各位中醫(yī)傳承論壇的老師和同學(xué)們大家下午好!
今天我有感想說兩句話。咱們中醫(yī)傳承論壇建壇以來,我們沒有像其他群一樣的風(fēng)風(fēng)火火地去做一些大量講課或者什么樣的活動(dòng),為什么呢?我覺得傳承需要一個(gè)過程,需要一個(gè)時(shí)間,需要一個(gè)醞釀。還有呢,需要大家能夠拿出我們每個(gè)人的真誠心,相互認(rèn)識(shí)了解和坦誠相對(duì),能把自己的東西拿出來,相互交流和切磋。既然是真理,就不怕爭(zhēng)論;既然是反復(fù)經(jīng)過驗(yàn)證的東西,就不怕大家去質(zhì)疑;既然是親身的經(jīng)歷,就不怕別人去懷疑。
我們中醫(yī)呀,有些時(shí)候確實(shí)有些地方把我們自己看得過于高大,或者妄自菲薄,我覺得這兩種觀念都不是正確的觀念。中醫(yī)既有優(yōu)點(diǎn),也有缺點(diǎn),我們?nèi)绻芸吹阶陨淼膬?yōu)點(diǎn),同時(shí)又能夠包涵這些缺點(diǎn),才能往前進(jìn)一步的發(fā)展。
現(xiàn)在我們的中醫(yī)是缺少傳承人嗎?現(xiàn)在學(xué)中醫(yī)的人少嗎?舉國上下都說中醫(yī)是祖國的瑰寶,是中國傳統(tǒng)文化的精華所在。那我們,包括在座的所有人,難道說真正懂得中醫(yī)了嗎?我們可能對(duì)中醫(yī)的某些理、法、方、藥有些體會(huì)、認(rèn)識(shí)和運(yùn)用,取得了一些效果或效驗(yàn)而已。我相信咱們?nèi)肴旱母魑焕蠋?、各位中醫(yī)學(xué)的學(xué)者和臨床大家們,如果說沒有治好幾個(gè)病人,沒有對(duì)中醫(yī)有一些體會(huì),可能我也不會(huì)請(qǐng)大家入傳承論壇;如果沒有一顆真誠心和想學(xué)習(xí)的心態(tài),我也不會(huì)把大家請(qǐng)到論壇里,跟高師們進(jìn)行學(xué)習(xí)和討教。
我受舅父影響,從十三歲開始對(duì)中國傳統(tǒng)文化感興趣,至今,我覺得自己對(duì)醫(yī)道的領(lǐng)悟和認(rèn)知不是日趨加深,反而是越來越淺薄和無知。對(duì)生命更是敬畏。對(duì)大多人認(rèn)為是已經(jīng)確切的一些言論我產(chǎn)生了一些質(zhì)疑。中醫(yī)是這樣的嗎?中醫(yī)怎么會(huì)是現(xiàn)在這樣呢!那么中醫(yī)到底丟失了什么?中醫(yī)的靈魂在什么地方?中醫(yī)的精神實(shí)質(zhì)在哪里?它到底能給我們帶來多大的利益?它到底能庇護(hù)多少蒼生?不知道大家想過這個(gè)問題沒有。它的邊界在哪里?它對(duì)宇宙人生的探索到底達(dá)到了什么樣的境地?到今天為止它仍然能指導(dǎo)我們的臨床實(shí)踐,還是說它即將被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所吞噬,或者說學(xué)中醫(yī)沒什么前途呢?
至今為止,好多的朋友勸我寫一本專著出來,說馬醫(yī)生或馬老師,你的這個(gè),已經(jīng)足夠?qū)懞枚鄷?。說實(shí)話到今天為止我都沒敢寫!原因在哪里呢?我覺得我非常地淺薄,非常地淺陋,對(duì)一些事物只是有一些感受和零星的體會(huì)而已,談不上已經(jīng)通透明了。
正因如此,我想請(qǐng)各位老師來幫助我、完善我;也想請(qǐng)各位同學(xué)能夠激勵(lì)我們,督促我們,去完善我們自己。我們傳承群許多人想請(qǐng)我做第一次講課或者叫演講,我覺得自己德才、學(xué)識(shí)各方面都非常不夠,非常不足,誠惶誠恐,不敢為天下先。所以,我們請(qǐng)沈謙益老師給大家做第一場(chǎng)的演講。沈謙益老師是經(jīng)過我多次的請(qǐng)求,我說一定要給咱們傳承群講點(diǎn)東西,講點(diǎn)能夠引導(dǎo)大家思路或思維的東西。沈謙益老師經(jīng)過慎重的選擇,準(zhǔn)備了兩三周時(shí)間,才應(yīng)允下來講第一課。因?yàn)槭謾C(jī)的因素,有許多東西還沒完全談出來,所以我想呢,能夠請(qǐng)沈謙益老師在他真正適當(dāng)?shù)臅r(shí)候,能夠給我們做一些更精彩更精辟的演講,我們拭目以待,我們洗耳躬聽。
我們請(qǐng)進(jìn)來的許多老師,可以說是當(dāng)代中醫(yī)界的大師級(jí)人物,或是在當(dāng)?shù)睾苡忻麣獾尼t(yī)生,乃至全國都很有影響力的老師。在每位老師的身上我都學(xué)到了很多我以前從來沒想到的東西,或者是他人格上的魅力,或者是他技術(shù)上的特點(diǎn),或者是他對(duì)中醫(yī)濃厚的感情,我都能體會(huì)到,都能感知到。
