有一種水果，喜愛的人群不分男女老少，還容易讓人上癮。
有人喜歡吃新鮮的，有的喜歡在干果中加些煙草一起嚼食，有的商家會(huì)在它“肚子里”加入一些添加劑，比如熟石灰、桂枝油，增加它的風(fēng)味。它就是“檳榔”。
據(jù)估計(jì)，全球約有6億人有咀嚼檳榔的習(xí)慣。全球最大的檳榔消費(fèi)市場在印度，1/3的印度人嚼檳榔。
我國檳榔的流行也位居世界前列，6千萬人群主要分布在湖南省、海南省、臺灣省、云南省等地。市場上的檳榔產(chǎn)品大多是煙熏檳榔干果。
在常嚼檳榔的人看來，這不過是一種讓人“興奮”“愉悅”的傳統(tǒng)食物，但是撕開它的“清香”外表，它的可怕之處超乎你想象。
與其他水果有本質(zhì)的不同，這個(gè)”賣瘋了“的食品，致癌性是經(jīng)過權(quán)威機(jī)構(gòu)“認(rèn)證”的。
2003年，國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）已經(jīng)把檳榔咀嚼定義為一級致癌物。
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檳榔與癌，到底有啥關(guān)系？
事實(shí)上，早在一百年前，人們就認(rèn)識到了嚼檳榔與口腔癌相關(guān)，這個(gè)結(jié)論也得到了越來越多的研究證實(shí)。
咀嚼檳榔是口腔癌發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素，在檳榔咀嚼盛行的地區(qū)，大于50%的口腔癌是由咀嚼檳榔所致。
嚼檳榔的人患口腔癌的概率是不咀嚼檳榔的人的7倍，患癌概率還與每天咀嚼數(shù)量和年限呈正相關(guān)。
不僅如此，吸煙、喝酒、咀嚼檳榔還有協(xié)同作用。有研究發(fā)現(xiàn)，有吸煙、飲酒習(xí)慣的人咀嚼檳榔，口腔癌發(fā)病率是一般人群的123倍。
除了口腔癌、口咽癌之外，咀嚼檳榔還可能與其他癌癥有關(guān)。
一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，咀嚼檳榔和吞咽檳榔果汁還可以導(dǎo)致食管癌。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，檳榔與肝癌的發(fā)生相關(guān)：咀嚼檳榔會(huì)增加甲型、乙型肝炎病毒促進(jìn)肝癌發(fā)生的危險(xiǎn)性。
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檳榔怎樣導(dǎo)致口腔癌？
咀嚼檳榔是導(dǎo)致口腔黏膜下纖維化的最主要原因，可增加口腔癌發(fā)病率，而且還和口腔白斑和口腔扁平苔蘚等癌前病變的發(fā)生密切相關(guān)。
在發(fā)展中國家，口腔癌的發(fā)生80% 以上歸因于吸煙、食用檳榔和大量喝酒。
（1）檳榔的成分致癌：
檳榔中生物堿含量最高的是檳榔堿和檳榔次堿，還有部分多酚類物質(zhì)和檳榔鞣質(zhì)，檳榔堿和檳榔鞣質(zhì)具有細(xì)胞毒性、遺傳毒性、致突變性和致癌性。
有研究表明，口腔分泌物能與檳榔里的致癌物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，破壞口腔粘膜，長此以往，就會(huì)使口腔粘膜細(xì)胞發(fā)生病變，誘發(fā)癌變。
另外，加入煙草的檳榔，它的尼古丁和檳榔堿還有協(xié)同的細(xì)胞毒性作用。
添加熟石灰可以刺激神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生興奮作用，改善檳榔的口感，但它會(huì)引起口頰粘膜的DNA氧化損傷，也會(huì)引起粘膜慢性炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致口腔癌。
（2）反復(fù)刺激口腔粘膜致癌
檳榔咀嚼塊本身的成分和致病因素對口腔粘膜的作用；反復(fù)咀嚼的作用讓檳榔果殼本身的粗纖維和堅(jiān)硬的果核對口腔粘膜造成機(jī)械刺激。
這兩種因素長期作用共同導(dǎo)致了口腔粘膜由慢性炎癥到癌前病變，最終導(dǎo)致口腔癌的發(fā)生。
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發(fā)生口腔癌，會(huì)有什么表現(xiàn)？
口腔癌的臨床表現(xiàn)包括口腔內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)、腫塊等，出現(xiàn)白色鱗狀斑塊，出現(xiàn)明顯的潰瘍和炎癥且長期不愈，口腔內(nèi)出現(xiàn)無原因的灼熱、干燥感，以及說話和吞咽時(shí)出現(xiàn)困難：
（1）口腔內(nèi)部存在腫塊，長時(shí)間不消退，增長迅速，經(jīng)治療后仍然不能消退或有潰瘍傾向，需要小心；
（2）口腔黏膜發(fā)生潰瘍長期不愈：
口腔癌的早期表現(xiàn)主要為口腔潰瘍長時(shí)間不愈或反復(fù)感染，一般性的口腔潰瘍會(huì)在發(fā)病后1～2周內(nèi)痊愈，如果超過4周內(nèi)仍未見好轉(zhuǎn)，就要警惕。
（2）口腔黏膜或舌尖顏色發(fā)生變化；
（3）成年人在無征兆情況下，突然出現(xiàn)多顆牙齒松動(dòng);
（4）健康成年人出現(xiàn)張口受限且排除了下頜關(guān)節(jié)病變；
（5）健康成年人不明原因的面癱；
（6）頸部不適 后期口腔癌一般會(huì)向頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，因此，頸部出現(xiàn)不適也要考慮到口腔癌的原因。
口腔癌并不好“對付”，它的五年生存率僅為50%。所以相比之下，預(yù)防更重要。
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口腔癌如何防？
口腔癌的預(yù)防從改變減少誘因開始：
（1）減少對口腔的長期刺激，保護(hù)口腔黏膜和舌組織。
盡量避免抽煙喝酒和咀嚼檳榔，保持健康的生活習(xí)慣和作息，減少食用過燙、過辣的食物；
均衡膳食，保證足夠的鋅、鐵等微量元素和維生素A、維生素B等的攝入。
（2）牙齒有尖銳部分或戴假牙的人，在口腔或牙齒出現(xiàn)不適時(shí)要及時(shí)就醫(yī)，減少口腔感染，做好牙齒矯正，假牙要質(zhì)量良好，沒有殘根、殘冠，不刺激口腔組織。
（3）養(yǎng)成長期良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，堅(jiān)持早晚刷牙，并采用正確的刷牙方式，飯后漱口，防治細(xì)菌在口腔內(nèi)聚集，引起感染，影響牙齒和口腔黏膜的正常功能。
（4）減少日常日照時(shí)長，防止誘發(fā)唇癌。
由于口腔癌的發(fā)生發(fā)展階段為增生、不典型增生、原位癌、早期浸潤、浸潤癌。這是一個(gè)數(shù)年到數(shù)十年逐漸演變的過程，所以，在癌前病變階段及時(shí)發(fā)現(xiàn)也很重要。
目前已經(jīng)明確的口腔癌癌前病變或狀態(tài)包括口腔白斑、紅斑、扁平苔蘚、口腔黏膜下纖維性變、慢性光化性唇炎和口腔黏膜潰瘍等。
有高危因素的人需要定期去醫(yī)院檢查口腔，發(fā)現(xiàn)疑似癥狀務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。
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