剖及變異確定有無病變確定病變部位確定病變范圍及程度確定病變性質(zhì)適應(yīng)癥疑鼻竇炎均應(yīng)行CT檢查急性鼻竇炎以鼻堵、膿涕、膿涕倒流及面部疼痛為特征疼痛或頭痛的分布有助病變定位額竇炎頭痛向前額部放射，整個頭痛上頜竇炎疼痛從內(nèi)眥部向面頰或齒槽區(qū)部放射篩竇炎疼痛位于鼻根和內(nèi)眥后部，周期發(fā)作，晨起重蝶竇炎一般缺少特性，枕部或球后部疼痛疼痛在竇口完全阻塞和膿性分泌物潴留時更為嚴(yán)重發(fā)展致骨壁破壞溶解，引起眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥平片及CT表現(xiàn)Water氏位：竇腔混濁，液平面CT： 鼻竇密度增高 骨壁破壞 膿腫 并發(fā)癥急性鼻竇炎急性鼻竇炎急性鼻竇炎篩竇異物伴急性感染慢性鼻竇炎-臨床表現(xiàn) 癥狀多，平常較輕，有鼻堵、流涕、嗅覺障礙、鼻衄及頭痛慢性鼻竇炎急性發(fā)作與急性鼻竇炎相似鼻竇炎臨床分期標(biāo)準(zhǔn)Gliklich Metson 分類: 0期:正常(竇粘膜的厚度在2mm以下) Ⅰ期:單側(cè)陰影，或解剖異常Ⅱ期:雙篩竇或(和)上頜竇的局限性病變Ⅲ期:雙側(cè)額竇或(和)蝶竇的病變Ⅳ期:全組副鼻竇病變慢性鼻竇炎、鼻息肉臨床分型Ⅰ型:單純型鼻竇炎 Ⅰ期:局限性單個鼻竇慢性炎癥 Ⅱ期:前組鼻竇炎和/或波及部分后組篩竇 Ⅲ期:全組鼻竇炎Ⅱ型:鼻竇炎伴有鼻息肉 Ⅰ期:局限性單個鼻竇慢性炎癥伴單發(fā)息肉； Ⅱ期:前組鼻竇炎和/或波及部分后組篩竇伴多發(fā)息肉 Ⅲ期:全組鼻竇炎伴多發(fā)息肉Ⅲ型:全組鼻竇炎伴復(fù)發(fā)、多發(fā)性息肉和/或篩竇骨質(zhì)增生慢性鼻竇炎分期與預(yù)后(1000例) I期治愈 延期治愈 遷延炎癥 Ⅰ期( 99) 80 19 Ⅱ期( 210) 162 30 18 Ⅲ期(
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