在中醫(yī)皮科界赫赫有名的,趙炳南老先生的嫡傳弟子鄧丙戌老師,我們?cè)谝黄鹆奶斓臅r(shí)候,他給我說了一句話,使我的內(nèi)心得到了極大的震動(dòng)。他說“其實(shí)啊,我們?cè)谌褐?,或者在全國,真正的高手,甚至是頂尖高手,可能連我們古人30%都達(dá)不到。何以知之呢?他的學(xué)識(shí)德才都達(dá)不到古人的至精至一的狀態(tài)!”。我當(dāng)時(shí)聽完以后若有所悟,心中覺得有種說不出的痛。
我們捫心自問一下,我們能代表中醫(yī)嗎?我們是真正的中醫(yī)傳承人嗎?我們傳承了什么?我們能夠給我們的后人帶來什么?我們真正了解先祖流傳下來的這套活人之術(shù)的精益所在嗎?我們誰敢這么說呢?誰能這么說呢?誰又真正有資格去這么說呢?斗膽向群中各位老師說一句話,誰敢說自己的學(xué)識(shí)已經(jīng)達(dá)到了不需要和別人去商議,完全達(dá)到無與眾謀,完全可以說是我已經(jīng)對(duì)醫(yī)道了然無意了?誰人敢說?我相信各位在座的老師當(dāng)中,我相信自己會(huì)明白的,無人敢說如此大話。正因?yàn)槿绱?,我們?chuàng)立了傳承群,相互交流,能夠激勵(lì)自己,提攜后人,叫他們通過我們交流當(dāng)中能夠?qū)W到許多東西。
經(jīng)常有人問,馬老師你這個(gè)體系是什么體系,我想了半天我也說不出我這個(gè)叫什么體系。我覺得只要能幫助我們提升自己,能夠通過提升自己來幫助更多患者,我覺得這就是我的體系。不論是外感式法亦或內(nèi)傷式法,無論是傷寒亦或雜病,無論是熱病還是其他等等方面,只要能夠給老百姓解決實(shí)際的問題,同時(shí)具有可重復(fù)性和可操作性,我們都應(yīng)該把它傳承下來。只是,傳承的層面可能不一樣,可能有些在理,有些在法,有些在方,有些在藥,有些在術(shù)的層面,不管哪一方面,是哪個(gè)層面的醫(yī)生,我們都應(yīng)該虛心地向他們學(xué)習(xí),虛心地向他們請(qǐng)教。而不是自以為是,自以為醫(yī)道必了。
醫(yī)之道,任非小,關(guān)性命,誠是寶;
醫(yī)之理,很深?yuàn)W,花氣力,抓主要;
邊學(xué)習(xí),邊創(chuàng)造,通古今,明醫(yī)昭。
我經(jīng)常把這句話掛在嘴邊來激勵(lì)自己。
首先我們得有一顆真誠的心。請(qǐng)問一下在座的各位,我們拿出了我們的真誠心了嗎?真正拿出真誠心來和我們大家用心去交流了嗎?
我們只有真正的真信,真學(xué),真用,才能真效。這四個(gè)真,就是鄧丙戌老先生在他講課的時(shí)候,講得非常清楚。真信、真學(xué)、真用、真效這八個(gè)字,非常地叫我感動(dòng)。這道出了一切學(xué)問都必須從“信”開始。當(dāng)然這個(gè)“信”是“智信”,而不是“迷信”。什么是“迷信”,迷了就相信了;什么是“智信”,有智慧才能相信。那么智慧怎么去開啟?需要我們?cè)诙嗄甑呐R床當(dāng)中,多年讀書臨證當(dāng)中,去反復(fù)體會(huì),相互切磋,去粗取精,破除我執(zhí),破除法執(zhí),之后才能達(dá)到自身境界的提升。什么才是醫(yī)術(shù)醫(yī)技的提高,我個(gè)人感覺,其實(shí)就是你的心念的改變和你的思路方法對(duì)與不對(duì)。
我個(gè)人的學(xué)習(xí)不光是跟書本上學(xué)?!氨M信書不如無書”,我也曾經(jīng)懷疑過許多。當(dāng)我親身在臨床當(dāng)中去體會(huì)的時(shí)候,書中的許多東西變成了鮮活的場(chǎng)面,你就一下子就明白古人說的話是什么意思。古人講“讀書百遍,其義自見”是有他的道理的。如果說我們沒有見過臨證,那么通過“讀書百遍,其義自見”的方法,能夠間接掌握這種知識(shí),也是很好的。好多人會(huì)說要治疑難雜癥,我們切身去體會(huì)的時(shí)候,如果你連最基本的原理都沒搞清楚,你怎么能夠治療疑難雜癥。
自從聽了沈謙益老師的課,我想了很多的問題。我有許多的推論,我懷疑什么呢?我懷疑的東西其實(shí)沈謙益老師都有答案,因?yàn)樗袀鞒?,而說實(shí)話我們中醫(yī)的傳承斷了一百年了,中國傳統(tǒng)文化至少也斷了一百年了?,F(xiàn)在這個(gè)時(shí)候,好多的東西都秘傳,因?yàn)榇蠹也幌嘈帕?。只有真正有福德資糧的人才能聽到,只能給真正能聽懂的人去講。否則你講了,如同沒講。
我現(xiàn)在就覺得這東西很簡(jiǎn)單嘛,怎么會(huì)沒人去理解呢。當(dāng)我自己開始教授一些學(xué)生的時(shí)候,我就有深刻的體會(huì),有些東西你覺得非常簡(jiǎn)單,是因?yàn)槟憬?jīng)過十年二十年的訓(xùn)練了,而對(duì)學(xué)生來說確非常的難,難以置信。
