1-3歲幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育速率雖然較嬰兒時(shí)期有所下降,但在整個(gè)生命過(guò)程中仍然是處于高速發(fā)展的時(shí)期,對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需求相對(duì)較高。此時(shí)幼兒的體重發(fā)育相對(duì)早于身長(zhǎng)的發(fā)育,各項(xiàng)生理功能也在逐步發(fā)育完善,12~15個(gè)月時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育完成了數(shù)量的分裂,細(xì)胞間的聯(lián)系日益增加,髓鞘開(kāi)始逐漸形成;乳牙從1歲左右開(kāi)始萌出,到2.5歲前乳牙全部萌出,對(duì)食物的咀嚼功能得到加強(qiáng),但尚未完善;消化道各種酶的分泌水平逐漸達(dá)到成人水平,可以對(duì)食物進(jìn)行較好的消化,但是總體上幼兒對(duì)外界不良刺激的防御性能仍然較差。
此時(shí),母乳中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)含量有明顯下降,母乳分泌量也不能滿足幼兒營(yíng)養(yǎng)需要,單純靠母乳明顯不能滿足幼兒的營(yíng)養(yǎng)素需要,需要由母乳以外的食物提供更多比例的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。從生理和心理發(fā)育角度來(lái)講,1歲以后的兒童需要開(kāi)始接觸其他食物,學(xué)習(xí)咀嚼,學(xué)習(xí)進(jìn)食,因此這個(gè)時(shí)期需要開(kāi)始添加乳類(lèi)以外的食物,并逐步實(shí)現(xiàn)向一般固體食物的過(guò)渡。但是,此階段兒童在營(yíng)養(yǎng)需要和攝食能力之間仍然存在巨大的矛盾,膳食安排合理與否,既影響營(yíng)養(yǎng)素的攝取,又關(guān)系到兒童飲食習(xí)慣的培養(yǎng)和行為、心理發(fā)育。因此,科學(xué)的喂養(yǎng)指南可有助普及合理添加輔食和斷乳(停止母乳喂養(yǎng))的科學(xué)知識(shí),幫助養(yǎng)護(hù)人在兒童喂養(yǎng)中,確保幼兒既獲得良好的營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育,又能養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,并相互促進(jìn),實(shí)現(xiàn)兒童健康成長(zhǎng)。
1-3歲幼兒喂養(yǎng)指南條目:
繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)或其他乳制品,逐步過(guò)渡到食物多樣
選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物
采用適宜的烹調(diào)方式,單獨(dú)加工制作膳食
在良好環(huán)境下規(guī)律進(jìn)餐,重視良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)
鼓勵(lì)幼兒多做戶外游戲與活動(dòng),合理安排零食,避免過(guò)瘦與肥胖
每天足量飲水,少喝含糖高的飲料
定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況
確保飲食衛(wèi)生,嚴(yán)格餐具消毒
1. 繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)或其他乳制品,逐步過(guò)渡到食物多樣
【提要】應(yīng)繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)直到2歲(24月齡)。對(duì)于沒(méi)有用母乳喂養(yǎng)或已經(jīng)斷奶的嬰兒,每日應(yīng)給予不少于或相當(dāng)于350ml液體奶的幼兒配方奶粉,但是不宜直接喂給普通液態(tài)奶、豆奶、成人奶粉或大豆蛋白粉等,建議首選適當(dāng)?shù)挠變号浞侥谭郏蛘呓o予強(qiáng)化了鐵、維生素A等多種微量營(yíng)養(yǎng)素的幼兒配方食品。如因條件所限,不能采用幼兒配方奶粉者,可將液態(tài)奶稀釋?zhuān)蛴玫矸?、蔗糖?lèi)食物調(diào)制,喂給幼兒。沒(méi)有條件飲用奶制品者,可用100g左右雞蛋(約2個(gè))經(jīng)適當(dāng)加工來(lái)代替,如蒸雞蛋羹等。如果幼兒不能攝入適量的奶制品時(shí),需要通過(guò)其他途徑補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。
