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鼻息肉、鼻竇息肉或鼻竇炎CT診斷學(xué)

    鼻腔中鼻道有額竇,上頷竇及前、中組篩竇的開口,上鼻道有后組篩竇及蝶竇的開口。上頷竇內(nèi)側(cè)壁是中、下鼻道外側(cè)部分,相鄰于中鼻道處大部為膜性壁,勿誤為上頜竇開口或骨質(zhì)破壞。
    鼻息肉、鼻竇息肉或鼻竇炎系多發(fā)病。鼻息肉多見于成人,可單獨發(fā)生于鼻腔或鼻竇,也可鼻腔、鼻竇同時發(fā)生(鼻息肉病),后者較多,病因不清,以過敏反應(yīng)和慢性炎癥刺激為主。后鼻孔息肉多見于青少年,為竇腔息肉經(jīng)各鼻竇的自然孔道而突入后鼻孔。CT 表現(xiàn)為上、中、下鼻道內(nèi)或鼻竇內(nèi)黏液樣密度至肌肉樣軟組織密度,附著于竇壁或充滿一個或幾個竇腔,當充滿竇腔時,與鼻息肉阻塞鼻竇自然通道引起的慢性鼻竇炎難以區(qū)分。當鼻竇息肉充滿竇腔呈膨脹性改變并有骨質(zhì)吸收時,也難與黏液囊腫鑒別。

    【病例】
    1.患者女性,27 歲。主訴:右鼻塞3 個月余。查體:右鼻腔內(nèi)見息肉樣組織。CT 鼻竇冠掃(Fig.2-1-3-1-a~c)示:右中鼻道息肉,右上頜竇、雙側(cè)篩竇炎,左側(cè)上頜竇黏膜增厚。

    手術(shù)后診斷:右中鼻道息肉,右上頜竇及前組篩竇炎,左側(cè)篩竇炎,左側(cè)上頜竇口狹窄。

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