當(dāng)我們看一些病的時(shí)候,甚至說實(shí)話,有些病人根本不需要號(hào)脈,一眼看去就知道個(gè)大概,你給病人講你是什么什么情況的時(shí)候,病人會(huì)認(rèn)為你是神醫(yī),驚為天人。實(shí)際上不是,是我們細(xì)致地觀察了病人,你有深刻的人生體會(huì),你有對(duì)醫(yī)道的熱愛、鉆研和反復(fù)體會(huì)。病人是我們非常好的老師,他會(huì)告訴我們這些東西吃了會(huì)是什么樣的,給了我們很好的反饋而提高了我們的認(rèn)知,我們應(yīng)該去感謝我們的患者,而不應(yīng)該是和我們的患者對(duì)立起來,是他們成就了我們醫(yī)生,我們應(yīng)該感謝他們。
在許多的常見病和多發(fā)病當(dāng)中,中醫(yī)的療效是非常優(yōu)越和獨(dú)特的。這是有目共睹的,是確實(shí)可以明白的,是可以證實(shí)的。還有許多的疑難雜病和一部分的常見病多發(fā)病,我們只能去緩解癥狀而不能徹底治愈。原因何在?古人有沒有具體的方案,有沒有具體的辦法,其實(shí)那天沈謙益老師給我們做了很好的講解。
那么呢,膏、丹、丸、散、湯藥,湯者蕩也,膏者膏滋也,丸者緩也,散者散也,各有各的用。我們光用湯藥,是不是能把所有的問題都很好地得到解決呢?恐怕不能。如果說湯藥能把所有問題都解決,就沒有這些丸散膏丹這一說了。每種劑型針對(duì)的邊界是不太一樣的,既有重合又有不同的地方。因此,我們要全面地系統(tǒng)地去整理和繼承這些古人留下的東西,首先我們要知道邊界。我們現(xiàn)在要么以湯藥為主,要么以所謂的中成藥作為一個(gè)方法,來解決臨床實(shí)際問題,都有所偏頗。
我們只有真正地知道了中醫(yī)的源在哪里,窮源盡流,窮源盡尾,探本溯源,博極醫(yī)源,才知道我們現(xiàn)在的問題倒底出在了哪里,我們應(yīng)該怎么去辦。對(duì)這個(gè)常識(shí),我相信群中的許多老師都做了非常勞高功苦的事兒。甚至呢,我們?cè)S多老師拿自己的身體做實(shí)驗(yàn),半夏、附子、甘遂、大戟、芫花,甚至雄黃、馬錢子,都在親自做嘗試,有一種神農(nóng)嘗百草的精神。為什么我們會(huì)去這么做?為什么我們會(huì)義無反顧地去做這些事情,那是因?yàn)楣亲永锪鞯木褪菍?duì)中醫(yī)的情結(jié)。
古人看病和我們現(xiàn)在一樣嗎?是像我們現(xiàn)在這樣看病的方式或方法嗎?我們現(xiàn)在到底繼承了什么,丟失了什么?我們要好好的反思反思。我們?cè)凇肚Ы稹?、《外臺(tái)》當(dāng)中,可以看到許多的方子講述的癥狀,使我們匪夷所思,甚至見都沒見過,他們都有具體的方案,藥物的劑量比例都寫得非常清楚。這些相當(dāng)于我們現(xiàn)在的什么疾病呢,古人見過這些疾病沒有?如果他沒有見過,他不可能寫出來的,一般不可能故弄玄虛,寫得言之鑿鑿。
當(dāng)然還有些儒人們寫些故弄玄虛的東西,或者自以為是而亂編的書籍,我們把這些主觀臆斷的東西刨除掉。那么這些東西當(dāng)中的這么多的疾病,到底是相當(dāng)于現(xiàn)在的什么疾病。我們是不是該做一些研究???是不是拿到臨床上去驗(yàn)證驗(yàn)證???體驗(yàn)才可以理解,闡揚(yáng)才能光大。
我們的老前輩寫了許多的醫(yī)書典籍,當(dāng)我們用這些醫(yī)籍中記載的東西去解決類似的情況的時(shí)候,有些取得了很好的療效,也有許多無效,是不能重復(fù)的。為什么呢?也許是我們看到的和前輩們看到的是不一樣的,也許是那個(gè)病根本不是那么一回事,也許是病自愈的,也許是巧合,也許只是癥狀減輕了,而病根本就沒好。而我們好多的前輩,由于種種原因?qū)憰?jīng)常是馬后炮,而不是馬前炮。偶然獲弋,便覺天下沒有敵手。這樣的事情,恐怕我們?cè)谧脑S多高手們也有類似的體會(huì),覺得這個(gè)病就我看好了,別人沒有看好,是那么一回事嗎?你再倒過頭來看看,所謂的看好,是看好了什么?是癥狀嗎?還是病看好了?還是整個(gè)生命狀態(tài)得到了提升?到底是哪個(gè)層面呢?
當(dāng)你研究醫(yī)道越來越深的時(shí)候,有些時(shí)候你會(huì)覺得很失敗。你表面看是一個(gè)感冒,他可能就是一個(gè)癌癥,你看起來是一個(gè)帶狀皰疹,他可能就是個(gè)癌癥,你看起來稍露端倪的一個(gè)病,你說了句大話,這個(gè)病可能會(huì)招來很大問題,一步一步失治誤治,一步一步把人家病硬是治成腫瘤癌癥而不可救藥。這些東西我們向誰去請(qǐng)教,我們向誰去驗(yàn)證,那些冤屈的冤魂,該向誰去討個(gè)公道?我們真正看病,到底有幾分把握?到底我們對(duì)醫(yī)道有多深的了解?我們敢做這么多的論述,敢于說出這么多的一些推測(cè),敢于講出好多逆天悖經(jīng)的好多東西,我們?cè)噯栆幌?,你?yàn)證了嗎?
