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骨科:創(chuàng)口不足1厘米 解決腰椎間盤突出痛苦

多年來,闞先生飽受腰椎間盤突出的折磨,起初只是腰部、左下肢疼痛,如今已經(jīng)演變成不能直立、正常行走。近幾年,闞先生奔走于各家醫(yī)院保守治療及牽引等理療,可均未從根本上解決問題,疼痛依舊,嚴(yán)重影響了日常工作及生活。最近,他在南通市第六人民醫(yī)院接受了椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù),術(shù)中當(dāng)即覺得疼痛癥狀消失,術(shù)后2小時便可獨(dú)立行走,三天康復(fù)出院。據(jù)悉,南通市第六人民醫(yī)院自2015年5月起,已成功開展該項手術(shù)50余例,以微創(chuàng)、療效好深受患者好評。

42歲的闞先生3年前開始出現(xiàn)腰部疼痛、左下肢疼痛,1個月前病情加重,無法直立,經(jīng)檢查為“腰椎間盤突出癥”,曾多次進(jìn)行保守治療及理療,但均未從根本上解決問題,疼痛依舊,嚴(yán)重影響了日常工作及生活。市六院副院長、骨科主任韓元龍主任醫(yī)師組織科室醫(yī)療團(tuán)隊對其進(jìn)行了病例討論,決定采用目前國際上技術(shù)最先進(jìn)、損傷最小的椎間孔鏡技術(shù),在局麻下為其進(jìn)行治療。

術(shù)中,因為是在局麻下手術(shù),闞先生全程頭腦清醒,韓元龍副院長一邊操作,一邊通過助手與其進(jìn)行互動交流,詢問是否有腿部麻木的情況,有效地避免了損傷神經(jīng)。歷時1個多小時,手術(shù)團(tuán)隊以6mm創(chuàng)口成功將椎間盤的突出部分徹底取出,術(shù)中幾無出血。

“太神奇了,那個突出的東西一摘除就不疼了,腿也可以伸直了,我都不知道刀口在哪里,反正一點(diǎn)兒都感覺不到哪里疼,相當(dāng)滿意?!笔中g(shù)后,闞先生激動地表示癥狀和體征即刻消失,第二天就能下地自如活動。

韓元龍介紹,人在步入30歲以后,椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變,其彈性和韌性都隨之下降,當(dāng)在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊,抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂,髓核組織從破裂口脫出,刺激或壓迫脊髓神經(jīng)根而產(chǎn)生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神經(jīng)痛等癥狀,嚴(yán)重時會引起腰痛及下肢放射痛、下肢麻木、肌肉麻痹等癥狀,此外還有可能引起‘馬尾神經(jīng)綜合征’,具體表現(xiàn)為會陰部麻木、刺痛,大小便功能及性功能障礙,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)大小便失禁及下肢癱瘓,需要盡快手術(shù)治療。

椎間孔鏡技術(shù)治療腰椎間盤突出癥是目前國際上最前沿、最微創(chuàng)的手術(shù)方法,對于腰椎所有類型的腰間盤突出、部分椎管狹窄、椎間盤源性腰痛等病癥的治療,都有著不可比擬的良好效果。手術(shù)創(chuàng)口僅6.3mm,局部麻醉下完成,術(shù)中能與患者進(jìn)行實(shí)時的互動交流,不損傷神經(jīng)根和脊柱周圍肌肉、韌帶、骨性結(jié)構(gòu),能最大程度地保護(hù)脊柱穩(wěn)定性,且無需植入鋼板,大大減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

椎間孔鏡技術(shù)六大優(yōu)勢

(1)超微創(chuàng):皮膚切口僅6.3mm,術(shù)后僅縫1針,不影響美觀;

(2)安全性高:在椎間孔鏡下放大64倍,可以清楚地看到突出的椎間盤和神經(jīng),手術(shù)視野極其清晰。局麻下手術(shù)時,術(shù)中能與病人互動,獲得患者的直接反饋以避免損傷神經(jīng)根;

(3)手術(shù)出血非常少,不到20ml,幾乎可以忽略不計;

(4)恢復(fù)快,術(shù)后立即緩解疼痛等癥狀,當(dāng)天即可下地活動,大小便可以自理,第二天出院;

(5)療效滿意:對于合適的患者,療效高于開放手術(shù),優(yōu)秀率超過85%;

(6)疾病復(fù)發(fā)和再發(fā)時更容易補(bǔ)救,甚至可以補(bǔ)救開放手術(shù)的問題。

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