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?患者免疫力低下、害怕感染?【中粒細胞減少飲食】值得學習!
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2022.08.16 浙江

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在癌癥治療中,如化療、放療等很多治療手段會在消滅腫瘤的同時,讓患者遭遇骨髓抑制。這意味著患者的免疫功能會因為治療副作用變得十分低下,負責對抗各類病原體的中性粒細胞(免疫細胞的一種)會大幅減少。

*中性粒細胞是人體白細胞的重要組成部分,肩負著清除人體外來病原體、防感染的重要任務。

那么正在接受癌癥治療的患者朋友,在免疫低下狀態(tài),該如何通過調整飲食減少感染風險呢?對此,臨床營養(yǎng)師Sheila Vo提供了非常值得患者和家屬學習的【中性粒細胞減少飲食】。


什么是中性粒細胞減少飲食?

中性粒細胞減少癥表現(xiàn)為白細胞或中性粒細胞較少。而中性粒細胞是免疫系統(tǒng)的重要組成部分,它們能幫助您的身體抵抗外部病原體入侵所帶來的感染。

中性粒細胞減少飲食涉及了食材準備、烹飪以及食物儲藏等多個方面。任何未清潔干凈的食物或未經烹飪的蔬菜、水果、肉類,以及未經巴氏消毒的乳制品,都不該給患者食用,以此避免食源性細菌感染風險。

“中性粒細胞減少飲食也可以稱之為'低細菌’或'低微生物’飲食,”Vo解釋說。


為什么給免疫力低下患者使用中性粒細胞減少飲食?

未清潔干凈的食物或生食,都可能導致細菌從人體胃腸道轉移到身體的其他部位,這可能導致免疫系統(tǒng)較弱的患者發(fā)生感染。

“我們過去常為接受干細胞移植或白血病治療的患者使用中性粒細胞減少飲食,”Vo 說。


在中性粒細胞減少飲食中,哪些食物比較安全?

遵循中性粒細胞減少飲食,應避免未煮熟的肉類或雞蛋、未經高溫消毒的乳制品以及未煮熟/未清洗干凈的水果和蔬菜。同樣重要的是,患者不要飲用未經蒸餾、過濾或煮沸至少一分鐘的水。

要避免直接吃任何帶皮的農產品,比如蘋果或黃瓜,除非你徹底清洗并去皮,Vo 說。

“但有些水果,如香蕉或橙子,可以在清洗干凈后剝皮生吃,因為果皮可以保護它免受細菌侵害?!?/span>


以下是一些通常屬于中性粒細胞減少飲食的食物:

  • 經巴氏殺菌牛奶制成的商業(yè)包裝奶酪和奶酪產品

  • 罐頭裝的肉類、魚類或肉醬

  • 煮好的豆腐

  • 干果

  • 罐裝或瓶裝烤堅果

  • 冷凍或罐裝水果和蔬菜

  • 煮熟的意大利面、米飯和其他谷物

哪些患者應該遵循中性粒細胞減少飲食?

當談到癌癥患者的飲食計劃時,Vo表示應避免“一刀切”的做法。

“癌癥治療期間的食品計劃取決于癌癥的類型和治療方法?!?/span>Vo說。

“通常,我們希望患者盡可能保持正常飲食。但有時,他們確實必須降低因食源性感染風險,尤其是患者的白細胞計數(shù)較低時。”

Vo補充說,中性粒細胞減少飲食已經被研究了很多年,但專家們沒有就它是否對免疫功能低下的人有益達成明確共識。

“更重要的是,患者與自己的護理人員討論任何飲食變化,”Vo 說。


學習安全的飲食習慣

無論護理團隊推薦何種飲食或飲食計劃,患者在準備食物和用餐時都應遵循安全的飲食習慣和感染預防措施。

這些安全的飲食習慣包括:

  • 在準備食物的過程以及用餐前勤洗手。

  • 生的食物在吃之前一定要洗干凈。

  • 避免與他人分享食物。

  • 認真檢查,確保食材新鮮。看起來或聞起來不好的食材不可拿來烹飪。

  • 一定要將肉類、魚類、家禽和雞蛋做熟后再吃。

  • 冷藏的剩菜超過三天不可食用。

  • 食物煮熟后,吃之前要保溫在60攝氏度以上,冷食吃之前要保溫在4攝氏度或更低。

  • 餐前餐后清潔干凈所有炊具、餐具。

來源:

本文編譯自MD安德森癌癥中心官網2022年8月9日發(fā)表的《Neutropenic diets: What cancer patients should know》一文,原文鏈接:

https://www.mdanderson.org/cancerwise/neutropenic-diets--what-cancer-patients-should-know.h00-159542112.html

編者按:

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