我們捫心自問一下,自己的臨床療效一定很好嗎?所謂有效就好。那么這個(gè)效是如何評(píng)判的?有些人的癥狀緩解了但病并沒有好,有些人的癥狀緩解了病也好了,有些人病情加重了病卻退了,有些人癥狀加重了人也死了。那么怎么評(píng)判,評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn)在哪里?
我們治的好好的一個(gè)病人,一切都很好,突然這個(gè)病人就死了,我們治的是對(duì)呢?還是錯(cuò)呢?有許多醫(yī)案里講的是天花亂墜,你臨床驗(yàn)證的時(shí)候是那樣的嗎?根本不是那回事。我以前讀了許多醫(yī)案,現(xiàn)在好多醫(yī)案我都不讀了,為什么呢?大家都知道水份太多了。因?yàn)橐郧皩W(xué)識(shí)很淺,當(dāng)然現(xiàn)在學(xué)識(shí)也很淺,我看到別人有不同觀念的時(shí)候,我總是去評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)別人的方子,這個(gè)方子熱了、涼了。我們看過了那個(gè)病人沒有?看過當(dāng)時(shí)的狀態(tài)沒有?當(dāng)那個(gè)藥不下到那個(gè)程度,病是好不了的,只能伺其自愈。許多病是不能夠完全自愈的,該怎么去辦?許多藥輕可去實(shí),重可去怯,在治療疑難重癥的時(shí)候,超劑量用藥可以解決很多的問題,輕劑量用藥也可以調(diào)神調(diào)氣化。至于是不是能夠解決實(shí)際問題,還需實(shí)踐來檢驗(yàn)。
我有好幾個(gè)朋友,都到我這里來觀摩過我看病的過程,我都非常歡迎大家來批評(píng)指正,來指導(dǎo)我的臨床,希望能夠?yàn)楦嗷颊呓獬纯唷?/p>
有些同道來了以后就覺得,馬大夫怎么內(nèi)外婦兒皮膚血液腫瘤各種病都敢看?我說不是敢看,這是在基層叫病人們逼的。當(dāng)所有的辦法使盡的時(shí)候,他找到你的時(shí)候,你就是最后一站。有條件咱們上,沒條件硬著頭皮也得上。這時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)和機(jī)遇都是等同的,一步一步的磨練,從失敗中得到教訓(xùn)、經(jīng)驗(yàn),一步一步總結(jié),形成了現(xiàn)在的我。當(dāng)一個(gè)方、一個(gè)法我們用得爐火純青,覺得自以為得其真?zhèn)鞯臅r(shí)候,老天爺總會(huì)派幾個(gè)叫你用這個(gè)方法根本無效的人,來告誡你,天下不是說你想把所有的病看好就能看好的。這時(shí)候你會(huì)反思,以前覺得非常確切的東西,到現(xiàn)在卻不確切了,以前覺得百試百驗(yàn)的方法,到一百零一的時(shí)侯就會(huì)發(fā)生失效。
我這里的病人,從一個(gè)簡(jiǎn)單的感冒到腫瘤,涉及到各個(gè)層面的病非常多,可以說有些病人從頭到腳一大堆所謂的病。那我們應(yīng)該怎么去處理。許多人問我這啥病,是什么情況,我真的叫不出名字來,但是我可以用中醫(yī)的理法來使他的生命狀態(tài)得到調(diào)整。
當(dāng)你治療的疑難危重病人越來越多的時(shí)候,你會(huì)有感覺自己的能力和療效在下降。從以前的上工之列十愈八九到十愈其七,到十愈其六,后來連庸工的十愈其六都做不到了,為什么你的病人一個(gè)一個(gè)離你而去,這個(gè)離你而去是永遠(yuǎn)的離你而去。為什么許多病人的癥狀得到了緩解,但是病仍然沒祛除,人走了呢?我們其實(shí)只是緩解了他的癥狀,而并不是把他的病能夠真正解除掉。
所以說醫(yī)學(xué)就是一個(gè)遺憾的學(xué)科,使人們會(huì)重新審視人生宇宙的真諦在哪里。俗話說活著就是修行,我們每個(gè)能夠在臨床上看病的醫(yī)生,我們常常應(yīng)該告誡自己,我們不是神,我們只是用我們的醫(yī)術(shù)來解除病人痛苦的一個(gè)普通的人。因?yàn)橛辛斯沤袷ベt用生命和鮮血給我們做了驗(yàn)證的東西,才顯得我們可能比別人稍微高明了一點(diǎn)。如果我們能把我們的東西匯聚到一起,相互交流好和學(xué)習(xí),盡管達(dá)不到那種境界,至少我們努力了,至少我們?cè)?jīng)這么做過。
希望我們給整個(gè)中醫(yī)界做一個(gè)榜樣出來,我們是怎么去做的,我們應(yīng)該做什么?哪些是不應(yīng)該去做的?從我們每一個(gè)人的臨床當(dāng)中做起。我經(jīng)常在我們?nèi)豪锩?,把我臨床的一些方子發(fā)上去,并非炫耀,并非是自認(rèn)為自己水平高明,不是這個(gè)意思,而是說想給大家有個(gè)交流的東西。也許,給那些有心人看到了,他會(huì)去揣摩,也許他會(huì)去試用,也許他會(huì)通過這些東西,找到我們的根在哪里,也許通過這一個(gè)方子使他成為當(dāng)?shù)氐囊粋€(gè)名醫(yī),有可能的。
前段時(shí)間應(yīng)邀在春播的學(xué)員當(dāng)中去講一些課,我深深地感受到了一點(diǎn),他們的中醫(yī)的底子,比起各位來說可以說是沒有,但是他們那個(gè)執(zhí)著的勁兒,那個(gè)想要為當(dāng)?shù)鼗颊呓獬纯嗟男模矣X得一點(diǎn)不比各位差。所以說,我當(dāng)時(shí)就當(dāng)機(jī)立斷,把自己多年治療一些疾病的效方,在他們問的范圍之內(nèi),毫無保留地全部講給他們。我覺得這沒什么,因?yàn)檫@些東西都是我們通過研究古人的東西得到的驗(yàn)證和繼承下來的東西,有些時(shí)候我們只有稍微的一些發(fā)揮而已,談不到創(chuàng)新。我個(gè)人覺得,教給他們,他們可以去體會(huì),再去驗(yàn)證,可能這一個(gè)方,一個(gè)法,可以使他在當(dāng)?shù)氐倪@些病人得到很大的收益,我們何樂而不為呢?
