肛裂的癥狀有哪些?常表現(xiàn)有哪些?肛裂是發(fā)生在肛管皮膚全層的裂傷,是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍,其方向與肛管縱軸平行,長(zhǎng)約 0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形不易愈合。多由血熱腸燥,大便秘結(jié),排便過(guò)于用力,使肛門皮膚破裂,反復(fù)而發(fā)病。
肛裂主要表現(xiàn)有疼痛。其痛很有特點(diǎn),排便時(shí)及排便后肛門部疼痛劇烈。即先于排便時(shí)突發(fā)刀割樣疼痛,然后由于排便終止而短暫緩解,繼而出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間肛痛(由于肛門括約肌受刺激后產(chǎn)生痙攣所致)。肛裂的疼痛只發(fā)生在排便時(shí),一般持續(xù)20~30分鐘,嚴(yán)重時(shí)可達(dá)半天以上。為什么會(huì)疼痛兩次呢?最初的疼痛是糞便擴(kuò)張肛門所致,第二次的疼痛源于第一次刺激產(chǎn)生的肛門括約肌痙攣。
肛裂另一顯著癥狀就是出血。大便時(shí)由于創(chuàng)面撕裂可引起出血,血色鮮紅,量不太多,呈點(diǎn)滴狀,大便結(jié)束后可自然停止。
便秘也是肛裂常見癥狀,臨床上,許多肛裂患者起病多由大便干燥所致。許多患者恐懼排便時(shí)的劇痛,有意推遲排便時(shí)間和次數(shù),使糞便在直腸內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),水分被完全吸收,大便變得干硬,而此時(shí)排便,則會(huì)使裂口創(chuàng)傷加重,裂口加深,疼痛加重。如此往復(fù),形成惡性循環(huán)。為此許多患者服用緩瀉劑,致肛管缺乏正常糞便的擴(kuò)張,肛管狹窄,并形成藥物依賴性頑固性便秘。
肛裂患者有時(shí)還伴有肛門瘙癢,由于裂口潰瘍面或皮下瘺管的分泌物,或肛門腺體流出的分泌物,刺激肛緣皮膚引起肛門濕疹和肛門搔癢。自覺肛門常潮濕不爽,并可使皮膚伴有表淺裂口或皮損。
值得重視的是,肛裂還會(huì)引起全身癥狀,劇烈的疼痛可加重患者精神負(fù)擔(dān),并影響休息,引起神經(jīng)衰弱。有的病人會(huì)因恐懼排便,有意減少進(jìn)食量,久而久之,可引起輕度貧血和營(yíng)養(yǎng)不良。婦女可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有發(fā)熱、腫痛和流膿血等。
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