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臟腑、腧穴及經(jīng)絡(luò)學(xué)說概要
一.臟腑——
五臟包括心、肺、脾、肝、腎。另有心包(又稱心包絡(luò),也稱膻中),是包在心臟外面的包膜,可以說心臟的外圍組織,為心之宮城,亦可作為六臟之一,與三焦相表里。
六腑即小腸、大腸、胃、膽、膀胱、三焦等。
三焦的部位劃分:胸膈以上的心、肺及頭面部為上焦;中焦是指胸膈以下,肚臍以上的上腹部,包括脾胃和肝膽在內(nèi);下焦一般指腎、膀胱及大小腸等。
臟腑的陰陽或表里關(guān)系:五臟為陰(里),六腑為陽(表),形成一個(gè)陰陽表里的關(guān)系。如心—小腸,肺—大腸,脾—胃,肝—膽,腎—膀胱,心包—三焦等。
五臟對(duì)人體素質(zhì)的所主:肝主筋,心主血,脾主肌肉,肺主皮毛,腎主骨與隨
臟腑配五行:肝與膽屬木,心與小腸屬火,脾與胃屬土,肺與大腸屬金,腎與膀胱屬水,心包與三焦仍屬火。
二.腧穴——
腧穴是人體臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。腧通輸,有轉(zhuǎn)輸、輸注的含義;穴是孔隙的意思。腧穴又稱穴位。腧穴大體分為十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴和阿是穴三類。
十四經(jīng)穴:簡(jiǎn)稱經(jīng)穴,是十二經(jīng)和任脈、督脈上的腧穴,有確定的名稱、固定的位置和直接的歸經(jīng),且能主治所屬經(jīng)脈病癥及所屬臟腑病癥,是腧穴的主要部分,共361個(gè)。
特定穴:凡是在十四經(jīng)中具有某些特殊治療作用的并有特定名稱的腧穴均稱為“特定穴”。特定穴根據(jù)其不同的分布特點(diǎn)、含義和治療作用,分為10類,包括四肢肘、膝以下的五輸穴、十二原穴、十五絡(luò)穴、十六郄穴、八脈交會(huì)穴、下合穴;有胸腹、背腰部的背俞穴、募穴;在四肢軀干部的八會(huì)穴,以及全身經(jīng)脈的交會(huì)穴。
經(jīng)外奇穴:又稱奇穴,是指既有一定的名稱,又有明確的位置,但尚未列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。這類腧穴對(duì)某些病癥具有特殊的治療作用。書中收錄了48個(gè)奇穴。
阿是穴:又稱天應(yīng)穴、不定穴、壓痛點(diǎn)等。這類腧穴既無固定名稱,亦無固定位置,而是以壓痛點(diǎn)或酸麻、沉重等反應(yīng)點(diǎn)作為針灸施術(shù)部位。
腧穴的近治作用:腧穴所在,主治所在。這些腧穴均能治療該穴所在部位及鄰近組織器官的病癥。
腧穴的遠(yuǎn)治作用:這是十四經(jīng)腧穴主治作用的基本規(guī)律,即經(jīng)脈所通,主治所及。尤其是十二經(jīng)脈在四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的腧穴,不僅能治局部病癥,而且能治本經(jīng)循行所及的遠(yuǎn)隔部位的臟腑組織器官的病癥,有的甚至具有影響全身的作用。
三.經(jīng)絡(luò)——
經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的統(tǒng)稱。是指人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外,貫穿上下的徑路?!敖?jīng)”,有經(jīng)過、路徑的含義,是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干,比較粗大,一般是縱行走向,分布在體表的較深層?!敖j(luò)”,有聯(lián)絡(luò)、網(wǎng)絡(luò)的意思,是經(jīng)脈的分支,比較細(xì)小,位于較淺表的部位,分布縱橫交錯(cuò),網(wǎng)絡(luò)全身,無所不至。
經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是經(jīng)絡(luò)上下貫穿,內(nèi)外相通,內(nèi)連五臟六腑,外系四肢百骸,構(gòu)成了一個(gè)完整的循環(huán)、反應(yīng)和調(diào)節(jié)的系統(tǒng),是由經(jīng)脈和絡(luò)脈兩大部分所組成。
經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈(包括任脈和督脈),以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部;
絡(luò)脈包括十五絡(luò)和難以計(jì)數(shù)的浮絡(luò)、孫絡(luò)等。
十二經(jīng)脈表里關(guān)系:十二經(jīng)脈在體內(nèi)與臟腑相連屬,臟與腑有表里相合的關(guān)系,陰經(jīng)與陽經(jīng)有表里屬絡(luò)關(guān)系。即1.手太陰肺經(jīng)與2.手陽明大腸經(jīng)相表里;3.足陽明胃經(jīng)與4.足太陰脾經(jīng)相表里;5.手少陰心經(jīng)與6.手太陽小腸經(jīng)相表里;7.足太陽膀胱經(jīng)與8.足少陰腎經(jīng)相表里;9.手厥陰心包經(jīng)與10.手少陽三焦經(jīng)相表里;11.足少陽膽經(jīng)與12.足厥陰肝經(jīng)相表里。互為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在體內(nèi)有屬絡(luò)關(guān)系,即陰經(jīng)為里屬臟絡(luò)腑,陽經(jīng)為表屬腑絡(luò)臟。在治療上相互為用,如臟病治腑,腑病治臟,陽經(jīng)實(shí)者可瀉其相應(yīng)陰經(jīng),陰經(jīng)虛者可補(bǔ)其相應(yīng)陽經(jīng)。
十二經(jīng)脈的分布與交接:
四肢—取立正姿勢(shì),拇指在前,小指在后,將四肢的內(nèi),外側(cè)均分成前、中、后3個(gè)區(qū)線。四肢的內(nèi)側(cè)為陰,外側(cè)為陽。凡是屬六臟的經(jīng)脈稱為陰經(jīng),分布于四肢內(nèi)測(cè);凡是屬六腑的經(jīng)脈稱為陽經(jīng),分布于四肢外側(cè)。心,肺、心包位于膈之上,屬手三陰經(jīng),所以,它的經(jīng)脈分布在上肢內(nèi)側(cè);小腸、大腸、三焦,基于臟腑表里相合的原理,故分布在上肢的外側(cè);肝、脾、腎位于膈之下,屬足三陰經(jīng),故分布在下肢的內(nèi)側(cè);同樣,膽、胃、膀胱,因表里相合而分布在下肢外側(cè)。
十二經(jīng)脈在四肢的排列是:手、足三陽經(jīng)為陽明在前,少陽在中,太陽在后;手、足三陰經(jīng)為太陰在前,厥陰在中,少陰在后。其中足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下的為厥陰在前,太陰在中,少陰在后,至內(nèi)踝上8寸以上,太陰交出于厥陰之前。大體上是太陰、陽明在前,少陽、厥陰在中(側(cè)),少陰、太陽在后。
