肛周膿腫會形成肛瘺嗎？一般來說，大多肛周膿腫患者會并發(fā)肛瘺。其特點是自行破潰，或在手術切開引流后常形成肛瘺。但肛周膿腫并非都會發(fā)展成肛瘺，因為肛周膿腫有成瘺性和非成瘺性膿腫之分。
人們常說肛周膿腫與肛瘺是一對難兄難弟，是一條藤上長出的兩個苦瓜。這話真是一點不假。肛周膿腫，多來自肛腺、肛竇感染。肛周膿腫無論是自行潰破，還是經簡單的切開引流，其結果絕大多數(shù)都會遺留外口，常經久不愈，流膿水、反復腫痛。這種病變，醫(yī)學上稱之為肛瘺。可以說，肛周膿腫和肛瘺是同一疾病的不同階段。
肛周膿腫是一種常見的肛腸疾病，可自行破潰或由醫(yī)生切開排膿。此時，病人立即感覺肛門輕松，但并沒有治愈，膿腔會逐漸萎縮形成肛門內外相通的瘺管，初期流膿較多，且多伴有糞臭味，久之則膿水稀少，時有時無。
臨床上，肛周膿腫形成肛瘺可分為3個階段：1、肛腺感染階段；2、肛管直腸周圍膿腫階段；3、肛瘺形成階段。
肛腺、肛竇感染后在內外括約肌之間生成膿腫，然后沿聯(lián)合纖維向各方面蔓延，發(fā)生各類膿腫：向下達肛周皮下形成肛周皮下膿腫；向內至肛管皮下組織內形成膿腫或破潰；向外穿過外括約肌至坐骨直腸窩形成坐骨直腸窩膿腫，有時繼續(xù)向上穿過肛提肌形成骨盆直腸間隙膿腫。膿腫可圍繞肛管及直腸的下部由一側蔓延到另一側形成馬蹄形膿腫。
肛門直腸周圍膿腫，多來自肛腺、肛竇感染。是因為肛腺導管開口于肛竇，肛竇的開口又向上呈漏斗狀，肛腺管可穿過內括約肌至聯(lián)合縱肌之間；有的則認為肛腺管可穿過肛提肌及外括約肌進入肛門直腸周圍間隙中，糞便殘渣異物、炎性分泌物、大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、結核桿菌、厭氧菌進入肛竇引起肛竇炎和肛腺管炎。炎癥沿肛腺管擴散至肛管皮下、內外括約肌與聯(lián)合縱肌之間。此外，豐富的淋巴與血管是造成肛門周圍擴散的途徑，以致造成肛門周圍炎。由于肛腺感染是肛門直腸周圍膿腫的原因，因此肛門直腸膿腫和肛瘺是同一疾病的不同階段。此外，由于原肛腺繼續(xù)感染后，病變根源依然存在，而炎癥的反復刺激可使周圍結締組織增生、膿腔縮小成為彎曲狹窄的管道，使局部引流不暢，不能愈合。同時細菌和臟物還可從膿腫潰口處進入，感染發(fā)炎，時閉時潰，反復發(fā)作。因此，患了肛門膿腫后大多會合并成肛瘺，應及時進行治療，以免病情嚴重。
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