“您好，我想給我爸買個血壓計，不知道哪個更準(zhǔn)一點(diǎn)？”這是昨晚一個朋友發(fā)給我的問題。
今天我?guī)е∪说囊蓡杹砗痛蠹曳窒硪幌玛P(guān)于血壓計的選購和使用問題。現(xiàn)在，電子血壓計已經(jīng)成為家庭血壓自我監(jiān)測必不可少的一個工具。但是，平時在門診會有很多病人質(zhì)疑電子血壓計準(zhǔn)確度的問題。
一：關(guān)于血壓計的選購。
血壓計分水銀血壓計和電子血壓計。以前醫(yī)療單位用的都是水銀血壓計，人工聽診的，病人都相信這個結(jié)果。直至現(xiàn)在，大家一致公認(rèn)水銀血壓計準(zhǔn)確。
但是，2020年的兩個文件徹底宣告了水銀血壓計的“死刑”。
其一，是《國家藥監(jiān)局綜合司關(guān)于履行有關(guān)事項的通知》，要求2026年1月1日開始，我國全面禁止生產(chǎn)含汞（水銀）的血壓計和體溫計。
其二，是2020年國內(nèi)外的最新高血壓指南都將上臂式袖帶電子血壓計作為血壓監(jiān)測的優(yōu)先推薦！
水銀血壓計為什么被淘汰？
之所以淘汰水銀血壓計并不是因為不準(zhǔn)，而是由于環(huán)保要求。
上世紀(jì)中葉日本曾發(fā)生過嚴(yán)重的汞（水銀）污染事件，與隨之而來水俁病，被稱為世界八大公害事件之一。水銀作為一種有毒物質(zhì)，會造成嚴(yán)重的環(huán)境污染和人類健康損害。聯(lián)合國在2013年1月19日通過了《水俁公約》，而我國則是首批簽署國，公約明確規(guī)定自2026年1月1日起，禁止生產(chǎn)含汞體溫計和含汞血壓計。
二：電子血壓計準(zhǔn)嗎？
只要符合醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的血壓計都是可以放心使用的。這里大家要認(rèn)清這兩個生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)：
1.國產(chǎn)電子血壓計——YY0670-2008
2.進(jìn)口電子血壓計——ANSI/AAMISP-10
但是，目前電子血壓計生產(chǎn)還處于“群雄逐鹿”時期，生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)還比較多，如果擁有國家認(rèn)可的CPA證書也是可以信賴的標(biāo)志。而過去的水銀血壓計生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)是GB 3053-1993。大家購買前一定要仔細(xì)辨認(rèn)，才能買到合格的電子血壓計，避免上當(dāng)受騙。
三：如何保證電子血壓計準(zhǔn)確？
不過電子血壓計也有一點(diǎn)“小麻煩”。為了保證電子血壓計能夠時刻保持準(zhǔn)確，需要定期校準(zhǔn)。
而定期校準(zhǔn)是大家無法自行完成的，需要廠家或銷售商的專業(yè)幫助，具體的校準(zhǔn)時間時限因生產(chǎn)廠商不同而有一定差異，需要按照產(chǎn)品說明書進(jìn)行。但是，校準(zhǔn)這件事并不是電子血壓計獨(dú)有，水銀血壓計同樣也需要每半年一次，只不過大家沒有在意過而已。
四：電子血壓計的分類。
按氣壓充氣部位分為臂式，腕式，指式三種。以臂式電子血壓計比較準(zhǔn)確。
講到這里，大家明白了怎么選擇電子血壓計了嗎？怎么保證電子血壓計的準(zhǔn)確性？定期校準(zhǔn)血壓計很關(guān)鍵。另外，正確測量血壓也很關(guān)鍵！你了解嗎？
五：怎么正確使用臂式電子血壓計測量血壓？
電子血壓計的正確使用方法。動作示范:
步驟- -測量前準(zhǔn)備
在給患者測量血壓之前，讓其靜坐或平臥休息5-10分鐘。將血壓計放置在基本與心臟平齊的位置。
步驟二綁扎袖帶
將血壓計袖帶從腕部穿入并推至肘關(guān)節(jié)上1-2厘米處，箭頭指向肱動脈搏動最強(qiáng)點(diǎn)。將.袖帶綁緊，松緊度以能插入一根手指為宜。
步驟三讀取數(shù)值
打開電子血壓計開關(guān)，開始測量。測量時可看到電子血壓計屏幕數(shù)字變換，待數(shù)字停止變換后讀取數(shù)值。上面的數(shù)字代表收縮壓，下面的數(shù)字代表舒張壓，最底下的數(shù)字表示每分鐘脈搏跳動的次數(shù)。
六：測量哪只手臂血壓比較準(zhǔn)？
人的血壓兩側(cè)胳膊不完全一樣，稍有差別正常，差別在10mmHg以內(nèi)都屬于正常現(xiàn)象，第一次測血壓建議兩只上臂都測，以高的一側(cè)為準(zhǔn)，哪一側(cè)胳膊測量到的血壓高，就以哪一側(cè)為準(zhǔn)。大多數(shù)人可能是右利手，也就是說右手用的比較多，右上臂的肌肉力量更強(qiáng)大，測量的血壓也相應(yīng)高，用右手就可以。
假如兩側(cè)上臂的血壓差超過20mmHg，而且經(jīng)常超過20mmHg，(不是偶爾一次，因為血壓有波動性，一次不算數(shù)。)有理由懷疑存在某一側(cè)血管的狹窄，需要進(jìn)一步做B超或者血管造影檢查，來證實(shí)有沒有血管的狹窄或者閉塞。
七：每天最佳的血壓測量時間。
如果做24小時動態(tài)血壓跟蹤，可以發(fā)現(xiàn)，血壓每時每刻都在變化，就是不同時間測量的血壓值是不完全一樣的。所以測量血壓一般還是測三次比較好，每次間隔時間2分鐘，取三次的平均值，這樣才比較準(zhǔn)確一些。而且，每次測血壓要做到同一只上臂，同一個時間段，同一個體位作比較。
每天的血壓存在有兩個峰值，第一個血壓峰值就是早晨的7-9點(diǎn)之間，而第二個血壓峰值就是下午的2-4點(diǎn)期間，所以，每天上午的7-9點(diǎn)和下午的2-4點(diǎn)是測量血壓的最佳時間，因為人的血壓處于波動的狀態(tài)。在峰值測量血壓可以明確患者有無高血壓的情況。
特別提示
1、測量血壓前30分鐘內(nèi)，禁止吸煙、喝茶或咖啡;
2、測量血壓期間保持平靜呼吸，避免肢體活動;
3、連續(xù)測量血壓時，要定時間、定部位、定體位。
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