鄧鐵濤先生（1916-2019）
本文是《儒風(fēng)大家》2017年采訪國醫(yī)大師鄧鐵濤先生的內(nèi)容節(jié)選。鄧?yán)蠒r年101歲。
鄧鐵濤 （1916-2019）
廣東開平人。廣州中醫(yī)藥大學(xué)終身教授、博士研究生導(dǎo)師。著名中醫(yī)臨床家、理論家、教育家，國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“中醫(yī)診法”項目代表性傳承人。2009年，鄧鐵濤教授被人力資源和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局等三部委聯(lián)合評定為“國醫(yī)大師”。鄧?yán)暇兄嗅t(yī)七十余年，提出“五臟相關(guān)”理論，開展系列對中醫(yī)藥傳承發(fā)展起著舉足輕重作用的研究。
■：鄧鐵濤先生 □：《儒風(fēng)大家》
□：“陰陽五行學(xué)說”是中醫(yī)理論的核心之一，而現(xiàn)在有人認(rèn)為五行學(xué)說有些神秘，還有人把它看成簡單的循環(huán)論、機(jī)械論，主張在中醫(yī)教學(xué)上廢棄陰陽五行學(xué)說。鄧?yán)夏?jīng)撰文辨析藏象與五行的關(guān)系，能否請您談一談陰陽五行學(xué)說對于中醫(yī)臨床實(shí)踐有著怎樣的價值？
■鄧鐵濤：有人說：“中醫(yī)治好了我，它也不是科學(xué)，因為說不出道理。”其實(shí)比如免疫學(xué)，實(shí)際上它先出現(xiàn)在中醫(yī)里，對于傳染病的免疫接種，中醫(yī)很早就有了。我們說，陰陽就是矛盾，五行就是系統(tǒng)。錢學(xué)森先生曾斷言“西醫(yī)要走到中醫(yī)的道路上來”。中醫(yī)理論是從中國文化而來，錢學(xué)森是搞系統(tǒng)論的，在他看來中醫(yī)的基石恰是系統(tǒng)論，而西醫(yī)的基石是原子論。
金木水火土，這些都是代號。有些人把代號抹黑，用來攻擊中醫(yī)不科學(xué)，這完全沒有道理。五行講的本來就是五臟。所以我提出用五臟相關(guān)學(xué)說代替中醫(yī)五行學(xué)說，我們要認(rèn)識它的本質(zhì)，不能只看到外衣。外衣往往反映那個時代的概念，而本質(zhì)才是不變的真理。過去曾強(qiáng)調(diào)中醫(yī)要向西醫(yī)學(xué)習(xí)，要以西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)為標(biāo)準(zhǔn)。我曾經(jīng)寫過一篇文章，提出“雙向接軌”，就是要互相學(xué)習(xí)共同提高。中醫(yī)理論能夠指導(dǎo)臨床實(shí)踐，因為這個，它就是有價值的。一個理論能夠指導(dǎo)臨床治好病人，哪怕這個理論只有幾句話，那也是科學(xué)的。
□：重癥肌無力是世界性的難題，通過西醫(yī)治療，病人要忍受巨大的痛苦，支付高昂的手術(shù)費(fèi)用，還要承擔(dān)感染以及復(fù)發(fā)的風(fēng)險。而鄧?yán)显谶@方面卻成就斐然，請您談一談治療重癥肌無力的關(guān)鍵。
■鄧鐵濤：重癥肌無力治療至今仍然是世界性的難題，這是一個高風(fēng)險的病種。重癥肌無力危象可以多次發(fā)生，第一次搶救成功相對容易，可是第二、第三次搶救成功就很難。經(jīng)過長期研究，我認(rèn)為重癥肌無力的關(guān)鍵在于脾胃虛損，氣虛下陷而發(fā)病，五臟相關(guān)，損及精血。所以我提出“重癥肌無力辨證論治”，必須既辨證又辨病，由辨病再進(jìn)一步辨證，通過辨證-辨病-辨證不斷深化。在辨證辨病的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步辨五臟相關(guān)之證，從而抓住脾胃氣虛這一主要矛盾，適當(dāng)照顧其他兼證，突破脾胃虛損這個中心病理環(huán)節(jié)，使其他次要矛盾迎刃而解。
□：鄧?yán)夏咽恰捌陬U之年”，仍然精神矍鑠。您說過，養(yǎng)生勝于治病。能不能請您介紹一些養(yǎng)生的經(jīng)驗？
■鄧鐵濤：我歸納一下，大概有這么幾個方面。
第一，養(yǎng)生以“治未病”為指導(dǎo)思想。中醫(yī)很早就說，“上工治未病”。中醫(yī)不是把治療放在前面，而是把健康放在前面。治病不是目的，健康才是目的。
第二，養(yǎng)生以仁德為先。《論語》說“仁者壽”，《中庸》說“大德……必得其壽”，都是說懷有仁德之心的人容易長壽。《備急千金要方》說“養(yǎng)生之道，重在養(yǎng)神; 養(yǎng)神之要，重在養(yǎng)德?！庇终f“性既自善，百病不生”，強(qiáng)調(diào)了養(yǎng)生最重要的就是養(yǎng)德，善德之人身心健康，不易生病。所以我認(rèn)為，“養(yǎng)生先養(yǎng)心，養(yǎng)心先養(yǎng)德”，良好的德行是自我修養(yǎng)的根本，也是健康長壽的基礎(chǔ)。
第三，養(yǎng)生以心神為根本。孟子說“養(yǎng)心莫善于寡欲”，意思是，修養(yǎng)內(nèi)心最好的方法莫過于減少欲望。養(yǎng)心即養(yǎng)神，心定則神聚，心浮則神散。讀經(jīng)典、練書法、靜坐都可以凝神靜心、氣定神閑。
第四，養(yǎng)生以運(yùn)動為輔?！秴问洗呵铩氛f:“流水不腐，戶樞不蠹?！蓖瑯拥览?，生命在于運(yùn)動，常運(yùn)動就強(qiáng)健，不運(yùn)動就萎廢。另外，孫思邈說: “養(yǎng)性之道，常欲小勞，但莫大疲及強(qiáng)所不能堪耳。”想要長壽，一定要經(jīng)?！靶凇?，但一定不要讓自己“大?！?。適量勞動舒展筋骨，過度勞動反而傷筋耗氣。我自己喜歡練習(xí)“八段錦”，堅持了四十多年，我覺得八段錦就是一種非常適宜的運(yùn)動方式，我還對傳統(tǒng)八段錦進(jìn)行了一些改良。
□：能不能請鄧?yán)辖Y(jié)合您七十多年的中醫(yī)學(xué)經(jīng)驗積淀，談一談對中醫(yī)未來發(fā)展的看法？
■鄧鐵濤：中醫(yī)學(xué)具有獨(dú)特的理論體系，延續(xù)數(shù)千年，至今仍然能夠指導(dǎo)臨床實(shí)踐。中醫(yī)學(xué)是從先民的自身實(shí)踐開始的，醫(yī)療實(shí)踐一直是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的軸心。中醫(yī)之真理在療效，而不在實(shí)驗，要使病人“點(diǎn)頭”，而不是征求小白鼠“點(diǎn)頭”。推動中醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的是博大精深的中華文化，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新與發(fā)展，絕不能丟開五千年文化積淀的系統(tǒng)理論另起爐灶。我們必須在繼承中創(chuàng)新，走中醫(yī)藥自己的路，才能迎來更加美好的未來。
（文 / 曾繁田 圖 / 陳堅雄）
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