推拿治療原發(fā)性痛經(jīng)技術(shù)的優(yōu)勢是既安全有效，又簡便實(shí)用和容易接受。針對經(jīng)行腹痛兼痛引腰骶(腹腰痛)者，傳統(tǒng)推拿治療，其特點(diǎn)是經(jīng)穴按揉法和摩腹療法，具有好的臨床療效;脊柱推拿配合傳統(tǒng)推拿治療，其特點(diǎn)是腰椎改良斜扳法、腰骶擦法與經(jīng)穴按揉法、腹部摩法相結(jié)合，具有更好的臨床療效。
女生痛經(jīng)有較高的發(fā)病率，基層醫(yī)療單位從醫(yī)者較易學(xué)習(xí)該推拿療法，故應(yīng)用推廣有較高的可行性。值得重視的是，若在全國各省市的高等和中等中醫(yī)藥院校的醫(yī)療科室應(yīng)用推廣，方便痛經(jīng)女生治療。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
參照《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)·中醫(yī)臨床診療術(shù)語疾病部分》和《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)·中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)“痛經(jīng)”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》(鄭筱萸主編，2002年)確定。
①經(jīng)前或經(jīng)期出現(xiàn)周期性的下腹痛兼痛引腰骶(下腹痛并放射痛至腰骶部，挺腰不直或腰脊柱側(cè)彎;或下腹痛和腰痛隨體位改變而加重，腰棘突偏歪、棘突棘旁有壓痛)，嚴(yán)重時伴面色蒼白、出冷汗、手足發(fā)涼、惡心嘔吐、腹瀉，甚者因劇痛暈厥。無腰部急性損傷史。
②婦科及B超檢查排除盆腔器質(zhì)性病變。
③好發(fā)于青年未婚女性。
中醫(yī)分型
(1)瘀滯型(氣滯或血滯)：經(jīng)前或經(jīng)期下腹脹痛，小腹下墜而拒按，經(jīng)前乳脅脹痛;或伴腰肌緊張，腰部不能挺直，腰屈伸轉(zhuǎn)側(cè)受限;甚者腹痛兼腰痛(腹腰痛)隨體位改變可加重或腰棘突偏歪及棘旁壓痛而痛有定處;經(jīng)血量少，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫暗有血塊。舌質(zhì)紫暗、有瘀點(diǎn)或正常，脈沉或弦。
(2)凝滯型(寒滯或熱滯)：經(jīng)前或經(jīng)期下腹冷痛，小腹下墜而喜按，得熱則舒痛緩;或伴腰肌緊張，腰部不能挺直，腰屈伸轉(zhuǎn)側(cè)受限;甚者腹痛兼腰痛(腹腰痛)隨體位改變可加重或腰棘突偏歪及棘旁壓痛而痛有定處;經(jīng)血量少，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫暗有血塊。舌苔白或膩、或正常，脈沉或緊。
適應(yīng)癥
功能性痛經(jīng)(主要適宜于實(shí)證痛經(jīng)，即中醫(yī)辯證為氣滯、血滯、寒滯或熱滯)。一般為16～25歲，未婚，月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)前或經(jīng)期第1～2天下腹脹痛或冷痛，常伴有腰痛腰酸及挺腰不直者。
禁忌癥
繼發(fā)性痛經(jīng)(繼發(fā)于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤癥、盆腔炎癥、子宮頸狹窄等)。
技術(shù)操作方法
1、推拿用治療床
2、操作步驟(分為解痙、調(diào)整、通絡(luò)、化瘀四個步驟)
(1)解除腰骶部位肌肉痙攣(解痙)
患者呈俯臥位，在腰肌痙攣(或棘突偏歪)部位、腎俞穴和八髎穴，施以輕柔的手掌按揉法，約5分鐘。
(2)改良斜扳法調(diào)整腰椎后關(guān)節(jié)(調(diào)整)
①患側(cè)下肢屈曲髖膝，健側(cè)下肢自然伸直，醫(yī)者面對患者而立;醫(yī)者一手置于患側(cè)肩前部，另一手肘部置于患者髂部、手指置于調(diào)整節(jié)段棘突而定位。
②腰部小幅度緩慢旋轉(zhuǎn)至腰椎最大活動度，并使調(diào)整節(jié)段處于扳動支點(diǎn)位，再給予3-5o的手臂常規(guī)推扳力，常聽到“喀噠”腰部彈響聲(或雖無彈響聲，但手指感到后關(guān)節(jié)錯動感)，提示調(diào)整成功。
(3)腰骶部位疏通經(jīng)絡(luò)(通絡(luò))
患者呈俯臥位，在腰肌痙攣(或棘突偏歪)部位、腎俞穴、大腸俞、八髎穴等，施以直線擦法，以腰骶部位有透熱感為度。
(4)小腹部位理氣化瘀(化瘀)
患者呈仰臥及屈膝屈髖位，在氣海穴、關(guān)元穴施以拇指按揉法，約5分鐘;在小腹部位施以全掌摩法，約20分鐘，以小腹部位有透熱感為度。
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