□北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 佟長(zhǎng)順
每天，人們起床后第一件事就是洗臉。而洗臉的目的除了解除睡意、使大腦清醒外，主要是為了清除臉上的“油漬”。所謂“油漬”就是人們常說(shuō)的皮膚“出油”現(xiàn)象。其實(shí)，這也是皮膚的正常生理功能之一。
體表的油脂由皮脂腺分泌
能夠在皮膚表面分泌油脂的腺體叫皮脂腺，屬外泌腺，為皮膚四種附屬器之一。皮脂腺分布很廣，除掌跖、指趾屈面外，遍及全身。唇紅區(qū)、外耳道、陰莖、龜頭、包皮內(nèi)面、小陰唇及大陰唇內(nèi)側(cè)也有皮脂腺。皮脂腺在人體的分布密度不同，以頭皮、面部，特別是額、鼻翼等處最多，額部約有400個(gè)/cm2~900個(gè)/cm2，每小時(shí)約分泌50ug~150ug皮脂。這是平時(shí)枕巾、衣領(lǐng)易臟的原因，也正是頭面部高發(fā)脂溢性皮炎及面部高發(fā)痤瘡的原因所在。軀干則以中央部位較多，因此這些部位以及腋窩等處又稱為皮脂溢出部位。四肢特別是小腿外側(cè)皮脂腺最少，故易發(fā)生乏皮脂性濕疹（亦稱裂紋性濕疹，皮膚干燥，表皮及角質(zhì)層有細(xì)裂紋，呈“碎瓷”狀）。皮脂腺一般開(kāi)口于毛囊，但有些部位的皮脂腺直接開(kāi)口于皮膚，如眼瞼、包皮等。在唇邊緣及女性外生殖器的皮膚黏膜表面可見(jiàn)游離的皮脂腺。
青壯年齡段皮脂腺活動(dòng)最旺盛
皮脂腺的分泌方式是全漿分泌，即整個(gè)成熟的皮脂腺細(xì)胞破裂，將內(nèi)容物排入管腔，然后再分布于皮膚表面，形成皮面脂質(zhì)。皮脂為多種脂類的混合物，主要含有甘油三酯（57%）、蠟酯（25%）及角鯊烯（12%），還含有少量來(lái)自表皮的膽固醇酯。皮脂的流動(dòng)及擴(kuò)散速度與皮膚的濕度成正比，在潮濕的皮膚上，皮脂流動(dòng)的速度快，每分鐘可達(dá)3.3cm，相反在干燥的皮膚上流動(dòng)很慢。甘油三酯進(jìn)入腺管后可被細(xì)菌分解為甘油單酯及甘油二酯，成為游離脂肪酸，刺激毛囊引起炎癥，致使毛囊壁損傷破裂，剝脫的角化細(xì)胞、皮脂和皮脂中的游離脂肪酸及痤瘡棒狀桿菌等逸入真皮中，從而引起毛囊周圍程度不等的深部炎癥即形成“粉刺”（痤瘡）。經(jīng)研究證明，能夠分解甘油三酯的細(xì)菌主要是痤瘡丙酸桿菌（PA），該菌對(duì)四環(huán)素類藥物敏感，故口服四環(huán)素類藥物使其分解率下降，這是用四環(huán)素類藥物治療痤瘡的理論依據(jù)。
皮脂腺活動(dòng)受人種、年齡、性別及氣候等因素影響，青壯年齡段皮脂腺活動(dòng)最旺盛，故此段成為痤瘡（俗稱粉刺，因青壯年易發(fā)所以人們常稱其為“壯疙瘩”）的高發(fā)期。女性停經(jīng)后皮脂腺萎縮，活動(dòng)基本停止，而男性皮脂腺活動(dòng)可維持到70歲尚保留部分功能。夏季較冬季活躍，故夏季皮膚較濕潤(rùn)有光澤。
皮脂起保護(hù)潤(rùn)滑皮膚及毛發(fā)作用
皮脂的功能，主要是保護(hù)潤(rùn)滑皮膚，防止皮膚干燥、皸裂。皮脂與汗液及角質(zhì)層排出的物質(zhì)，共同形成一種乳化的皮面脂膜，皮面脂膜中的游離脂肪酸對(duì)某些病原微生物的生長(zhǎng)起到抑制作用，如真菌和細(xì)菌。另外，皮脂腺一般都與毛發(fā)共生，一部分皮脂附著在毛發(fā)上，起著潤(rùn)滑毛發(fā)的作用，防止毛發(fā)干燥、分叉、斷裂。
皮脂分泌的調(diào)節(jié)受雄激素、孕激素、腎上腺皮質(zhì)激素、垂體激素、雌激素等影響。尤其是雄激素可加快皮脂腺細(xì)胞的分裂，使其體積增大，加速皮脂的合成。來(lái)自腎上腺皮質(zhì)的雄激素及其前體均可刺激皮脂腺的活性，使其增大，造成皮脂合成增多。生長(zhǎng)激素、泌乳素等垂體激素可單獨(dú)或與雄激素協(xié)同作用而促進(jìn)皮脂分泌。雌激素可通過(guò)間接抑制內(nèi)源性雄激素的產(chǎn)生或作用于皮脂腺，減少皮脂分泌。此外，異維A酸可抑制皮脂分泌，這是臨床用其治療痤瘡的依據(jù)。
洗臉避免水過(guò)熱破壞皮面脂膜
盡管皮脂對(duì)皮膚及毛發(fā)有保護(hù)潤(rùn)滑作用，但適當(dāng)?shù)姆置诹渴潜Ｕ掀つw健康的前提，如同自然界的雨水一樣，過(guò)多會(huì)造成“洪澇”，過(guò)少則發(fā)生“旱災(zāi)”。
皮脂分泌過(guò)剩常會(huì)引發(fā)脂溢性皮炎、痤瘡等，故高發(fā)人群要忌食辛辣食物，減少甜食、高脂類食物攝入，適當(dāng)減食、減肥可使皮脂分泌減少，分泌速度變慢，皮脂成分也發(fā)生改變，甘油三酯和蠟酯的合成會(huì)明顯減少。
而冬季由于天氣寒冷風(fēng)干物燥，皮膚毛細(xì)血管收縮，皮脂腺功能隨之下降，皮脂分泌量明顯減少，故皮膚顯得干燥，并常出現(xiàn)脫屑、瘙癢等癥狀，這就需要護(hù)膚品來(lái)補(bǔ)充皮膚的“油脂”。特別是手、面等暴露部位清洗后，要隨時(shí)涂抹護(hù)膚脂，洗浴后軀干、四肢皮膚需涂抹護(hù)膚霜，尤其是兒童及中老年人更需及時(shí)給皮膚“補(bǔ)脂”。此外，平時(shí)洗臉、洗浴避免水過(guò)熱及過(guò)度使用香皂、浴液等清潔用品，否則會(huì)破壞皮面脂膜，造成脂膜缺損，輕者引發(fā)乏脂性濕疹，重者使病原微生物及致病原乘虛而入引發(fā)皮膚疾病。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