當(dāng)幼兒滿2歲時(shí),應(yīng)逐漸停止母乳喂養(yǎng),但是每日應(yīng)繼續(xù)提供幼兒配方奶粉或其他的乳制品。同時(shí),應(yīng)根據(jù)幼兒的牙齒發(fā)育情況,適時(shí)增加細(xì)、軟、碎、爛的食物,種類(lèi)不斷豐富,數(shù)量不斷增加,逐漸過(guò)渡到食物多樣。
2. 選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物
【提要】幼兒食物的選擇應(yīng)依營(yíng)養(yǎng)全面豐富、易消化的原則,應(yīng)充分考慮滿足能量需要,增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,以保證幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要;增加鐵質(zhì)的供應(yīng),以避免鐵缺乏和缺鐵性貧血的發(fā)生。魚(yú)類(lèi)脂肪有利于兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,可適當(dāng)多選用魚(yú)蝦類(lèi)食物,尤其是海魚(yú)類(lèi)。對(duì)于1-3歲幼兒,應(yīng)每月選用豬肝75g(1.5兩),或雞肝50g(1兩),或羊肝25g(0.5兩),做成肝泥,分次食用,以增加維生素A的攝入量。不宜給幼兒直接食用堅(jiān)硬的食物、易誤吸入氣管的硬殼果類(lèi)(如花生米)、腌臘食品和油炸類(lèi)食品。
3. 采用適宜的烹調(diào)方式,單獨(dú)加工制作膳食
【提要】幼兒膳食應(yīng)專(zhuān)門(mén)單獨(dú)加工、烹制,并選用適合的烹調(diào)方式和加工方法。應(yīng)將食物切碎煮爛,易于幼兒咀嚼、吞咽和消化,特別注意要完全去除皮、骨、刺、核等;大豆、花生米等硬果類(lèi)食物,應(yīng)先磨碎,制成泥糊漿等狀態(tài)進(jìn)食;烹調(diào)方式上,宜采用蒸、煮、燉、煨等烹調(diào)方式,不宜采用油炸、烤、烙等方式??谖兑郧宓瓰楹?,不應(yīng)過(guò)咸,更不宜食辛辣刺激性食物,盡可能少用或不用含味精或雞精、色素、糖精的調(diào)味品。要注重花樣品種的交替更換,以利于幼兒保持對(duì)進(jìn)食的興趣。
4. 在良好環(huán)境下規(guī)律進(jìn)餐,重視良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)
【提要】幼兒飲食要一日5-6餐,即一天進(jìn)主餐三次,上下午兩主餐之間各安排以奶類(lèi)、水果和其他稀軟面食為內(nèi)容的加餐,晚飯后也可加餐或零食,但睡前應(yīng)忌食甜食,以預(yù)防齲齒。
要重視幼兒飲食習(xí)慣的培養(yǎng),飲食安排上要逐漸做到定時(shí)、適量,有規(guī)律地進(jìn)餐,不隨意改變幼兒的進(jìn)餐時(shí)間和進(jìn)餐量;鼓勵(lì)和安排較大幼兒與全家人一同進(jìn)餐,以利于幼兒日后能更好地接受家庭膳食;培養(yǎng)孩子集中精力進(jìn)食,暫停其他活動(dòng);家長(zhǎng)應(yīng)以身作則,用良好的飲食習(xí)慣影響幼兒,使幼兒避免出現(xiàn)偏食、挑食的不良習(xí)慣。
要?jiǎng)?chuàng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境,進(jìn)餐場(chǎng)所要安靜愉悅,餐桌椅、餐具可適當(dāng)兒童化,鼓勵(lì)、引導(dǎo)和教育兒童使用匙、筷等自主進(jìn)餐。
5. 鼓勵(lì)幼兒多做戶外游戲與活動(dòng),合理安排零食,避免過(guò)瘦與肥胖
【提要】由于奶類(lèi)和普通食物中維生素D含量十分有限,幼兒?jiǎn)渭円揽科胀ㄉ攀畴y以滿足維生素D需要量。適宜的日光照射可促進(jìn)兒童皮膚中維生素D的形成,對(duì)膳食鈣的吸收和兒童骨骼發(fā)育具有重要意義。每日安排幼兒1 ~2小時(shí)的戶外游戲與活動(dòng),既可接受日光照射,促進(jìn)皮膚中維生素D的形成和鈣質(zhì)吸收,又可以通過(guò)身體活動(dòng)實(shí)現(xiàn)對(duì)幼兒體能、智能的鍛煉培養(yǎng)和維持能量平衡。