我們談很多高深的理論對(duì)他們來說是不接地氣的,他們沒法去繼承,但是傳授很簡(jiǎn)單的一個(gè)方,這時(shí)候我就深深地體會(huì)到了,古人為什么說:“你跟我抄兩個(gè)方兒吧”,張仲景為什么說“余素尚方術(shù),請(qǐng)事斯語”。他們學(xué)員當(dāng)中有很多人給我發(fā)來了微信、短信,講完桂枝湯,立刻敢用桂枝湯,用完以后效果是怎么樣的一個(gè)情況,一下樹立了他的信心,我覺得中醫(yī)呢,信心非常關(guān)鍵,有了好的療效,他自然而然就會(huì)被吸引進(jìn)來,他會(huì)投入大量的時(shí)間去思考這些問題,去運(yùn)用這些東西,到后來就成了他拿手的看家本事,愈用愈驗(yàn)的效方,對(duì)吧。我們不追求他成為一個(gè)國醫(yī)大師,但他在當(dāng)?shù)鼗颊叩男哪恐芯褪钱?dāng)?shù)氐纳襻t(yī)。
當(dāng)今社會(huì),神醫(yī)太多了,這個(gè)“神”呢,本來的意思是上天對(duì)人們的垂視的意思,現(xiàn)在基本上把神醫(yī)變成和騙子是等同的意思了。是這么回事嗎?我們?cè)S多民間的醫(yī)生也罷,學(xué)院派的醫(yī)生也罷,各個(gè)流派的醫(yī)生也罷,難道說我們學(xué)醫(yī)的目的不是為了解除更多人的痛苦嗎?這是醫(yī)之道啊!
那我們中醫(yī)傳下去到底要傳什么?我們傳承中醫(yī)的道、法、術(shù),傳承中醫(yī)的理、法、方、藥,或者是理、法、方、針,各種各樣的技法,所有能夠幫助我們患者的方法,我們?cè)谶@里都可以繼承、傳承、交流。
中醫(yī)各門各家所擅長(zhǎng)的各種式法,都有它存在的道理,每種式法都能解決一部分問題。我們?nèi)绻馨堰@些東西進(jìn)行系統(tǒng)地整理和研究,比較那些式法從哪里入門或入手最佳,就會(huì)減少很多不必要的探索和研究。中醫(yī)的各個(gè)學(xué)派之間,因?yàn)樗麄儌鞒惺遣惶粯拥?,有些東西是不能相互通約的,那我們能不能站在一個(gè)更高的角度重新解讀一下,能把它融會(huì)貫通?
這時(shí)候就需要我們大家不要懷有成見,而是先去把自己騰空,變成空杯的心態(tài),以一個(gè)兒童的心態(tài)去學(xué)習(xí),當(dāng)達(dá)到一定時(shí)間的時(shí)候,自然就融會(huì)貫通了。當(dāng)然,融會(huì)貫通的時(shí)候你再去看,就會(huì)知道他說的或是那個(gè)學(xué)派講的是哪個(gè)層面的事,或是哪個(gè)是最快捷的法式,臨床當(dāng)中就會(huì)去驗(yàn)證,去實(shí)踐,去檢驗(yàn)。
十二年前,當(dāng)我得到《桂林古本傷寒雜病論》的時(shí)候,就有人說這本書是偽書,網(wǎng)上都在爭(zhēng)論這個(gè)事兒。我當(dāng)時(shí)想,這個(gè)偽書它到底是怎么偽的?我就抱著好奇心把它拿來看一下,看了以后,我大吃一驚,好多疑惑的地方就自然而然解了。有人說這本書是新的,是后人假借仲景之名而寫的,但這個(gè)偽書所偽的水平確實(shí)相當(dāng)?shù)母摺_@里還解決了許多張仲景沒有講的問題。這本書如果說是偽書的話,那偽著者的目的何在?他是為了混淆視聽,還是借張仲景之名傳播他自己的學(xué)術(shù)?還是想要貽誤后學(xué),做奇人之高論?大家想過這個(gè)問題沒有?他要是想做奇人之高論和顯示自己的水平,寫他自己的名即可,為什么要寫張仲景的名?大家想過這層關(guān)系沒有?
