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組成：

熟附子6克，白術(shù)10克，生黃芪20克，生大黃6克（先浸后下），生薏苡仁30克，茯苓12克，炒川芎10克，當(dāng)歸10克，芡實(shí)10克。

功效：

益氣溫陽，化瘀泄毒。

主治：

脾腎氣虛、瘀濁內(nèi)蘊(yùn)之慢性腎功能不全。

方解：

方中生大黃蕩滌濕濁瘀毒之邪，其味苦性寒，與附子同用，可“去性取用”，即去其苦寒，存其瀉下；黃芪、白術(shù)益氣健脾固其本；芡實(shí)益腎澀精、補(bǔ)脾除濕，尚能抑制大黃而不致瀉下過峻、耗傷正氣?！秲?nèi)經(jīng)》云“脾惡濕，腎惡燥”，因而脾腎病所用之藥，其性往往相反，而芡實(shí)“淡滲甘香，不傷于濕；質(zhì)粘味澀，不傷于燥，此則相成，尤足貴也”（語出《本草經(jīng)百種錄》）；當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血化瘀；茯苓、米仁健脾行水，全方組合，具有溫腎補(bǔ)脾、泄?jié)峄鲋Α?/p>

加減運(yùn)用：

尿少而水腫甚者，可加車前草、馬鞭草以利水消腫。伴泛惡欲嘔者，加黃連、半夏以辛開苦降化濁。口中溺臭明顯者，合黃連溫膽湯以清降濁邪。伴肌膚瘙癢者，加丹參、蟬衣以養(yǎng)血祛風(fēng)。

肌膚甲錯(cuò)、面色黧黑者，酌選水蛭、三棱、莪術(shù)等以強(qiáng)活血化瘀之功。脾陽虛明顯而大便溏薄者，易生大黃為制大黃，并酌加砂仁以馨香助中。