慢性腎功能衰竭是各種腎臟疾病發(fā)展到晚期所導致的一系列中毒癥狀的總稱,它對人體健康的危害不亞于癌癥。慢性腎功能衰竭的發(fā)生不是由一種疾病引起的,而是多種因素共同作用下逐漸造成的惡化結果,如糖尿病、高血壓、腎盂腎炎、多囊腎、藥物性腎炎等。
正常人的腎臟有很強的代償功能,即使摘除一個腎,另外一個腎也能擔負起維持人體正常運作的工作,因此在腎衰竭初期幾乎沒有任何可感知的癥狀來提醒患者,等患者的身體出現(xiàn)一些能感知到的變化的時候為時已晚,因此《大河健康報》提醒讀者朋友,平時別忽略了預防,定期體檢,做到未雨綢繆。
由于慢性腎衰初期難以察覺,很多患者出現(xiàn)渾身不適的癥狀時已經(jīng)處于中后期,這個階段患者的腎臟代謝功能嚴重受損,必須控制好飲食,減輕腎臟的壓力,才能延緩病情進一步惡化。
總體來講,慢性腎衰患者的飲食要注意以下幾大原則:
第一,低蛋白飲食。
在腎功能正常情況下,食物中的蛋白質(zhì)經(jīng)消化吸收后,除了一部分被機體利用外,還有一部分會經(jīng)過分解代謝,產(chǎn)生含氮物質(zhì),如尿素氮、肌酐等,然后通過腎臟排出。而在腎功能衰竭的情況下,腎小球的濾過率降低,腎臟排泄代謝廢物的能力減退,導致蛋白質(zhì)分解代謝后的廢棄物會留在血液中,對健康不利。低蛋白飲食可以減少蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生和蓄積,從而減輕腎臟的代謝壓力,延緩腎功能衰竭的步伐,這也是慢性腎功能不全患者非透析治療的主要手段。
第二,高熱量飲食。
人體要維持正常運作就需要能量,而我們的能量多來源于蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物。由于慢性腎衰患者要低蛋白飲食,所以人體每天必需的能量就要避開蛋白質(zhì)這個渠道從別的渠道獲取,因此慢性腎衰患者要吃一些高熱量食物,以保證每天必需的能量。
第三,低磷高鈣飲食。
慢性腎衰患者隨著疾病的發(fā)展,腎臟纖維化加重,腎小球受損會越來越嚴重,對磷的濾過率也會跟著降低,最終會導致磷排不出去,血磷升高。同時,隨著腎臟纖維化的不斷加重,機體的酸堿開始失衡,腎臟參與合成維生素D3的能力明顯下降,而維生素D3能促進小腸對鈣的吸收,促進腎小管對鈣的吸收。維生素D3少了,鈣吸收就會隨之減少,血鈣也會下降。慢性腎衰患者到最后基本都會出現(xiàn)高磷低鈣的情況,所以要控制磷的攝入,多補充鈣和維生素,防止出現(xiàn)腎性骨病。含鈣豐富的食品有牛奶、綠葉蔬菜、芝麻醬等,而魚和瘦肉含磷較高,烹調(diào)時最好先用水煮一下再撈出,進行熱炒。
第四,低鉀低鈉飲食。
尿量少或透析次數(shù)少、血鉀高的患者,往往會因為高鉀引發(fā)心律失常、猝死,所以必須嚴格控制鉀的攝入,少吃含鉀高的食物,如梨、香蕉等。有嚴重高血壓、水腫或血鈉較高的患者,還應控制鈉的攝入。
除此之外,患者還需要控制每天的飲水量,最好不要超過排出的尿量,即在1000~2000毫升的范圍內(nèi),以減少腎臟排尿負擔,讓腎臟盡可能多的休息。
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