這本書也許就是張仲景第十二稿,也許不是。無論是與不是,我覺得這對(duì)我們來說不是最關(guān)鍵的問題,而是說他講的對(duì)不對(duì),臨床上能不能去驗(yàn)證,他所記載的這個(gè)方、法或理,能不能臨床去運(yùn)用?實(shí)踐證明,即我個(gè)人十二年的臨床驗(yàn)證,該著里面的許多方和法,不但能夠運(yùn)用,而且臨證效果非常好,非常神奇,一點(diǎn)都不比仲景原文的方子效果差。
當(dāng)然,我說的仲景原文是以宋本為主的。那么仲景的這些方子到底是怎么構(gòu)成的?這個(gè)方子是張仲景創(chuàng)立的嗎?這個(gè)方子不是張仲景創(chuàng)立的。他只是勤求古訓(xùn),博采眾方,他采來的。可能好多方子張仲景也不知道他的原意是什么,但是他會(huì)用,他就這么用了,傳承下來就這么用了,他就這么記載下來了。
當(dāng)我得到《輔行訣》的時(shí)候,可以看出他的許多方子和仲景是一脈的,是師兄弟的關(guān)系,可以相互通約。有些方子完全一樣,有些主治范圍會(huì)發(fā)生變化,這其實(shí)是可以通約的。當(dāng)我看到了僧深師的東西和認(rèn)識(shí)了恒偉老師以后,我剛開始看也是和大家感覺一樣,也覺得非常怪誕,藥物那么大,但是倒過來想想,《千金方》和《外臺(tái)秘要》里的許多方子也是如此啊,它用藥的繁復(fù)程度,包括它的手法之細(xì)膩,許多地方其實(shí)在傷寒雜病論之上的,我說這個(gè)話可能會(huì)得罪許多學(xué)傷寒的人。它其實(shí)跟傷寒是一脈的,也是有傳承的,只是說它的傳承有好多,它有很多傳承,它把很多穿插在里面,你看不出來,它也沒給你挑明,不同學(xué)派的東西被穿插在里面了,但確實(shí)是古中醫(yī)留下來的東西。
再比如說那個(gè)《脈經(jīng)》,王叔和編的這個(gè)《脈經(jīng)》,自古以來就有氣運(yùn)脈法和所謂的全息脈法之爭(zhēng),它的用法完全不一樣,還有好多不同的學(xué)派對(duì)脈法的運(yùn)用,每種式法對(duì)脈的要求是不太一樣的,關(guān)注的側(cè)重點(diǎn)也是不太一樣的,是不能夠相互通約的。每種式法都對(duì)應(yīng)每種脈法,明白這個(gè)道理以后,我們請(qǐng)教了沈謙益老師,沈老師給我們做了回答。脈該怎么看,應(yīng)該看哪一些地方,它略略給我們指點(diǎn)了一下,當(dāng)時(shí)我聽完以后,忽然就覺得豁然開朗了,原來這東西看起來亂,講的不同層面的東西。
真正得到中醫(yī)傳承的人,他會(huì)告訴你具體的口訣,應(yīng)該看哪些,哪些是顯傳的部分。學(xué)有經(jīng)學(xué)和緯學(xué)之分的,經(jīng)學(xué)是傳下來的,緯學(xué)是不傳的,是口傳心授的一些東西,只有當(dāng)經(jīng)和緯碰到一塊的時(shí)候,那個(gè)點(diǎn)才會(huì)確立起來。大家知道這個(gè)原理吧,那既然如此,我們都是傳承人,介于他們師門中的一些東西,是不能夠完全明白的講出來,但是在我們一再請(qǐng)求下,他們已經(jīng)破例把一些東西拋向了我們當(dāng)中。因?yàn)檫@有些地方跟看病沒有直接關(guān)系,和修行有關(guān)系。我尊重我們?nèi)褐械母魑焕蠋?,他們有他們傳承的?guī)矩,給我們大家略略做一些式法,有緣人自然而然的想要進(jìn)一步提升的,就會(huì)跟上去。
作為我們世間的一個(gè)凡夫俗子,我們只想把醫(yī)搞清楚搞明白,那么我們光集中在我們的一畝三分地,很容易跑偏,自以為是,要么就是妄自尊大,要么妄自菲薄,這都不太正確。我們?cè)趺崔k呢?我們能不能擴(kuò)展一下眼界,借鑒一下現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的東西,然后看看古人的東西,融古匯今,張仲景給我們留下的是勤求古訓(xùn),博采眾方。我們能不能為我們后來者提供更好的研究方向,或者研究一些傳承的東西呢?
沈謙益老師講的時(shí)候,我就非常有感受。中醫(yī)現(xiàn)在常講“始終理會(huì)”,其實(shí)只講了四分之一。道和古中醫(yī)學(xué)的表達(dá),是通過“象數(shù)理炁”來講清楚這些問題的。拋開“象數(shù)”是完整的醫(yī)學(xué)嗎?不是。那么誰能夠把“象數(shù)理炁”一以貫之地說清楚呢?說實(shí)話,至今我碰到的高人中,真的把“象數(shù)理炁”完全地講的很清楚,能夠一以貫之了然無疑的,至今還沒碰到一個(gè)。可能是我們的福德資糧還太低,所以沒能碰到。
偶有所得、偶有所悟,高出眾人一點(diǎn)的這種老師,我碰見很多。碰到的這些老師,因?yàn)槲覀兊恼嬲\,這些老師有些時(shí)候給我們簡(jiǎn)單地做一些示法,指點(diǎn)一二,每次看到這些高人在我們面前做一些表演時(shí),你匪夷所思。你覺得你高明,比你高明的人多呢,太多了,可以達(dá)到匪夷所思一種境地。那么我們看看他們比我們多了什么呢?什么都沒多,就是因?yàn)樗袀鞒?,有些方法被傳承下來,而我們沒有,我們沒有這種機(jī)緣去學(xué)習(xí)它。
仲景在他的《序言》當(dāng)中說“勤求古訓(xùn),博采眾方”,我相信了。因此,我到處去“勤求古訓(xùn),博采眾方”,從佛經(jīng),道經(jīng),儒家經(jīng)典,古典經(jīng)典當(dāng)中、易學(xué)當(dāng)中去尋找對(duì)中醫(yī)有益的東西。我發(fā)現(xiàn)好多東西以前不明白,等你真正地明白一點(diǎn)的時(shí)候,倒過頭來再看時(shí),你會(huì)發(fā)覺,古人說的全是真話,只是他說的東西我們沒有理解而已。不是真信,就不會(huì)真學(xué),就不會(huì)真用,也不會(huì)真效的。
“學(xué)而不思則罔,思而不學(xué)則殆”?!皩W(xué)而不思”,我們不停地學(xué)習(xí),不去動(dòng)腦子思考古人為什么這么說,不去精思之意,則罔,就會(huì)迷惘。古人留下這么多東西,我怎么能學(xué)完呢?“思而不學(xué)則殆”——每天苦思冥想,就像一個(gè)苦行僧一樣,不去學(xué)習(xí),光胡思亂想,自以為是。結(jié)果是啥結(jié)果呢,“思而不學(xué)則殆”,殆是什么?亡了。
我常常給學(xué)生們講,“吾愛吾師,吾更愛真理”。我非常熱愛尊重我們的老師,但我更熱愛真理。為什么要熱愛老師呢?是因?yàn)槔蠋熅褪钦胬淼幕恚?dāng)老師不是真理的化身的時(shí)候,我怎么能夠去熱愛他呢?我怎么能提起對(duì)老師的熱愛呢?