軀干—根據(jù)太陰、陽明在前,少陽、厥陰在中(側(cè)),少陰、太陽在后的分布規(guī)律,胸腹部等2、3側(cè)線分布著足陽明和足太陰經(jīng);脅腰側(cè)面分布著足少陽和足厥陰經(jīng);背后分布著足太陽經(jīng);足少陰經(jīng)雖貫脊,其外行者則在胸腹第1側(cè)線。手三陰經(jīng)均起于胸部,手三陽經(jīng)則頸肩部、頸部而達(dá)頭面。在軀干部分,基本上是按背為陽和腹為陰這一原則,
頭面—頭為諸陽之會(huì),故凡是六陽經(jīng)脈皆上循于頭面。其分布情況是:手、足陽明經(jīng)分布于頭面部;手、足少陽經(jīng)分布于側(cè)頭部;足太陽經(jīng)分布于頭頂部;手太陽經(jīng)分布于頭頰部。除手、足陽經(jīng)外,手、足六陰經(jīng)中也有兩條上行頭部,即手少陰經(jīng)夾咽上行入于目系;足厥陰經(jīng)沿喉嚨之后,向上連于目系,與督脈會(huì)于巔。但陰經(jīng)經(jīng)脈上行頭面是深入內(nèi)層組織,而陽經(jīng)則主要分布于淺表部位。
十二經(jīng)脈的循行走向規(guī)律:
手三陰經(jīng)從胸走手,手三陽經(jīng)從手走頭,足三陽經(jīng)從頭走足,足三陰經(jīng)從足走腹(胸)。
十二經(jīng)脈的交接規(guī)律:
1. 手三陰經(jīng)與手三陽經(jīng)在手部相交:如手太陰肺經(jīng)在食指與手陽明大腸經(jīng)交接;手少陰心經(jīng)在小指與手太陽小腸經(jīng)交接;手厥陰心包經(jīng)在無名指與手少陽三焦經(jīng)交接。
2. 足三陽經(jīng)與足三陰經(jīng)在足部相交;足陽明胃經(jīng)在足大趾與足太陰脾經(jīng)交接;足太陽膀胱經(jīng)從足小趾斜趨足心與足少陰腎經(jīng)交接;足少陽膽經(jīng)從足跗上斜趨足大趾叢毛處與足厥陰肝經(jīng)交接。
3. 同名手陽經(jīng)與同名足陽經(jīng)在頭面部交接;如手陽明大腸經(jīng)與足陽明胃經(jīng)都通過鼻旁,在比旁交接;手太陽小腸經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)均通于目?jī)?nèi)眥,在木內(nèi)眥交接;手少陽三焦經(jīng)與足少陽膽經(jīng)均通于目外眥,在目外眥交接。
4. 手三陰經(jīng)與足三陰經(jīng)在胸部交接;如足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)交接與心中;足少陰腎經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)交接與胸中;足厥陰肝經(jīng)與手太陰肺經(jīng)交接與肺中。
十二經(jīng)脈的流注規(guī)律:
奇經(jīng)八脈
奇經(jīng)八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈的總稱。其中督脈行于身后正中,任脈行于腹部正中,根據(jù)背為陽、腹為陰的原則,督脈與六陽經(jīng)有聯(lián)系,具有調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)經(jīng)氣的作用,因此常稱“陽脈之?!?;任脈與六陰經(jīng)有聯(lián)系,可以調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)的經(jīng)氣,故稱“陰脈之?!?;
奇經(jīng)八脈是十二經(jīng)脈之外的8條經(jīng)脈,具有別道而行和作用奇特的特點(diǎn),它們沒有像十二經(jīng)脈那樣的臟腑屬絡(luò)關(guān)系,也無陰陽、表里配偶關(guān)系。
除任、督二脈有本經(jīng)腧穴分布外,其他六條奇經(jīng)無本經(jīng)腧穴,其腧穴是寄附于十二經(jīng)脈與任脈、督脈之上。臨床可選取奇經(jīng)與各條經(jīng)脈的交會(huì)穴來針灸治療。
奇經(jīng)八脈縱橫交錯(cuò)地分布于十二經(jīng)脈之間,溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系,對(duì)十二經(jīng)脈氣血有蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。
十二經(jīng)別
十二經(jīng)別是十二經(jīng)脈離、入、出、合的別行部分,是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。是離、入、出、合于表里經(jīng)之間,加強(qiáng)了臟腑與經(jīng)脈的內(nèi)外聯(lián)系,補(bǔ)充了十二經(jīng)脈在體內(nèi)外循行的不足,借以運(yùn)行氣血而濡養(yǎng)臟腑。十二經(jīng)別能通達(dá)十二經(jīng)脈所不能到達(dá)的部位,擴(kuò)大了臨床治療的范圍。
十二經(jīng)筋
十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚散絡(luò)于筋肉、關(guān)節(jié)的體系,是十二經(jīng)脈的外周連屬部分。相當(dāng)于現(xiàn)代的肌肉、韌帶、筋膜、肌腱等。
十二皮部
十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反應(yīng)于體表的部位,也是絡(luò)脈之氣散布之所在。簡(jiǎn)言之,是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在皮膚的分區(qū)。
十五絡(luò)脈
絡(luò)脈是從經(jīng)脈中分出來的斜行分支,十二經(jīng)的絡(luò)脈表理相通,各有一個(gè)絡(luò)穴,即從十二經(jīng)脈和任、督二脈中本經(jīng)的絡(luò)穴分出的橫斜分支,加上脾之大絡(luò),共計(jì)15條,稱為十五絡(luò)或十五別絡(luò)。另外,胃也有一大絡(luò),所以也稱為十六絡(luò)脈。多數(shù)循行于體表。“絡(luò)”有聯(lián)絡(luò)、網(wǎng)絡(luò)之意。
十二經(jīng)脈的絡(luò)脈均從本經(jīng)四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的絡(luò)穴分出,陰經(jīng)的經(jīng)脈走向它相為表里的陽經(jīng),陽經(jīng)的經(jīng)脈走向它相為表里的陰經(jīng);軀干部:任脈的絡(luò)脈從鳩尾分出后散布于腹部;督脈的絡(luò)脈從長(zhǎng)強(qiáng)分出后散布于頭部,左右別走足太陽經(jīng);脾之大絡(luò)從大包分出散布于胸脅,胃之大絡(luò)從虛里(左側(cè)乳部下面有脈氣搏動(dòng)的部位)分出散布在胸脅部。
