臨床曾接診的一個(gè)白血病移植后的患者,來(lái)就診時(shí),除了乏力,氣短,食欲差外,還表現(xiàn)為腰以下水腫,由于水腫,行動(dòng)困難,查看病人后,考慮主要為脾腎虧虛為主,扶正藥基礎(chǔ)上加用了蟋蟀,兩周后,水腫減輕,1月后,全部消退。
我們?cè)谂R床上常將蟋蟀與螻蛄合用,治療癌性胸水和腹水有效。 兩者合用也可治療其他疾病導(dǎo)致的水腫。章次公先生用蟋蟀、螻蛄(去頭、足、翼)各30只,共研細(xì)末,分作30包,每日l(shuí)包,分3次服;并以黃芪30克煎湯送服治療慢性腎炎的水腫。陽(yáng)虛甚者,加熟附片、仙靈脾各12克同服。寓攻于補(bǔ),相輔相成,收效滿意。
還有的學(xué)者將蟋蟀還可用于晚期肝硬化腹水、陽(yáng)痿等。凡腎陽(yáng)不振引起之陽(yáng)事痿而不舉者,用蟋蟀一對(duì),熟地黃、仙靈脾各12克,鎖陽(yáng)、淡蓯蓉各9克,紫河車、甘草各5克,水煎服;或作丸劑,每服6克,1日2次,亦佳。
用量一般湯劑每日用1~2對(duì),研細(xì)末吞服,每次1~1.6克,日2次,其效較勝。
蟋蟀與螻蛄均屬蟲(chóng)類利水消腫藥,相比而言,蟋蟀性溫而力緩,宜于氣虛體弱者,螻蛄性寒而力猛,適于體質(zhì)壯實(shí)者;如兩者并施,其效益宏。螻蛄不僅能利小便,且能通大便,故脾虛便溏者不易使用。
蟋蟀,中醫(yī)又名將軍蟲(chóng),性微溫,味辛成。本品不僅有較強(qiáng)的利尿消腫作用,對(duì)膀胱麻痹之尿閉及慢性腎炎之尿少均有效。因其能對(duì)抗因堿性藥和水分輸入引起的液體潴留,所以對(duì)尿毒癥亦有助益。
遠(yuǎn)在漢代《爾雅》、晉代崔豹《古今注》中已有記載,但入藥很晚。約于清代才作為藥用。蟋蟀飛翔能力很高,有趨光特性,夜間能群集遷移。每年8~9月份捕捉,捕得后用沸水燙死,曬干或焙干即可,以身于、完整、色黑、腿壯、無(wú)泥無(wú)蛀者為佳。古今運(yùn)用蟋蟀的功效,歸納為四:通小便、解難產(chǎn)、發(fā)痘疹、治陽(yáng)痿。
《任城日積》曾記載:促織可治水蠱,昔有人患水蠱,百治不效,一日偶飲開(kāi)水,水中有促織一對(duì)在內(nèi),其人倉(cāng)促一并吞之,越數(shù)日其病漸消,究其因,方知促織可治此證,后傳此方數(shù)人,無(wú)不驗(yàn)者。
蟋蟀不僅有利尿作用,卻又可用于小兒遺尿之證,《慈航活人書(shū)》云:“治小兒遺尿:蟋蟀一個(gè),焙,末,滾水下,照歲數(shù)服。如兒十一歲,每次服一個(gè),服至十一個(gè)為止?!?/p>
我們大家知道,水腫分為陽(yáng)水和陰水兩大類。蟋蟀臨床中主要針對(duì)陰水,陰水的治療方法以溫陽(yáng)益氣、健脾、益腎、補(bǔ)心,兼利小便,酌情化瘀,總以扶正助氣化為治。虛實(shí)并見(jiàn)者,則攻補(bǔ)兼施。我們認(rèn)為陰水屬虛,所以,治療以扶正為主。如果患者不僅有正虛,還有邪實(shí)的問(wèn)題,就要扶正與祛邪一起使用。臨床上,大多數(shù)腫瘤患者就是這樣,既有體質(zhì)虛弱的一面,又有癌瘤存在一面,所以,治療應(yīng)兩者兼顧。
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