“師者,傳道受業(yè)解惑也”。當(dāng)我們老師不能給學(xué)生去傳道、授業(yè)、解惑的時(shí)候,就枉為人師了。那么,我們的醫(yī)學(xué)該如何去辦,我們的中醫(yī)該如何走向世界,如何更能夠庇佑蒼生呢?
當(dāng)我用心給病人看病的時(shí)候,許多病人就說“馬大夫您這么為我們大家服務(wù),我們感謝您。那么,我們?cè)趺锤兄x您呢?”,我說“啥都不需要”。 他們說“我看你愛看書呀,我們家中有古中醫(yī)書你看不看呢”,我說“好呀,太好了!”。后面呢,患者們就把家里沒人看的書拿給我看,像《傷寒論淺注》、《傷寒論篇》,都是文化大革命的時(shí)候在火盆里面燒了一半,從火盆里救出來的。
還記得曾經(jīng)有一位甘肅籍的老人,他是祖?zhèn)髦嗅t(yī),他來到新疆的時(shí)候就拿著一本《內(nèi)經(jīng)》,是《靈樞》和《素問》合訂的一本,是一個(gè)卷子。他一直帶著他的愛人找我看病,等到觀察了我半年以后,告訴我“馬大夫,我看你愛讀書,我有本書,我想叫你看一看”,我說“什么書”,他說“《黃帝內(nèi)經(jīng)》”,我說“好呀,您拿過來看看”,老先生說“我只借給你啊”,我說“好啊,我看完以后會(huì)還給您的”。
實(shí)際上,老先生觀察我了半年,他給我這本書就壓根兒沒打算要回去。他說“你三個(gè)月就必須還給我呀”,他說這個(gè)話其實(shí)是怕我不好好去讀這個(gè)書,怕我就把書放在那里了。后來,老先生過了半年來了,我說“啊呀,老先生,那本書我已經(jīng)讀完了”,他哈哈一笑說“那本書呀,其實(shí)我就送給你了”。我說“那怎么行呢,這是您家祖?zhèn)鞯臇|西吶”,他說“我看了一下,這本書也就只有你配來讀,在別人那里我看也是個(gè)沒有用的東西了”,我非常感動(dòng)。后來老先生去世了,去世的時(shí)候我都不知道,他家里人來跟我說,老爺子去世了,在去世之前還說“啊呀,馬大夫呀,你們要有機(jī)會(huì)好好地向馬大夫多學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)”。
還有一位我們當(dāng)?shù)氐拿t(yī),當(dāng)時(shí)我們沒有錢去買那么多書,他有一套《景岳全書》,還有《濟(jì)陰綱目》、《名醫(yī)類案》、《針灸甲乙經(jīng)》等,他的那些卷子全是古本的。我給他家里人看病,先給他愛人、他的子女去看病,他得了中風(fēng)以后我去給他家里給他看病,后面他們說要感謝我。我說“老人家,你給這么多患者帶來了福音,我看病給您免費(fèi)看,不收您一分錢,就當(dāng)是我們后輩表示對(duì)前輩的一種尊敬”。老人朝我笑了一下,說“我知道你想要啥”,完了以后,給他愛人一說,把柜子打開。他的柜子,走到哪里都會(huì)背到哪里,最窮的時(shí)候,那柜子都是不離身。里面一看,全是醫(yī)書。這就是我們老一代中醫(yī)的風(fēng)采,嗜書如命,把醫(yī)書當(dāng)作自己的生命。它不光是本書啊,傳載的是我們中醫(yī)的精神,是骨子里面的東西,而不是簡(jiǎn)單的一個(gè)“術(shù)”層面的東西。這些書呢,有一部分,我們?nèi)褐械膹埳n老師,張廣中老師他們到我家去的時(shí)候都看到了,他們還拿照相機(jī)拍了一下這些古書。
我覺得人呀,只要有真誠的心,我們可以感動(dòng)天地鬼神,可以感動(dòng)群中的各位老師,把自己的真東西能夠適時(shí)地拿出來,供我們后學(xué)者和我們同道相互借鑒學(xué)習(xí)。如果說大家都能夠這樣子,我就非常非常開心了,我覺得我們的傳承群沒有白白地立。
群中的各位,我都是在各個(gè)群,還有其他地方,通過平時(shí)的表現(xiàn),以及我的一些感覺,我把大家邀請(qǐng)來到群中。因此,希望大家能夠相互學(xué)習(xí),相互借鑒,提升自己的境界,提升自己的醫(yī)道的水平,為更多的患者解除病痛,同時(shí)能夠有能力的人著書立說,傳于后賢。“為子條記,傳于后賢”,這也是張仲景《傷寒雜病論》里面常常出現(xiàn)的字眼。
我今天的講話不是做什么演講,也不是什么報(bào)告,只是把自己有感而發(fā)的一些東西多說兩句話,占用大家這么長(zhǎng)時(shí)間,希望大家能夠理解我的苦心,希望我們大家能夠有一個(gè)良好的心態(tài)來傳承我們的中醫(yī),有正向的觀念傳承中醫(yī),把我們中醫(yī)的“精氣神”傳承下來。我們現(xiàn)在中醫(yī)不是缺乏傳承人的問題,而是缺乏學(xué)術(shù)的問題。
