“抽了半輩子煙沒事，戒了煙后，卻查出了肺癌?！?/p>

　　“村口劉大爺抽了一輩子煙，活到90多！”

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　　似乎這些觀點就是大多數(shù)人對戒煙的看法。生活中我們經(jīng)常會聽見別人說，某某吸煙也長壽，不抽煙的人反而短命。事實真的如此嗎？關于戒煙的二三事，小妙今天在這和大家好好說道說道。

　　一、100個煙民中，最終會有多少人得肺癌？

　　眾所周知，吸煙是導致肺癌的主要原因之一，也有很多人好奇，100個煙民中，究竟會有多少人得肺癌？

　　《英國癌癥雜志》發(fā)表了一篇關于吸煙對歐洲男性肺癌累積風險的研究論文。研究人員分析了1985-1994年在英國、德國、意大利和瑞典進行得男性肺癌多中心病例對照研究的數(shù)據(jù)，統(tǒng)計出75歲男性肺癌的累計風險。

　　研究結果顯示，到了75歲的時候，從不吸煙者患肺癌的累積風險為0.2-0.6%，戒煙者的風險為4.2-6.5%，持續(xù)吸煙者的風險為14-16%，持續(xù)重度吸煙者（每天抽煙超過5支）的風險為20-25%。也就是說，100個吸煙者中有16人會在75歲前死于肺癌，如果把范圍縮小到每天抽煙超過5支的人群的話，那么100個人里就有25人死于肺癌。

　　吸煙致死的原因中，除了肺癌外，還包括心臟病、肺部疾病和其他癌癥等。美國疾病管制與預防中心公布的數(shù)據(jù)顯示，美國每年有超過48萬人因吸煙而死亡。

　　其中有4萬多人是死于二手煙，有29%的人因吸煙而死于肺癌，有33%因吸煙而死于心血管疾病，有21%的人因吸煙而死于慢性阻塞性肺疾病，有3%的人因吸煙而死于中風，有7%的人因吸煙而死于其他癌癥，還有7%的人因吸煙而死于其他疾病。

　　前面提到的研究指出，吸煙多的人在75歲時會有25%的幾率因為吸煙導致肺癌而死亡。按這個比例計算，100個重度吸煙者中，共有25（死于肺癌）+28（死于心血管疾?。?18（死于肺部疾病）+3（死于中風）+6（死于其他癌癥）+6（死于其他疾?。?86人因吸煙而死亡。

　　二、為什么有人吸一輩子煙也不得肺癌？

　　雖然我們都知道吸煙會危害健康，但還是會有不少老煙民反駁說，某某一輩子吸煙還是很長壽，也沒見得肺癌。為什么有的吸煙者不會得肺癌？

　　2022年4月11日《自然·遺傳學》上的一項研究回答了這個問題。

　　研究指出，吸煙會觸發(fā)正常肺部細胞的基因突變而導致肺癌，隨著年齡、吸煙量的增加，正常肺部細胞中基因突變的積累率會不斷增加。

　　研究人員觀察到，當吸煙量達到23包·年（1包 年=每天吸煙包數(shù)×吸煙年數(shù)）后，肺部細胞的基因突變頻率會趨于平穩(wěn)，沒有進一步上漲，這可能是因為觸發(fā)了長期吸煙者體內(nèi)的自我保護機制，避免了肺細胞的基因突變，從而降低了肺癌的患病率。于是，部分吸煙者并沒有因為吸煙而患上肺癌。

　　值得提醒的是，千萬不要把這個研究結果作為吸煙的借口，并不是每個人都能成為那個“幸運兒”。

　　《柳葉刀》發(fā)表的關于吸煙對肺部損害研究的文章顯示，與從未吸煙者相比，以往曾經(jīng)吸煙和低劑量吸煙者的肺功能都會加速下降，還會對一些靶器官造成長期不可逆的損害。就算長期吸煙未必會患上肺癌，但吸煙的確會傷肺，而且這個傷害具有滯后性，可能會延遲10-30年。

　　三、長期吸煙的人突然戒掉，身體會受什么影響嗎？

　　長期吸煙的人如果突然戒煙，身體可能會出現(xiàn)一些不適癥狀，例如精神緊張、焦慮、抑郁、注意力不集中、口水增多、睡眠障礙等。很多人認為，這些不適是因為戒煙導致身體生病了，但其實這是一種正常的機體調(diào)節(jié)現(xiàn)象，在醫(yī)學上被稱為“戒斷反應”。