1.絡(luò)穴
絡(luò)穴是絡(luò)脈由經(jīng)脈分出部位的腧穴。絡(luò)穴是聯(lián)絡(luò)表里經(jīng)脈的紐帶、樞紐、聯(lián)絡(luò)點(diǎn),也是經(jīng)脈之氣表理相通、散布、傳注的地方。絡(luò)穴是表里兩經(jīng)聯(lián)絡(luò)之處,故有“一絡(luò)通二經(jīng)”之說。因此絡(luò)穴不僅能夠治本經(jīng)病,也能治其相表里之經(jīng)的病癥。
十五絡(luò)穴表
陰經(jīng)
絡(luò)穴
陽經(jīng)
手太陰肺經(jīng)
列缺
偏歷
手陽明大腸經(jīng)
手厥陰心包經(jīng)
內(nèi)關(guān)
外關(guān)
手少陽三焦經(jīng)
手少陰心經(jīng)
通里
支正
手太陽小腸經(jīng)
足太陰脾經(jīng)
公孫
豐隆
足陽明胃經(jīng)
足厥陰肝經(jīng)
蠡溝
光明
足少陽膽經(jīng)
足少陰腎經(jīng)
大鐘
飛揚(yáng)
足太陽膀胱經(jīng)
任脈
鳩尾
長(zhǎng)強(qiáng)
督脈
脾之大絡(luò)
大包
虛里*
胃之大絡(luò)
*虛里:左側(cè)乳部下面有脈氣搏動(dòng)的部位。
絡(luò)穴的臨床應(yīng)用:
1. 治療本絡(luò)脈病癥
2. 治療本經(jīng)脈病癥
3. 治療相表里經(jīng)脈的病癥
4. 治療慢性疾病——初病在經(jīng),久病在絡(luò),久病多虛
絡(luò)穴的取穴原則:
1. 取本經(jīng)同側(cè)的絡(luò)穴——即沿經(jīng)路線上的疼痛可取本經(jīng)絡(luò)穴治療。
2. 取本經(jīng)對(duì)側(cè)的絡(luò)穴——即病在左取其右側(cè)經(jīng)脈上的絡(luò)穴,病在右取其左側(cè)經(jīng)脈上的絡(luò)穴。
3. 取同名經(jīng)的絡(luò)穴——即上至病痛取下肢絡(luò)穴,下肢病痛取上肢絡(luò)穴。病位在陽取其陽,病位在陰取其陰。
4. 取表里經(jīng)絡(luò)穴——即陽經(jīng)病痛,可取與其相表里的陰經(jīng)絡(luò)穴;陰經(jīng)有病痛取其與之相表里的陽經(jīng)絡(luò)穴治療。
5. 取同名經(jīng)對(duì)應(yīng)絡(luò)穴——即同時(shí)取手足同名經(jīng)相對(duì)應(yīng)的絡(luò)穴治療。
6. 取表里經(jīng)對(duì)應(yīng)絡(luò)穴——即同時(shí)取表里兩經(jīng)脈的絡(luò)穴治療。
2.原穴
原穴是指臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止的部位,又稱“十二原”。“原”即本原,原氣之意,又稱元?dú)?、真氣、真元之氣,是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力,為十二經(jīng)之根本。因此,原氣越充沛,臟腑經(jīng)絡(luò)功能就越旺盛,身體也就健康少病。原氣不足,臟腑經(jīng)絡(luò)之氣則虛,身體則體弱多病。十二經(jīng)脈各有一個(gè)原穴,原穴分布于各經(jīng)腕踝關(guān)節(jié)附近。陰經(jīng)之原穴又為五輸穴中的輸穴,即“以輸為原”,但在六陽經(jīng)中,原穴單獨(dú)存在,排列在輸穴之后。
十二原穴表
六陰經(jīng)
原穴
六陽經(jīng)
原穴
手太陰肺經(jīng)
太淵
手陽明大腸經(jīng)
合谷
手厥陰心包經(jīng)
大陵
手少陽三焦經(jīng)
陽池
手少陰心經(jīng)
神門
手太陽小腸經(jīng)
腕骨
足太陰脾經(jīng)
太白
足陽明胃經(jīng)
沖陽
足厥陰肝經(jīng)
太沖
足少陽膽經(jīng)
丘墟
足少陰腎經(jīng)
太溪
足太陽膀胱經(jīng)
京骨
原穴具有調(diào)理、宣發(fā)原氣的功能,可調(diào)和內(nèi)外,宣導(dǎo)上下,加強(qiáng)臟腑的氣化功能。所以原穴不僅具有祛邪的功能,而且還有補(bǔ)虛扶正的特點(diǎn),取用原穴能使三焦原氣通達(dá),從而激發(fā)原氣發(fā)揮其維護(hù)正氣,抗御病邪的功能。
診斷疾?。何迮K發(fā)生病變時(shí),其臟腑之氣的強(qiáng)弱可以反映于相關(guān)的原穴,所以通過對(duì)原穴的檢查,可以探察相關(guān)臟腑之氣的盛衰及臨床診斷病情。
凡是臟腑疾病,均可取相應(yīng)的原穴治療。
1. 臟與腑的原穴相配—五臟原穴與六腑原穴陰陽上下的配穴方法。內(nèi)為陰,外為陽,所以陰經(jīng)經(jīng)穴主治偏重內(nèi)臟疾患,陽經(jīng)經(jīng)穴主治偏重于體表器官疾患。在內(nèi)臟有病主要反映在體表器官的情況下,取陰經(jīng)原穴的同時(shí),須再配以相關(guān)陽經(jīng)的原穴以增強(qiáng)療效。
2. 原穴與絡(luò)穴相配:可分為表里原絡(luò)相配及同經(jīng)原絡(luò)相配。
表里原絡(luò)相配—也稱為原絡(luò)配穴,又稱主客原絡(luò)配穴,原絡(luò)表里配穴法是取有病之經(jīng)的原穴,再配以與其相表里之經(jīng)的絡(luò)穴,從而加強(qiáng)治療效果。先病者為主則取其經(jīng)的原穴,后病者為客則取其經(jīng)的絡(luò)穴。因先病者為主,后病者為客,所以,以原為主,以絡(luò)為客,故又稱“主客原絡(luò)配學(xué)法”。如肺經(jīng)先病,取肺經(jīng)原穴太淵為主,大腸經(jīng)后病,取大腸經(jīng)絡(luò)穴偏歷為客。反之,若大腸經(jīng)先病,肺經(jīng)后病時(shí),則先取大腸經(jīng)的原穴合谷為主,肺經(jīng)絡(luò)穴列缺為客。
原絡(luò)配穴表
臟腑
大腸
小腸
膀胱
心包
三焦
原穴
太淵
合谷
沖陽
太白
神門
腕骨
京骨
太溪
大陵
陽池
丘墟
太沖
絡(luò)穴
偏歷
列缺
公孫
豐隆
支正
通里
大鐘
飛揚(yáng)
外關(guān)
內(nèi)關(guān)
蠡溝
光明
同經(jīng)原絡(luò)相配— “初病再經(jīng),久病在絡(luò)”及“久病多虛”,故多種慢性疾病,在取用本經(jīng)的原穴扶正的同時(shí)常配合本經(jīng)的絡(luò)穴協(xié)同治療。
3. 原穴與背俞穴相配:即分別將本臟腑的原穴與相應(yīng)的背俞穴相配。對(duì)隱性病癥(包括里證、虛證、寒癥)較為適宜。如咳喘可取肺經(jīng)的原穴太淵,配肺的背俞穴—肺俞。
4. 原穴與合穴相配:
表里經(jīng)原合相配—通常是取陰經(jīng)(里)原穴配以陽經(jīng)(表)的合穴或下合穴。如脾胃失調(diào)所致的惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等可取脾經(jīng)原穴—太白,配胃經(jīng)合穴—足三里,以健脾和胃。肝膽火旺所致的眩暈口苦,脅肋疼痛等可取肝經(jīng)原穴—太沖,配膽經(jīng)合穴—陽陵泉,以清肝利膽。
