一、老年人普遍缺鈣 鈣是我們?nèi)梭w不可或缺的重要常量元素之一,一旦缺鈣就容易導致骨質(zhì)疏松等病癥。 在我國60歲以上老年人,因為缺鈣導致的骨質(zhì)疏松發(fā)生率接近40%,其中女性發(fā)病率更高,約為49%;男性稍低,約為23%。
而相關(guān)調(diào)查表明,我國公民鈣的攝入量普遍偏低,平均攝入量僅達到推薦攝入量的50%左右。
加之老年人的生理特點,鈣質(zhì)流失加快,鈣吸收能力下降,導致鈣的需要量相對增加而鈣實際攝入不足,“缺鈣”成了大多數(shù)老年人避不開的健康難題。
二、老年人補鈣目標
一般成人鈣的推薦攝入量是800mg/天,而老年人的鈣需要量要高于此標準。根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(2013版)》建議,50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000mg/天,但不宜超過2000mg。
三、老年人補鈣途徑
老年人補鈣主要有兩個途徑:一是飲食攝入,二是服用鈣劑。
1.飲食攝入
通過平衡膳食攝取適量的鈣是最經(jīng)濟、安全、合理的補鈣方法。
日常生活中富含鈣的食物包括以下幾類:
(1) 牛奶及奶制品
牛奶是人體鈣的最佳來源,而且鈣磷比例適當,利于鈣的吸收。牛奶應(yīng)該作為日常補鈣的主要食品。其他奶類制品如酸奶、奶酪,也是良好的鈣來源。
牛奶含鈣量普遍可以達到100mg/100ml,每天喝一杯牛奶(250ml)+一杯酸奶(125ml),基本上就滿足了近一半的鈣需求。
(2) 豆類及其制品
大豆是高蛋白食物,含鈣量也很高。
特別是發(fā)酵后的豆制品,營養(yǎng)更豐富,老年人不妨多吃些豆制品。
(3) 魚蝦貝等海鮮類
蝦皮、魚、海帶、可以帶骨連殼吃的小魚小蝦也是高鈣海產(chǎn)品。
(4) 綠葉蔬菜
綠葉蔬菜大多是鈣的中等來源,如小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜、雪里紅等,都是不可忽視的補鈣蔬菜。
幾種食物含鈣量(mg/100g) :奶酪 799;牛奶 107;河蝦 325;鯽魚 79;油菜 148;秋葵 101;豆腐 78;大白菜 57;西蘭花 50
2.服用鈣劑
當從正常膳食中難以獲得足量的鈣時,可遵醫(yī)囑補充適量的鈣制劑。
(1) 鈣劑選擇
根據(jù)溶解度,我們常分為:
有機鈣:如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、醋酸鈣、果糖酸鈣等的溶解度較高,溶解的過程中不需要胃酸的參與,對胃腸的刺激性較小。
無機鈣:如碳酸鈣、磷酸鈣、氯化鈣、磷酸鈣等溶解度較低,對胃腸的刺激性較大。
碳酸鈣(鈣含量40%),特點:含鈣量高,溶解消耗胃酸,吸收率良好;
葡萄糖酸鈣(鈣含量9%)、醋酸鈣(鈣含量25%)、乳酸鈣(鈣含量13%),特點:含鈣量低,水溶性好,溶解不依賴胃酸。
故:消化不良的老年人等,可以優(yōu)先選擇有機酸鈣產(chǎn)品,如有糖尿病則不建議選擇葡萄糖酸鈣,可選擇檸檬酸鈣。
(2) 服用時間
最好在餐后服用鈣片,可以最大限度地減少對消化道的影響,不容易發(fā)生胃不舒服或者便秘等問題。
服用鈣片前后盡量不要喝濃茶,不要喝酒,也不要吃生的蔬菜,這些食物里面含有讓鈣流失的東西,可以形成草酸鈣結(jié)晶,導致鈣的吸收困難。
(3) 補充劑量:少量多次,適量補鈣
一次攝入鈣含量不宜超過 500 mg,補得太多利用率反而降低。
最好選擇100毫克~300毫克的鈣片,每天分兩三次吃,比如早上一次200毫克,晚上一次200毫克,不要一次吃太多。
(4) 劑型選擇
老人可選擇易吞咽的補鈣產(chǎn)品,比如細長的小鈣片、小粒的咀嚼片、粉狀的補鈣產(chǎn)品等。
四、補鈣的其他注意事項
1.加強鍛煉
體育鍛煉能使鈣質(zhì)向骨骼中沉積,防止發(fā)生骨質(zhì)疏松。
鍛煉體育鍛煉還能得到陽光的照射,陽光中的紫外線能把皮膚中的脫氫膽固醇變成維生素D,幫助鈣的吸收利用。
老年人如果不做一些對骨骼有輕微刺激的運動,很難讓補的鈣發(fā)揮作用。散步、廣場舞和太極拳,就是不錯的鍛煉方式。
2.改掉不良習慣
吸煙喝酒、生活不規(guī)律、長期疲勞或精神緊張、有內(nèi)分泌病和腸胃病,這些因素也不利于鈣的吸收利用。
3.骨質(zhì)疏松者少喝咖啡、減少茶水
咖啡因拮抗鈣的吸收;茶葉含單寧酸與鈣反應(yīng),形成不溶于水的鈣鹽,影響鈣的吸收。
4.充足睡眠
充足的睡眠是提高身體吸收鈣質(zhì)速度的有效措施。因此,想要有效補鈣的老年人應(yīng)該保證充足的睡眠時間。
5.同時補充維生素D
最重要的放在最后說!
鈣需要維D才能被身體很好地吸收。
由于老年人身體合成維生素D的能力只有年輕人的1/3,因此在補鈣時補充維生素D是非常必要的。
可遵醫(yī)囑選擇同時含有維生素D的鈣劑,或者另外補充維生素D制劑,每天400IU—600IU。
本文轉(zhuǎn)載自公眾號:中國好營養(yǎng)(ID:zghyy2014)
作者 劉芳 | 注冊營養(yǎng)師 長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院營養(yǎng)科中級營養(yǎng)師
審稿 史仍飛 | 上海體育學院教授
聯(lián)系客服