正確選擇零食品種,合理安排零食時(shí)機(jī),使之既可增加兒童對(duì)飲食的興趣,并有利于能量補(bǔ)充,還可以避免影響主餐食欲和進(jìn)食量。應(yīng)以水果、乳制品等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主,給予零食的數(shù)量和時(shí)機(jī)以不影響幼兒主餐食欲為宜。應(yīng)控制純能量類(lèi)零食的食用量,如糖果、甜飲料等含糖高的食物以及果凍。鼓勵(lì)兒童參加適度的活動(dòng)和游戲,有利于維持兒童能量平衡,使兒童保持合理體重增長(zhǎng),避免兒童瘦弱、超重和肥胖。
6. 每天足量飲水,少喝含糖高的飲料
【提要】水是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素,是人體結(jié)構(gòu)、代謝和功能所必需的成分。小兒新陳代謝相對(duì)高于成人,對(duì)能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量也相對(duì)更多,對(duì)水的需要量也更高。1-3歲幼兒每日每公斤體重約需水125ml,全日總需水量約為1250-2000ml。幼兒需要的水除了來(lái)自營(yíng)養(yǎng)素在體內(nèi)代謝生成的水和吃的食物所含的水分(特別是奶類(lèi)、湯汁類(lèi)食物含水較多)外,大約有一半的水需要通過(guò)直接飲水來(lái)滿足,約600-1000ml。幼兒的最好飲料是涼白開(kāi)水。目前市場(chǎng)上許多含糖飲料和碳酸飲料含有葡萄糖、碳酸、磷酸、咖啡因等物質(zhì),過(guò)多地飲用這些飲料,不僅會(huì)影響孩子的食欲,使兒童容易發(fā)生齲齒,而且還會(huì)造成攝入過(guò)多能量,從而導(dǎo)致肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題,不利于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,應(yīng)該嚴(yán)格控制攝入量。
【提示】
* 讓幼兒及時(shí)、充足地飲水,有利于食物消化和身心健康。幼兒口渴時(shí),往往首先表現(xiàn)出煩躁,等主動(dòng)喝水時(shí),往往缺水已比較明顯。因此,除了主餐飲食和加餐食物中包含的湯水外,應(yīng)定時(shí)提醒和幫助幼兒飲水,要特別強(qiáng)調(diào)及時(shí)飲水。幼兒胃容量較小,可每次適量飲水(50-100ml),勤飲水(上午、下午各2-3次),晚飯后根據(jù)情況而定。
7. 定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況
【提要】身長(zhǎng)和體重等生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)反映幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況,父母可以在家里對(duì)幼兒進(jìn)行定期的測(cè)量,1-3歲幼兒應(yīng)每2-3個(gè)月測(cè)量一次。
8. 確保飲食衛(wèi)生,嚴(yán)格餐具消毒
【提要】選擇清潔不變質(zhì)的食物原料,不食隔夜飯菜和不潔變質(zhì)的食物,在可能選用半成品或者熟食時(shí),應(yīng)徹底加熱后方可食用。幼兒餐具應(yīng)徹底清洗和加熱消毒。兒童的看護(hù)人應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生。培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成飯前便后洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣,以減少腸道細(xì)菌、病毒以及寄生蟲(chóng)感染的機(jī)會(huì)。
【提示】
嬰幼兒餐具建議采用熱力消毒:將兒童餐具浸入水中煮沸10分鐘,或者把餐具放到蒸具內(nèi),將水燒開(kāi)后,隔水蒸10分鐘,就可達(dá)到消毒目的。兒童餐具要選擇耐熱材料制成的,以便熱力消毒。不提倡使用消毒劑消毒嬰幼兒的餐具。
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