同經(jīng)原合相配—如大腸經(jīng)原穴—合谷,配合穴曲池,為雙調(diào)氣血,清理上焦之妙法。
異經(jīng)原合相配—如大腸經(jīng)原穴—合谷,配足陽明胃經(jīng)合穴—足三里,可調(diào)理腸胃等。
3.五輸穴
五輸穴是指十二經(jīng)經(jīng)穴分布在肘膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合五類腧穴的總稱。其分布是從四肢末端向肘膝方向排列,每經(jīng)5個(gè)手足十二經(jīng)共60個(gè)。
六陰經(jīng)五輸穴與五行配屬
六陰經(jīng)
井(木)
滎(火)
輸(土)
經(jīng)(金)
合(水)
手太陰肺經(jīng)(金)
少商
魚際
太淵
經(jīng)渠
尺澤
足少陰腎經(jīng)(水)
涌泉
然谷
太溪
復(fù)溜
陰谷
足厥陰肝經(jīng)(木)
大敦
行間
太沖
中封
曲泉
手少陰心經(jīng)(火)
少?zèng)_
少府
神門
靈道
少海
足太陰脾經(jīng)(土)
隱白
大都
太白
商丘
陰陵泉
手厥陰心包經(jīng)(相火)
中沖
勞宮
大陵
間使
曲澤
六陽經(jīng)五輸穴與五行配屬
六陽經(jīng)
井(金)
滎(水)
輸(木)
經(jīng)(火)
合(土)
手陽明大腸經(jīng)(金)
商陽
二間
三間
陽溪
曲池
足太陽膀胱經(jīng)(水)
至陰
通谷
束骨
昆侖
委中
足少陽膽經(jīng)(木)
足竅陰
俠溪
足臨泣
陽輔
陽陵泉
手太陽小腸經(jīng)(火)
少澤
前谷
后溪
陽谷
小海
足陽明胃經(jīng)(土)
歷兌
內(nèi)庭
陷谷
解溪
足三里
手少陽三焦經(jīng)(相火)
關(guān)沖
液門
中渚
支溝
天井
五行關(guān)系
金生水、水生木、木生火、火生土、土生金;火克金、水克火、土克水、木克土、金克木。
肝與膽屬木,心與小腸屬火,脾與胃屬土,肺與大腸屬金,腎與膀胱屬水,心包絡(luò)與三焦屬相火
井、滎、輸、經(jīng)、合穴:在十二經(jīng)中,每個(gè)經(jīng)的肘膝關(guān)節(jié)以下所特定五腧穴的穴位代名詞,這5個(gè)穴位從手指或足趾起端的穴位開始,按順序取名,即井、滎、輸、經(jīng)、合之稱。
所出為井:井者泉也,水源之所出,言經(jīng)脈之氣由此起源發(fā)出?!熬餍南聺M”,是指井穴能治療胃脘部痞滿、郁悶之證。五臟六腑病變均可引起心下滿的病癥,可取病變臟腑所屬的井穴治療。
所溜為滎:溜者流也,言經(jīng)脈之氣,由此處急流而過?!皽钪魃頍帷保侵笢钛苤委熒頍?、火證。同樣,各經(jīng)滎穴分別主治臟腑病變所致的身熱證?!皽钪魃頍帷彪m多用于各經(jīng)實(shí)熱證,但屬陰虛有熱者也可用之。總之,滎穴具有清熱、瀉火、止血、鎮(zhèn)痛的作用。
所注為輸:輸者輸送也,如水之注,言經(jīng)氣由此而輸注。“俞主體重節(jié)痛”,是指輸穴可用于治療軀體沉重、關(guān)節(jié)疼痛等疾患。這類病癥多因風(fēng)、寒、濕之邪侵襲所致。輸穴具有健脾化濕、祛風(fēng)利水、舒筋活血、宣痹鎮(zhèn)痛的作用。
所行為經(jīng):言經(jīng)脈之氣,由此通行?!敖?jīng)主喘咳寒熱”,是指針灸經(jīng)穴可治咳喘、惡寒、發(fā)熱這類病癥。經(jīng)穴具有清宣肺氣、健脾化痰、滋陰降火、理氣鎮(zhèn)咳的作用。
所入為合:合者如水之合也,言經(jīng)絡(luò)之街接處,亦即是此經(jīng)與彼經(jīng)相應(yīng)之處?!昂现髂鏆舛埂?,是指合穴可用于治療臟腑氣機(jī)失調(diào)而上逆、下瀉的病癥。合穴具有和中降逆、通腑止痛、行氣利水、舒筋利節(jié)的作用。
十二經(jīng)各有所屬的五行,是根據(jù)和它相通臟腑的五行來分配的。其所屬的十二經(jīng)五行和臟腑所屬的五行是一致的。任何陰經(jīng)都是從木開始,按照木、火、土、金、水五行相生的順序依次排列,即井木、滎火、輸土、經(jīng)金、合水。陽經(jīng)都是從金開始,即按照金、水、木、火、土相行的順序排列,即井金、滎水、輸木、經(jīng)火、合土。
疾病發(fā)生在五臟時(shí)可取井穴,疾病變化顯現(xiàn)于面色時(shí)可取滎穴,病情時(shí)輕時(shí)重可取輸穴,疾病影響聲音發(fā)生變化時(shí)可取經(jīng)穴,病在胃府,因飲食不節(jié)所致的病變可取合穴。
由于春、夏季陽氣在上,人體之氣行于淺表,刺宜較淺;秋、冬季陽氣在下,人體之氣潛伏于里,刺宜較深。五腧穴的井、滎所在部位肌肉淺薄,經(jīng)、合所在部位肌肉較厚,故春、夏季取井、滎穴,秋、冬季取經(jīng)、合穴。
子母補(bǔ)瀉取穴法(“虛者補(bǔ)其母,實(shí)者瀉其子”)
取穴采取“虛者補(bǔ)其母,實(shí)者瀉其子”即子母補(bǔ)瀉取穴法,它包括本經(jīng)子母補(bǔ)瀉和它經(jīng)子母補(bǔ)瀉兩種取穴法。
本經(jīng)子母補(bǔ)瀉取穴法:
肺經(jīng)實(shí)證(實(shí)者瀉其子)—肺屬金,金生水,可取肺經(jīng)五腧穴中,屬水(水為金之子)的合穴—尺澤。
肺經(jīng)虛證(虛者補(bǔ)其母)—肺屬金,土生金,可取肺經(jīng)五腧穴中,屬土(土為金之母)的輸穴—太淵。
它經(jīng)子母補(bǔ)瀉取穴法:
肺經(jīng)實(shí)證(實(shí)者瀉其子)—肺屬金,金生水,取腎經(jīng)(水)是取其子經(jīng),再取其子經(jīng)上屬水的合穴—陰谷。
肺經(jīng)虛證(虛者補(bǔ)其母)—肺屬金,土生金,取脾經(jīng)(土)是取其母經(jīng),再取其母經(jīng)上屬土的輸穴—太白。
子母補(bǔ)瀉取穴(臟)
相火
本經(jīng)
子母穴
經(jīng)脈
肺經(jīng)
腎經(jīng)
肝經(jīng)
心經(jīng)
心包經(jīng)
脾經(jīng)
母穴
太淵
復(fù)溜
曲泉
少?zèng)_
中沖
大都
子穴
尺澤
涌泉
行間
神門
大陵
商丘
它經(jīng)
子母穴
母經(jīng)
脾經(jīng)
肺經(jīng)
腎經(jīng)
肝經(jīng)
肝經(jīng)
心經(jīng)
母穴
太白
經(jīng)渠
陰谷
大敦
大敦
少府
子經(jīng)
腎經(jīng)
肝經(jīng)
心經(jīng)
脾經(jīng)
脾經(jīng)
肺經(jīng)
子穴
陰谷
大敦
少府
太白
太白
經(jīng)渠
子母補(bǔ)瀉取穴(腑)
相火
本經(jīng)
子母穴
經(jīng)脈
大腸經(jīng)
膀胱經(jīng)
膽經(jīng)
小腸經(jīng)
三焦經(jīng)
胃經(jīng)
母穴
曲池
至陰
俠溪
后溪
中渚
解溪
子穴
二間
束骨
陽輔
小海
天井
厲兌
它經(jīng)
子母穴
母經(jīng)
胃經(jīng)
大腸經(jīng)
膀胱經(jīng)
膽經(jīng)
膽經(jīng)
小腸經(jīng)
母穴