我們是不是真正地把中醫(yī)的學(xué)術(shù)能夠傳承下來。中醫(yī)的基礎(chǔ)是臨床,臨床的核心是療效,而療效取決于什么呢?就是我們的學(xué)術(shù)。因此我們傳承論壇,提倡的是學(xué)術(shù)精神,而不是說唯何人為主,不是這樣的,不是造神,而是拉下神壇,拋開面紗,直指人心,共創(chuàng)輝煌。
嚴(yán)格來說,講《桂林古本傷寒雜病論》,我是沒有資格講的。我只是一個(gè)施術(shù)者、研究者,沒有真正地傳承。但是我相信,我們思之思之、鬼神通之。張仲景老先生看我們這么誠心實(shí)意地去研究《傷寒雜病論》的時(shí)候,他也許在天之靈會(huì)幫助我們。還有這么多的老師,對(duì)傷寒有這么深刻的理解,有這么深刻的體會(huì),我相信大家都會(huì)拿出自己對(duì)它的理解。
其實(shí)我心中始終一直有這個(gè)想法,假設(shè)張仲景有第十三稿《傷寒雜病論》,它會(huì)是怎么樣的,當(dāng)今世界還存有嗎?如果我們傳承群的老師知道有這本書,或者知道相關(guān)的線索,可以提供給我們。我很想一睹第十三稿《傷寒雜病論》是怎么樣的,張仲景作第十三稿《傷寒雜病論》的時(shí)候,他是一個(gè)什么樣的心境,我非常想了解。同時(shí)如果有《桂林古本傷寒雜病論》真正的傳承人,想請(qǐng)大家務(wù)必通知我,我們一定要把他請(qǐng)到傳承群里來,想聽聽原汁原味地有傳承的《桂林古本傷寒雜病論》是怎么回事。
同時(shí)我們也想邀請(qǐng)《輔行訣》的傳承人,孫真人真正傳承的老師們,陳士鐸這一門的傳承人,金元四大家的傳承人等等,能不能出來給大家做一些原汁原味的東西呀?據(jù)群中的一些好友告訴我,還真有《桂林古本傷寒論》的傳人。因?yàn)榉N種因素不愿意出來論述。我們的真誠心能不能感動(dòng)他們,把他們所知道的東西能夠原汁原味地傳承給我們,使我們也能一睹真正的《桂本》的傳人是怎么回事兒。
光就《傷寒雜病論》我這里就有十個(gè)版本,我在其他群中也講過。這十個(gè)版本我都看過,不敢說研究,這么多年來,特別是對(duì)桂本里面的許多方子,我用的略略有一點(diǎn)體會(huì)而已。其實(shí)這幾個(gè)版本,并行而不悖,甚至和《千金要方》里面很多東西是完全可以重合的。我們?cè)诶锩鏇]有講詳細(xì),沒有講清楚的東西,在《外臺(tái)》和《千金》里面有些記載。還有些方子,竟然在各門各家都在傳抄。比如說僧深師里傳抄的變陽湯,我在陳士鐸的醫(yī)書中,就發(fā)覺了他們傳抄當(dāng)中就相差了一味藥,別的劑量完全相同。說明了什么,自古以來的傳承是沒有斷過,只是我們近一百年當(dāng)中出現(xiàn)過許多的問題。我們讀清以前的書的時(shí)候,還能找到它的原文。
群中的姜宗瑞老師是《輔行訣》的正宗傳人之一,我們?nèi)褐械母栋顫衫蠋熓茄芯俊遁o行訣》的高人,我都非常佩服。我們能不能請(qǐng)姜宗瑞老師、付邦澤老師還有好多專門研究《輔行訣》的老師,各自能夠把對(duì)《輔行訣》的一些體會(huì)給大家講一講?因?yàn)閷?duì)《輔行訣》的一些體會(huì)一直是我們中醫(yī)人爭(zhēng)議比較大的。
群中的劉國軒老師是我非常尊敬的老師,修煉正境非常高。我和劉老師結(jié)緣,皆因他的針法超群,人稱“劉一針”,針法卓絕,而且丹法也非常妙。做過很多的丹藥,為做丹藥付出了很多的心血,甚至牙齒都枯槁而不悔?。∷倪@種精神,我非常地佩服。那么,能不能請(qǐng)劉國軒老師講講咱們丹醫(yī)的好多方法?而且,劉老師破例把他的化結(jié)石的方子也傳抄給各位。有句話“真?zhèn)饕痪湓?,假傳萬卷書”,給我們講了化石的一些藥。那么劉老師能不能給我們大家講講他最擅長(zhǎng)治的病呢?比如糖尿?。克幸徽椎捏w系。
所以我發(fā)出邀請(qǐng):各位中醫(yī)傳承論壇的老師,我今天向各位老師發(fā)出最誠摯的邀請(qǐng),最真誠的邀請(qǐng),希望大家能夠不吝賜教,希望大家能私信與我,將您的獨(dú)得的中醫(yī)之妙分享給大家,使我們中醫(yī)薪火流傳。我今天以所有學(xué)生的名義,向各位老師發(fā)出請(qǐng)求,請(qǐng)各位老師把您的東西能傳承下來,能夠造福后人!
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