香砂六君子湯
【來源】《古今名醫(yī)方論》卷一
人參一錢、白術(shù)二錢、茯苓二錢、甘草十分、陳皮八分、半夏一錢、砂仁八分、木香七分
加生姜二錢，水煎服。
【功用】益氣健脾，行氣化痰。
【主治】脾胃氣虛，痰阻氣滯證。嘔吐痞悶，不思飲食，脘腹脹痛，倦怠，或氣虛四肢腫滿。
孤云獨(dú)閑后記：
脾胃氣虛，一是指脾胃功能衰弱，水濕不能正常運(yùn)行，出現(xiàn)濕痰積聚。脾胃功能功能衰弱，導(dǎo)致氣機(jī)上下運(yùn)行不暢，也會(huì)積聚。兩者都阻滯在脘腹部，出現(xiàn)痞悶、脘腹脹痛，甚則痰濕上逆，出現(xiàn)嘔噦；水濕積聚下行，則出現(xiàn)腹泄、大便稀溏。脾胃功能衰弱，則不思飲食，或食不化。二是脾胃功能衰弱，導(dǎo)致中氣不足，土不生金，肺氣也不足，則出現(xiàn)四肢無力，語聲低微。
六君子湯中，用四物健脾補(bǔ)氣，陳皮行氣化痰濕，半夏燥濕止嘔逆。如果痰濕氣滯再嚴(yán)重一點(diǎn)，則可用香砂六君子湯。
香砂六君子湯中，在六君子湯的基礎(chǔ)上，再加行氣的木香，化濕溫脾的縮砂仁，其理氣化濕的功效更大。而且陳皮、縮砂仁都有香味，中醫(yī)認(rèn)為芳香還能醒脾。醒脾，就是增加脾胃功能。
概括地說，四君子湯中白術(shù)、茯苓已具備燥濕利濕的作用，但作用較弱；加陳皮、半夏后行氣化濕止嘔作用增強(qiáng)，再加木香、縮砂仁則行氣化濕止嘔的作用更強(qiáng)。
可以說，香砂六君子湯是治療脾胃虛寒、痰濕、氣滯的代表方，可廣泛用于虛寒型慢性胃炎、消化性潰瘍、脾泄、肺有濕痰等證。
應(yīng)用舉例：
1、慢性口腔潰瘍
用本方加減：黨參12克，生白術(shù)15克，茯苓12克，甘草9克，木香10克，砂仁3克，半夏10克，陳皮10克，防風(fēng)12克，當(dāng)歸12克，梔子10克，大棗15克。
每日1劑，2次煎成400毫升，早晚2次分服，7日為1個(gè)療程。
注：防風(fēng)散在表之風(fēng)濕，當(dāng)歸活血治潰瘍，梔子清火。
2、乳糜尿
用本方加減：黨參10克，生白術(shù)10克，茯苓12克，甘草6克，木香6克，砂仁6克，半夏10克，陳皮10克，黃芪12克，升麻6克，柴胡6克。
水煎服，每日1劑。服藥期間，勿勞累，少食肥肉。
注：本方加黃芪、柴胡、升麻，取補(bǔ)中益氣湯之意，升提下行之水濕。
3、抑郁癥伴功能性消化不良
抑郁癥伴功能性消化不良，臨床上常以消化道癥狀為突出表現(xiàn)，胃部檢查無器質(zhì)性病變，按胃病用西藥治療效果不佳。筆者用香砂六君子湯治療12例診斷為抑郁癥伴功能性消化不良的患者，取得良好治療效果。
12例患者中男2例，女10例；年齡28～63歲，病程4～60個(gè)月。均以消化道癥狀為主要表現(xiàn)。其中頑固性上腹痛，食欲不振，大便不暢或便溏12例；乏力，上腹胞脹，噯氣10例；惡心、嘔吐，面色不華，舌淡苔白，脈沉緩8例；泛酸4例。胃鏡檢查排除消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病及全身性疾病。精神檢查：經(jīng)仔細(xì)詢問病史，12例患者均發(fā)現(xiàn)有輕度或中度情緒低落，無生活樂趣，自卑或缺乏自信，失眠，早醒，自覺病情嚴(yán)重難治，但能主動(dòng)求治。12例發(fā)病前均有程度不同的精神因素。
治療方法：所有患者停用一切作用于消化系統(tǒng)的西藥，給予香砂六君子湯：人參10g、白術(shù)15g、茯苓18g、甘草5g、陳皮12g、半夏12g、香附15g、砂仁9g，按傳統(tǒng)方法煎2次，兩煎混合得藥汁300ml，每日上、下午各服1次，每天1劑，10天1個(gè)療程，可連續(xù)服3個(gè)療程。
治療結(jié)果：12例患者經(jīng)治療3天后，消化不良癥狀首先得到改善，不良情緒逐漸緩解。治療1個(gè)月后，臨床痊愈5例，進(jìn)步7例。
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