足三里
商陽
通谷
足臨泣
足臨泣
陽谷
子經(jīng)
膀胱經(jīng)
膽經(jīng)
小腸經(jīng)
胃經(jīng)
胃經(jīng)
大腸經(jīng)
子穴
通谷
足臨泣
陽谷
足三里
足三里
商陽
金生水、水生木、木生火、火生土、土生金
肝與膽屬木,心與小腸屬火,脾與胃屬土,
肺與大腸屬金,腎與膀胱屬水,心包絡(luò)與三焦屬相火
經(jīng)脈的標(biāo)本與根結(jié)
按發(fā)病先后順序,常把先病稱本而后病稱標(biāo)。人體正邪相持時(shí),則稱正氣為本而病邪為標(biāo)。在經(jīng)絡(luò)學(xué)說中運(yùn)用“標(biāo)本”是指經(jīng)絡(luò)的上下部位,即“上為標(biāo)下為本”又是“四肢為本,頭面、軀干為標(biāo)”作為經(jīng)脈標(biāo)本理論,是治療取穴時(shí)“上病下取、下病上取”的理論依據(jù)之一。
根結(jié)指經(jīng)氣的所起與所歸。十二經(jīng)脈以四肢末端的井穴為“根”,以頭、胸、腹三部為“結(jié)”,又稱“四根三結(jié)”。十二經(jīng)脈的根與本,結(jié)與標(biāo),位置相近或相同,意義也相似。根與本部位在下,皆經(jīng)氣始生始發(fā)之地,為經(jīng)氣之所處。結(jié)與標(biāo)部位在上,皆經(jīng)氣歸結(jié)之所?!案嫌斜?,結(jié)之外有標(biāo)”
氣街與四海
街是指通道。氣街就是指經(jīng)氣匯集通行的共同通路。人體氣街有四處,故又稱四街。氣街的所在部位,頭、胸、腹、脛四處是經(jīng)脈之氣聚集循行的徑路。頭、胸、腹、脛(包括背)是經(jīng)氣流行、集中和散布的主要部位,又是標(biāo)本、根結(jié)中標(biāo)與結(jié)的所在部位。
海為江河之水匯聚歸集之處。四海的部位分別是腦為髓之海,胸為氣之海,胃為水谷之海,沖脈為十二經(jīng)之海,又稱血海。四海即髓海、氣海、水谷之海、血海的總稱。
腦部髓海為元神之府,是神氣的本源,臟腑、經(jīng)絡(luò)功能活動(dòng)的主宰;
胸部膻中氣海為宗氣所聚之處,宗氣為天地之精氣相合而成,為諸氣之宗,故概括為氣的功能;
在上腹部,胃為水谷之海,化生水谷之精氣,為營(yíng)衛(wèi)、氣血生化之源;
沖脈血海在下腹部,為十二經(jīng)之海,起于胞宮,伴足少陰經(jīng)上行,為十二經(jīng)之根本,三焦原氣之所出,是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。宗氣、營(yíng)氣、衛(wèi)氣、原氣共同構(gòu)成人的真氣(正氣),真氣行于經(jīng)絡(luò)之中的稱為“經(jīng)氣”或“脈氣”。
四海各有其所通腧穴,這些特定穴對(duì)治療四海的病更有重要意義。
髓海通百會(huì)、風(fēng)府穴;氣海通啞門、大椎、人迎穴;水谷之海通氣沖、足三里穴;血海通大杼、上巨虛、下巨虛
四海與氣街的意義相似,當(dāng)經(jīng)絡(luò)中運(yùn)行的氣血精微匯聚在一起時(shí)就形成了四海,而它們的共同通路就是氣街。兩者的部位類似。
4、5.俞穴與募穴
俞穴是臟腑之氣直接輸注于背腰部的腧穴,又稱背俞穴。“俞”有傳輸之意。即臟腑之氣血由內(nèi)向外輸注于此,且由此可傳輸于彼;
六臟六腑各有一個(gè)背俞穴,所有的背俞穴均分布在背腰部足太陽膀胱經(jīng)第一條側(cè)線上,其位置大體與相關(guān)臟腑所在部位的上下排列相接近,分別冠以臟腑之名,共12穴
俞穴最能反映臟腑的虛實(shí)盛衰,往往相關(guān)臟腑的功能異常時(shí),可在相應(yīng)俞穴上出現(xiàn)異常反應(yīng),如結(jié)節(jié)、陷下、條索狀物、壓痛、過敏、出熱點(diǎn)等等。俞穴在臨床上主要是以診斷和治療與其相應(yīng)的臟腑疾病為主。
另外背俞穴還常用于臟腑絡(luò)屬的體、竅、華的病癥,如肝主筋,開竅于目,用肝俞養(yǎng)血柔筋、養(yǎng)肝明目,治療筋脈攣急和目疾;又如,腎主骨,開竅于耳,用腎俞補(bǔ)髓壯骨、養(yǎng)耳益聰,治療骨病和耳聾、耳鳴等。
募穴是臟腑之氣直接匯聚于胸腹部的腧穴,又稱腹募穴?!澳肌庇袇R聚之意,即臟腑之氣血由內(nèi)向外匯聚于此。
六臟六腑各有一個(gè)腹募穴,共12穴。募穴都分布在胸腹部,其位置大體上與臟腑所在部位相對(duì)應(yīng),募穴不一定分布在臟腑所屬的經(jīng)脈上,募穴有六個(gè)分布在任脈上為單穴,分布在其他經(jīng)脈上為左右對(duì)稱兩穴。
當(dāng)臟腑有病時(shí),可在相應(yīng)募穴上出現(xiàn)異常反應(yīng),如壓痛、酸脹、過敏等。募穴具有調(diào)整臟腑功能的作用,所以在臨床上可以輔助診斷同名臟腑疾病,又能治療臟腑疾病,尤多用于治療六腑病。
背為陽,故俞穴為陽;腹為陰,故募穴為陰;五臟屬陰,六腑屬陽,五臟病多取背俞穴治之,六腑病多取募穴治之,即 “從陽引陰,從陰引陽”,“陰病行陽,陽病行陰”,又稱“陰病治陽,陽病治陰”。
俞穴與原穴相配:治療內(nèi)臟或陰經(jīng)的病邪(陰病)可取俞穴治之,背俞穴偏于治療陰性病,如臟病、寒癥、虛證。原穴主治內(nèi)臟疾患,偏于扶正祛邪,俞穴與原穴在主治上存在共性,所以俞原配穴可相互協(xié)助。
募穴與合穴相配:治療內(nèi)腑或陽經(jīng)的病邪(陽?。┛扇∧佳ㄖ沃?,募穴偏于治療陽性病,如腑病、實(shí)證、熱癥和痛癥。合穴主治內(nèi)腑疾患,偏于通降,二者功效相似,作用相近,所以募合相配可增加療效。
俞穴與募穴相配:臟腑之氣與俞穴、募穴是相互貫通的,腹背經(jīng)氣之相通是通過“氣街”完成的。俞、募穴的分布規(guī)律與五臟六腑所在的位置密切相關(guān),均與相應(yīng)的臟腑最鄰近,其主治性能有共同之處。絕大多數(shù)俞募穴與各自的經(jīng)脈循行無關(guān)。
俞、募穴在臨床上還常常配合運(yùn)用,稱為俞募配穴。如肺病取肺俞和中府;胃病取胃俞和中脘等。
十二臟腑俞募穴
六臟
心包
俞穴
肺俞
厥陰俞
心俞
肝俞
脾俞
腎俞
募穴
中府
膻中
巨闕
期門
掌門
京門
六腑
膀胱
大腸
三焦
小腸
俞穴
胃俞
膽俞
膀胱俞
大腸俞
三焦俞
小腸俞
募穴
中脘
日月
中極
天樞
石門
關(guān)元
6.郄穴
十二經(jīng)各有一個(gè)郄穴,加之陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈各有一個(gè),共十六個(gè)郄穴,故稱為十六郄穴。
郄,有空隙、孔竅之義,當(dāng)經(jīng)脈循行中,絕大多數(shù)在四肢肘膝以下有紆曲的部位,則是經(jīng)氣匯聚輸注較深之處,均有一穴,名為郄穴。所以,郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣深聚之處。
十六郄穴多分布在四肢肘膝以下筋骨間隙中,只有梁丘在膝上部。
郄穴有匯聚氣血,調(diào)理氣血的作用。郄穴的特點(diǎn)概括為“郄是孔隙義,氣血深藏聚,病癥反應(yīng)點(diǎn),臨床能救急”。