　　戒斷反應的本質，其實是對尼古丁依賴和心理依賴。停止吸煙后，血液中的尼古丁濃度下降了，加上心理和行為習慣等因素，會導致神經(jīng)體液內(nèi)分泌失調(diào)，消化系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)也會出現(xiàn)暫時性的紊亂，而且尼古丁還會直接影響大腦和神經(jīng)。

　　出現(xiàn)戒斷反應的程度主要取決于吸煙史、吸煙數(shù)量和煙齡，也就是說，吸煙量越大、煙齡越長，戒斷反映的癥狀就越嚴重。戒斷癥狀一般會在戒煙后幾小時內(nèi)出現(xiàn)，在戒煙后的第1周最為嚴重。大多數(shù)戒煙者的戒斷癥狀會在3-4周后逐漸減輕直至消失，部分嚴重依賴者則可能會持續(xù)1年以上。

　　總而言之，戒煙后身體會出現(xiàn)戒斷反應，但持續(xù)時間不會太久，也不大會造成嚴重的器質性疾病。戒煙后出現(xiàn)肺癌等嚴重疾病，真正原因并非戒煙所致，而是多年吸煙導致大量有害物質累積對身體造成損害的結果。

　　四川大學華西醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師楊慶表示，戒煙并不是件容易的事，尤其是對于長期吸煙者來說。有8成的煙民想要戒煙，但成功的只有3%-5%的人。只要熬過戒斷反應，成功戒煙的幾率大大提升。

　　四、煙癮總是戒不掉？試試這3招，或對你有幫助

　　《2018中國成人煙草調(diào)查報告》數(shù)據(jù)顯示，吸煙者中有19.8%的人在過去一年內(nèi)曾經(jīng)嘗試戒煙，但是其中有90.1%的人并沒有使用任何戒煙方法，導致很多人戒煙不成功。想要成功戒煙，應遵循科學有效的戒煙方法。

　　1、樹立明確的戒煙意志

　　戒煙前要找出戒煙動機，下定決心永遠戒除煙癮，并且盡快確定戒煙日。同時，還要創(chuàng)造有利于戒煙的環(huán)境，把香煙、打火機、煙灰缸等跟吸煙相關的東西全部丟掉，避免看到這些物件時勾起吸煙的欲望。可以準備一些口香糖、堅果等來緩解煙癮帶來的痛苦，一旦煙癮發(fā)作時，就吃幾粒堅果或嚼口香糖，轉移注意力。

　　2、學會求助戒煙診所

　　如果多次戒煙失敗，建議應尋求專業(yè)戒煙診所的幫助。醫(yī)生會根據(jù)戒煙者的情況制定個性化的戒煙治療方案，通過戒煙藥物和心里指導等多種干預方法來幫助戒煙者，還會定期跟蹤和隨訪戒煙情況，幫助戒煙者解決戒煙過程中的難題，這樣可以大大提高戒煙成功率。

　　3、不要盲目拒絕藥物

　　很多戒煙者擔心通過服藥來戒煙會引發(fā)副作用，但其實使用藥物是非常正規(guī)的治療吸煙成癮的方法。戒煙藥物可以緩解階段癥狀，增加戒煙的成功率。目前國內(nèi)一線的戒煙藥物有尼古丁替代療法類藥物（包括尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠等）、酒石酸伐尼克蘭和鹽酸安非他酮緩釋片共三類。

　　需要注意的是，因為每種戒煙藥物都有其食用禁忌和慎用情況，所以戒煙者應在專業(yè)醫(yī)生指導下服用戒煙藥物。

　　吸煙有害健康，還會增加肺癌、心血管疾病等風險，即使輕度吸煙也會增加早亡的風險。任何時候戒煙都不晚，戒煙越早，越有利于身體健康。只要堅定意志，跨出戒煙的第一步，相信你會收獲一個更加健康的身體。

　　參考資料：

　　[1]The cumulative risk of lung cancer among current， ex- and never-smokers in European men. Br J Cancer. 2004 Oct 4; 91(7)： 1280–1286.

　　[2]Single-cell analysis of somatic mutations in human bronchial epithelial cells in relation to aging and smoking. Nature Genetics.2022 April 11; 54，492–498

　　[3]戒煙后身體反而越來越差？醫(yī)生說出了真相！.健康時報，2021-11-19

　　[4]戒煙5年才算成功！老煙民注意：做到這些避免復吸.生命時報，2021-10-20