郄穴的臨床應(yīng)用主要診斷和治療兩個(gè)方面。
診斷方面:郄穴是經(jīng)脈之氣深聚之處,也是臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)在四肢出現(xiàn)明顯壓痛等異常反應(yīng)的部位,而且郄穴反應(yīng)病候較快,因而對(duì)臟腑急性病的診斷有積極的意義。
治療方面:郄穴可調(diào)理臟腑功能,疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò)氣血,長(zhǎng)于治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病癥,尤其是急性疼痛,并擅長(zhǎng)治療出血證。郄穴的功能特點(diǎn)是清熱、解痙、鎮(zhèn)靜、止痛。臨床多用于治療痛證及急性病。
陰陽經(jīng)郄穴在主治上又各有側(cè)重。陽經(jīng)郄穴行氣通絡(luò)的作用強(qiáng),多用于氣形兩傷證,氣傷則痛,形傷則腫,故對(duì)各種腫痛病癥起效很快。陰經(jīng)郄穴活血定痛作用強(qiáng),長(zhǎng)于治療血分病,也用于一些臟腑痛癥。
十六郄穴表
陰經(jīng)
郄穴
陽經(jīng)
郄穴
手太陰肺經(jīng)
孔最
手陽明大腸經(jīng)
溫溜
手厥陰心包經(jīng)
郄門
手少陽三焦經(jīng)
會(huì)宗
手少陰心經(jīng)
陰郄
手太陽小腸經(jīng)
養(yǎng)老
足太陰脾經(jīng)
地機(jī)
足陽明胃經(jīng)
梁丘
足厥陰肝經(jīng)
中都
足少陽膽經(jīng)
外丘
足少陰腎經(jīng)
水泉
足太陽膀胱經(jīng)
金門
陰維脈
筑賓
陽維脈
陽交
陰蹺脈
交信
陽蹺脈
跗陽
郄穴與募穴相配:郄穴行氣通絡(luò)、消腫止痛而治急,募穴行氣通腑而治實(shí),兩者相配遠(yuǎn)近呼應(yīng),可獲緩急止痛之效。如:胃痛取郄穴-梁丘配募穴-中脘;肝區(qū)痛取郄穴-中都配募穴-期門等。
郄穴與八會(huì)穴相配:郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位,臨床用于治療急癥;八會(huì)穴是臟腑、氣血、筋脈、骨髓等八種物質(zhì)的精氣會(huì)聚的腧穴,兩者相配可治療與此有關(guān)的病癥及急性病。
如咯血取孔最配血會(huì)—膈俞治療;氣喘取孔最配氣會(huì)—膻中治療;抽風(fēng)取外丘配筋會(huì)—陽陵泉治療;肝炎取中都配臟會(huì)—章門治療等。
郄穴與合穴相配:對(duì)六腑急性病癥,可取相關(guān)的郄穴、合穴配合治療。
7.八會(huì)穴
八會(huì)穴是指人體臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓八種物質(zhì)的精氣運(yùn)行中匯聚處的八個(gè)腧穴,具有調(diào)理相關(guān)物質(zhì)的作用,是十四經(jīng)中具有特殊治療作用的一類腧穴。大多分布在軀干部。八會(huì)穴是根據(jù)人體生理情況和穴位的特點(diǎn)命名的。其中脈會(huì)、髓會(huì)、骨會(huì)與奇恒之腑有關(guān)。
八會(huì)穴表
1.臟會(huì)—季脅(章門)
5.筋會(huì)—陽陵泉
2.腑會(huì)—太倉(cāng)(中脘)
6.脈會(huì)—太淵
3.氣會(huì)—膻中
7.骨會(huì)—大杼
4.血會(huì)—膈俞
8.髓會(huì)—絕骨(懸鐘)
1. 臟會(huì)章門:指臟氣會(huì)聚在章門穴,臟病可取章門穴治療。因?yàn)檎麻T穴是脾之募穴,脾之精氣匯聚之處。脾屬土,位于中焦,主養(yǎng)五臟,為“后天之本”和 “氣血生化之源”,五臟皆稟于脾。章門是脾的募穴,具有調(diào)治脾臟的功能,并可通過調(diào)治脾臟而治療五臟之病。故稱章門穴為臟會(huì)。
2. 腑會(huì)中脘:指六腑之氣會(huì)聚在中脘穴,腑病可取中脘穴治療。中脘為胃之募穴,是胃腑之氣會(huì)聚的地方。胃為“倉(cāng)廩之宮”和“水谷之海”,六腑皆稟于胃?!爸须涫鞘痔栃∧c經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足陽明胃經(jīng)所生,任脈之會(huì)”,即中脘與小腸、三焦、胃三腑有經(jīng)脈聯(lián)系;中脘通過肺經(jīng)與大腸有聯(lián)系,肝脈夾胃旁,絡(luò)膽,故膽氣與胃也有關(guān)系??梢娭须渑c六腑大多數(shù)經(jīng)脈有直接或間接的聯(lián)系,可以調(diào)理六腑的功能,治療六腑的疾病,故將中脘稱為腑會(huì)。
3. 氣會(huì)膻中:指氣(宗氣)匯聚在膻中穴,氣機(jī)紊亂的疾病可取膻中穴治療?!半惺菤馑匦?,為氣之海又名上氣海,宗氣之?!彪袨樽跉馑壑?,內(nèi)為肺臟,肺主氣,可見氣會(huì)膻中主要與肺及宗氣有關(guān),故稱為氣會(huì)。
4. 血會(huì)膈俞:指血?dú)鈪R聚在膈俞。血分病可取膈俞穴治療。橫隔上居心肺,下系肝脾,四臟之經(jīng)脈循行均與膈直接相連,“心主血,肝藏血,心位膈上,肝位膈下,交通與膈膜,故血會(huì)于膈俞也”。
5. 筋會(huì)陽陵泉:把筋之精氣會(huì)聚在陽陵泉穴,筋病可取陽陵泉治療。陽陵泉是膽經(jīng)之合穴?!跋フ呓钪保楸娊顣?huì)聚之所,足之三陽、三陰各條經(jīng)筋都結(jié)于膝部,主約束膝部,利于關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),“肝主身之筋膜”膽與肝相表里,自然與筋也有關(guān)系,可見膽之合穴陽陵泉與經(jīng)筋關(guān)系密切。
6. 脈會(huì)太淵:指全身脈之精氣會(huì)聚在太淵穴,脈病可取太淵治療。太淵為手太陰肺經(jīng)之原穴,位居寸口?!懊}氣流經(jīng),經(jīng)氣歸肺,肺朝百脈”,全身氣血流行于肺,依靠肺氣輸布到全身。所以,脈之氣會(huì)聚在手太陰肺經(jīng)。寸口是十二經(jīng)脈之氣總會(huì)合的地點(diǎn),是五臟六腑氣血循行的終始點(diǎn)。
7. 骨會(huì)大杼:指骨之精氣會(huì)聚在大杼穴,骨病可取骨之會(huì)大杼穴治療。大杼穴為膀胱經(jīng)穴位,位近椎骨(柱骨之根)。腎主骨生髓通于腦,向下貫注大杼,故大杼穴為骨之會(huì)。
8. 髓會(huì)絕骨:指髓之精氣會(huì)聚在絕骨穴(懸鐘),髓之病可取絕骨穴治療。腎主藏精,精能生髓,髓能養(yǎng)骨。絕骨穴(懸鐘)是膽經(jīng)之穴,足少陽膽經(jīng)之脈,是主骨所生病,髓藏于骨中,賴骨孔于外相交通,而絕骨穴的部位有骨盡于此的特點(diǎn),骨之絕處,髓則隨骨而滋,有下潤(rùn)之勢(shì),所以會(huì)于此也,故髓之會(huì)在絕骨。
八會(huì)穴的應(yīng)用
八會(huì)穴主治與臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓相關(guān)的疾患。
1. 臟會(huì)—章門,具有調(diào)理臟腑、行氣活血、健脾和胃、舒肝利膽之效,用于治療各種臟病,尤其用于臟病中虛實(shí)夾雜諸證,更常用于治療肝脾疾患。
2. 腑會(huì)—中脘,具有調(diào)理氣機(jī)、升清降濁、行氣止痛、通降腑氣、健運(yùn)脾胃、補(bǔ)益中氣等效,用于治療各種腑疾。中脘是治療消化系統(tǒng)疾病的要穴之一。
3. 氣會(huì)—膻中,具有調(diào)氣活血、益氣通脈、寬胸理氣、降逆止痛之效,用于治療氣虛、氣滯、氣逆等各種氣機(jī)紊亂的病癥。
4. 血會(huì)—膈俞,具有補(bǔ)血止血、清血涼血、活血化瘀之效,主治一切血證,如血虛證、出血證、血熱證、瘀血證等。
5. 筋會(huì)—陽陵泉,具有舒筋利節(jié)、活絡(luò)通鼻、煌風(fēng)定痙之效,用于治療與筋脈有關(guān)的肌肉拘攣或弛緩不收的各種風(fēng)證、痿證、痹證、痙證等。
6. 脈會(huì)—太淵,具有理氣、活血、通脈、復(fù)脈之效,用于治療血脈病癥,如血脈痹阻引起的胸痹、脈澀、喘息咳逆;血失固攝引起的咯血、嘔血等。以治療心、肺的病癥為主;對(duì)無脈癥有一定療效。
7. 骨會(huì)—大杼,具有強(qiáng)健筋骨的作用,可以治療各種骨病。如肩胛痛、頸項(xiàng)腰脊強(qiáng)痛、周身骨節(jié)疼痛等,為治骨病的要穴。
8. 髓會(huì)—絕骨,具有養(yǎng)精益髓、補(bǔ)腎健腦、舒筋活絡(luò)之效,可用于治療骨、髓的病癥。如中風(fēng)偏癱、下肢痿痹、關(guān)節(jié)扭傷、勁腰椎病,以及髓海空虛所致的頭暈失眠、耳鳴耳聾、記憶力減退、腰膝酸軟、下肢痿軟不用等。也是治療腦病的主穴之一。
八會(huì)穴的配合應(yīng)用,臨床上可以單獨(dú)使用,也可將功能相關(guān)的會(huì)穴配合應(yīng)用。如中脘+章門相配治療臟腑病;陽陵泉+絕骨+大杼相配治療筋、髓、骨病癥等。
8.八脈交會(huì)穴
八脈交會(huì)穴也稱“交經(jīng)八穴”,指奇經(jīng)八脈與十二正經(jīng)脈氣相通的八個(gè)腧穴。即公孫、內(nèi)關(guān)、足臨泣、外關(guān)、后溪、列缺、照海,均分布于四肢腕踝關(guān)節(jié)附近。
八脈交會(huì)穴表
經(jīng)屬
八脈交會(huì)穴
通八脈
會(huì)合部位
足太陰脾經(jīng)
公孫
沖脈
胃、心、胸
手厥陰心包經(jīng)
內(nèi)關(guān)
陰維脈
足少陽膽經(jīng)
足臨泣
帶脈
目外眥、頰、勁、耳后、肩
手少陽三焦經(jīng)
外關(guān)
陽維脈
手太陽小腸經(jīng)
后溪
督脈
目?jī)?nèi)眥、項(xiàng)、耳、肩胛
足太陽膀胱經(jīng)
申脈
陽蹺脈
手太陰肺經(jīng)
列缺
任脈
胸、肺、膈、
喉嚨
足少陰腎經(jīng)
照海
陰蹺脈
公孫通沖脈,內(nèi)關(guān)通陰維脈,通過足太陰脾經(jīng)、手厥陰心包經(jīng),共同會(huì)合于胃心胸,即公孫二穴······合內(nèi)關(guān);
足臨泣通帶脈,外關(guān)通陽維脈,通過足少陽膽經(jīng)、手少陽三焦經(jīng),共同會(huì)合于肩和目外眥,即足臨泣二穴······合外關(guān);
后溪通督脈,申脈通陽蹺脈,通過手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng),共同會(huì)合于肩胛及目?jī)?nèi)眥,即后溪二穴······合申脈;
列缺通任脈,照海通陰蹺脈,通過手太陰肺經(jīng)、足少陰腎經(jīng),共同會(huì)合于肺、胸膈、喉嚨,即照海二穴······合列缺;
八脈交會(huì)穴的臨床應(yīng)用
八脈交會(huì)穴不僅治療本經(jīng)脈循行所過的四肢、軀干(包括內(nèi)臟)、頭面五官疾患,也主治奇經(jīng)八脈的有關(guān)病癥。八脈交會(huì)穴的治療范圍非常廣泛,有調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈的作用,能治療全身疾患,主治癥可達(dá)200多種。
1. 公孫為脾經(jīng)絡(luò)穴,聯(lián)絡(luò)胃經(jīng),通沖脈。具有理氣健脾、和胃降逆、調(diào)理沖脈的作用,主治脾胃腸肝膽疾患,神志病、心肺系疾患、婦科病、五官病、肢體病等。
2. 內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴,聯(lián)絡(luò)三焦經(jīng),通陰維脈。具有行氣和血、通經(jīng)止痛、安神定志的作用??芍委熜南挡 ⒎蜗挡?、神志病、脾胃腸肝膽病、婦科病、五官病等。
3. 足臨泣為膽經(jīng)輸穴,通帶脈。具有行氣通絡(luò)、舒筋利節(jié)、調(diào)理帶脈的作用??芍委熤w病、五官病、神志病、婦科病、腎膀胱病、肝膽病等。
4. 外關(guān)為三焦經(jīng)絡(luò)穴,聯(lián)絡(luò)心包經(jīng),通陽維脈。具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣止痛、舒筋利節(jié)的作用??芍委熕闹?、神志病、五官病、胃腸病等。
5. 后溪為小腸經(jīng)腧穴,通督脈。具有舒筋通絡(luò)、通調(diào)督脈的作用??芍委熒裰静?、肢體病、五官病等。
6. 申脈為膀胱經(jīng)穴,通陽蹺脈。具有舒筋利節(jié)、安神定志的作用。可治療神志病、筋肉病等。
7. 列缺為肺經(jīng)的絡(luò)穴,聯(lián)絡(luò)大腸經(jīng),通任脈。具有宣通肺氣、舒筋利節(jié)、調(diào)理任脈的作用。可治療肺系病、神志病、膀胱病、婦科病、頭頂五官病等。
8. 照海為足少陰腎經(jīng)腧穴,通陰蹺脈。具有補(bǔ)腎益精、調(diào)理陰蹺脈的作用??芍委熌I膀胱病、婦科病、神志病、心肺系病、五官病等。
八脈交會(huì)穴的配穴
1. 公孫合內(nèi)關(guān):具有寬胸理氣、和胃降逆、通調(diào)臟腑、宣通上下的功效。常用于治療心、胸膈、脾胃、肝的疾患。,如心悸氣短、胸悶心痛、胸腹脹滿、嘔吐呃逆、胃脘疼痛等。
2. 足臨泣合外關(guān):具有清頭明目、寬胸利脅、理氣通絡(luò)、疏風(fēng)清熱的功效。常用于目外眥、耳后、頰、頸、肩、側(cè)身部的病癥,外感風(fēng)熱所致病癥。如目腫眼痛、耳鳴耳聾、偏頭痛、脅肋疼痛、寒熱表證等。
3. 申脈合后溪:具有安神定志、清頭明目、通經(jīng)活絡(luò)的功效。常用于目?jī)?nèi)眥、頸、項(xiàng)、耳、肩部疾患。如中風(fēng)半身不遂、腰膝酸痛、頭痛目眩、失眠、癲癇、癔癥等。
4. 照海合列缺:具有理肺氣、益腎氣、寧神志、清虛熱之功效。常用于肺系、咽、胸膈、心、肝、腎的病癥。如咽干咽痛、失音、咳嗽、胸滿、陰虛內(nèi)熱、失眠、癲癇、癔癥、小便不利等。
9.下合穴
下合穴是指手足三陽六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的6個(gè)腧穴。下合穴皆分布于膝關(guān)節(jié)及其附近。
大腸小腸,皆屬于胃,因此大、小腸之腑氣必然下合于足陽明胃經(jīng)。大腸合入于上巨虛,小腸合入于下巨虛。三焦腑氣下合于足太陽膀胱經(jīng)。三焦合入于委陽。
胃、膽、膀胱屬于足三陽經(jīng),其氣下合于各自本經(jīng)的五腧穴中的合穴,即胃、膽、膀胱三腑的下合穴與本經(jīng)五腧穴中的合穴同名同位。
胃合入于足三里,膽合入于陽陵泉,膀胱合入于委中。
下合穴表
三陽經(jīng)
六腑
下合穴
屬經(jīng)
手太陽小腸經(jīng)
小腸
下巨虛
胃經(jīng)
手陽明大腸經(jīng)
大腸
上巨虛
胃經(jīng)
手少陽三焦經(jīng)
三焦
委陽
膀胱經(jīng)
足太陽膀胱經(jīng)
膀胱
委中
膀胱經(jīng)
足陽明胃經(jīng)
足三里
胃經(jīng)
足少陽膽經(jīng)
陽陵泉
膽經(jīng)
六腑皆出于足之三陽,六腑之信息皆可反映在相應(yīng)的下合穴上,故臨床上,下合穴常作為診斷治療六腑病的主穴。
下巨虛治療小腹痛,十二指腸潰瘍,泄瀉;
上巨虛治療腸癰(闌尾炎)、痢疾;
委中、委陽治療癃閉、淋證、遺尿、水腫等,特別是對(duì)其中的一些急性病癥,能起到緩解疼痛的作用。
足三里治療各種胃??;
陽陵泉治療膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲、肋間神經(jīng)痛;
10.交會(huì)穴
交會(huì)穴是指兩經(jīng)或兩經(jīng)以上的經(jīng)脈交叉、會(huì)合部位的腧穴。
特點(diǎn):一穴同會(huì)數(shù)經(jīng),其中主要的一條,即腧穴所屬的一條經(jīng)脈稱為本經(jīng),相交會(huì)的經(jīng)稱為他經(jīng)或交經(jīng)。
交會(huì)穴共計(jì)108個(gè),在頭面、軀干部共92穴,占絕大多數(shù),這符合經(jīng)絡(luò)學(xué)說的氣街理論。交會(huì)穴除了反映本經(jīng)病癥外,還反映相交各經(jīng)之病癥,所以交會(huì)穴所在部位,較多發(fā)生病痛。交會(huì)穴既可以治療本經(jīng)及本經(jīng)所屬臟腑之病癥,又可治療相交各經(jīng)及其所屬臟腑之病癥。
交會(huì)穴表
經(jīng)屬
穴名
交會(huì)經(jīng)脈
手太陰肺經(jīng)
中府
手足太陰之會(huì)
手陽明大腸經(jīng)
臂臑
手陽明絡(luò)之會(huì)
肩髃
手陽明、陽蹺脈之會(huì)
巨骨
手陽明、陽蹺脈之會(huì)
迎香
手足陽明之會(huì)
足陽明胃經(jīng)
承泣
足陽明、陽蹺脈、任脈之會(huì)
巨髎
足陽明、陽蹺脈之會(huì)
地倉(cāng)
手足陽明、陽蹺脈之會(huì)
下關(guān)
足陽明、少陽之會(huì)
頭維
足陽明、少陽之會(huì)
氣沖
足陽明、沖脈之會(huì)
足太陰脾經(jīng)
三陰交
足太陰、厥陰、少陰之會(huì)
沖門
足太陰、厥陰之會(huì)
府舍
足太陰、厥陰、陰維脈之會(huì)
大橫
足太陰、陰維脈之會(huì)
腹哀
足太陰、陰維脈之會(huì)
手太陽小腸經(jīng)
臑俞
手太陽、陽維脈、陽蹺脈之會(huì)
秉風(fēng)
手太陽、陽明、手足少陽之會(huì)
顴髎
手太陽、少陽之會(huì)
聽宮
手足少陽、手太陽之會(huì)
足太陽膀胱經(jīng)
睛明
手足太陽、足陽明、陰陽蹺脈之會(huì)
大杼
手足太陽之會(huì)
風(fēng)門
足太陽、督脈之會(huì)
附分
手足太陽之會(huì)
上髎
足太陽、少陽之絡(luò)
附陽
陽蹺脈之郄
申脈
陽蹺脈所生
仆參
足太陽、陽蹺脈之會(huì)
金門
陽維脈所屬
足少陰腎經(jīng)
大赫
沖脈、足少陰之會(huì)
氣穴
沖脈、足少陰之會(huì)
四滿
沖脈、足少陰之會(huì)
中注
沖脈、足少陰之會(huì)
盲俞
沖脈、足少陰之會(huì)
商曲
沖脈、足少陰之會(huì)
橫骨
沖脈、足少陰之會(huì)
石關(guān)
沖脈、足少陰之會(huì)
陰都
沖脈、足少陰之會(huì)
腹通谷
沖脈、足少陰之會(huì)
幽門
沖脈、足少陰之會(huì)
照海
陰蹺脈所生
交信
陰蹺脈之郄
筑賓
陰維脈之郄
手厥陰心包經(jīng)
天池
手厥陰、足少陽之會(huì)
手少陽三焦經(jīng)
臑會(huì)
手陽明之絡(luò)
絲竹空
足少陽脈氣所發(fā)
天髎
手少陽、陽維之會(huì)
翳風(fēng)
手足少陽之會(huì)
角孫
手足少陽之會(huì)
和髎
手足少陽、手太陽之會(huì)
足少陽膽經(jīng)
瞳子髎
手太陽、手足少陽之會(huì)
上關(guān)
手少陽、足陽明之會(huì)
頷厭
手少陽、足陽明之會(huì)
聽會(huì)
手足少陽之會(huì)
懸厘
手足少陽、足陽明之會(huì)
曲鬢
足少陽、太陽之會(huì)
天沖
足少陽、太陽之會(huì)
率谷
足少陽、太陽之會(huì)
浮白
足少陽、太陽之會(huì)
頭竅陰
足少陽、太陽之會(huì)
完骨
足少陽、太陽之會(huì)
本神
足少陽、陽維脈之會(huì)
陽白
足少陽、陽維脈之會(huì)
頭臨泣
足少陽、太陽、陽維脈之會(huì)
目窗
足少陽、陽維脈之會(huì)
正營(yíng)
足少陽、陽維脈之會(huì)
承靈
足少陽、陽維脈之會(huì)
腦空
足少陽、陽維脈之會(huì)
風(fēng)池
足少陽、陽維脈之會(huì)
肩井
手足少陽、陽維脈之會(huì)
日月
足少陽、太陰之會(huì)
環(huán)跳
足少陽、太陰之會(huì)
帶脈
足少陽、帶脈之會(huì)
五樞
足少陽、帶脈之會(huì)
維道
足少陽、帶脈之會(huì)
居髎
足少陽、陽蹺脈之會(huì)
陽交
陽維脈之郄
足厥陰肝經(jīng)
章門
足厥陰、少陽之會(huì)
期門
足厥陰、太陰、陽維脈之會(huì)
任脈
承漿
任脈、足陽明之會(huì)
廉泉
任脈、陰維脈之會(huì)
天突
任脈、陰維脈之會(huì)
上脘
任脈、足陽明、手太陽之會(huì)
中脘
任脈、足陽明、手太陽、少陽之會(huì)
下脘
任脈、足太陰之會(huì)
陰交
任脈、沖脈之會(huì)
關(guān)元
足三陰、任脈之會(huì)
中極
足三陰、任脈之會(huì)
曲骨
任脈、足厥陰之會(huì)
會(huì)陰
任脈、督脈、沖脈之會(huì)
督脈
神庭
督脈、足太陽、陽明之會(huì)
水溝
督脈、手足陽明之會(huì)
百會(huì)
督脈、足太陽之會(huì)
腦戶
督脈、足太陽之會(huì)
風(fēng)府
督脈、陽維脈之會(huì)
啞門
督脈、陽維脈之會(huì)
大椎
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陶道
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