27 歲的吳小姐發(fā)現(xiàn)自己左食指的指甲莫名出現(xiàn)了一條黑線，并且逐漸增寬，絲毫沒(méi)有消退的跡象。心存疑慮的她趕緊到醫(yī)院尋求幫助。
醫(yī)生詢問(wèn)病史后得知，吳小姐3 個(gè)月前無(wú)明顯誘因左食指指甲中央出現(xiàn)了縱行黑線，寬度約3 毫米。病甲周圍皮膚未曾出現(xiàn)破潰、出血、紅腫、疼痛等不適。醫(yī)生懷疑可能是甲母痣或黑色素瘤，為她施行了手術(shù)，并將切除的指甲組織送到病理科檢查。
送檢指甲組織經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的處理，醫(yī)生在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)在指甲下方有團(tuán)狀色素細(xì)胞分布，形態(tài)均一，無(wú)異型性和核分裂相，最后病理診斷為甲母痣(良性病變)。吳小姐松了一口氣。但令她不解的是，指甲為什么會(huì)出現(xiàn)黑線呢？甲母痣究竟是什么呢？
痣是人發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的異常組織，有些有癌變的可能。隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，人們對(duì)痣的認(rèn)識(shí)越來(lái)越全面，但是某些特殊部位的痣仍易被忽略，其中最典型的就是甲母痣。甲母痣最常見(jiàn)的癥狀就是甲黑線，容易癌變?yōu)楹谏亓觥＜啄葛攵嘁?jiàn)于兒童和青少年。患者年齡大多在20 歲以前，少數(shù)患者在20 歲以后發(fā)病，多發(fā)生于手指甲，少數(shù)發(fā)生于腳指甲。
甲母痣與甲下黑色素瘤在表現(xiàn)上有所不同，后者皮損直徑常大于6 毫米，形狀不對(duì)稱，邊緣不規(guī)則及出血，顏色不均勻。如果出現(xiàn)以上情況，要高度懷疑為惡性黑色素瘤，但最終需醫(yī)院確診。吳小姐的病程短、發(fā)展迅速，臨床上較為罕見(jiàn)。雖然經(jīng)過(guò)病理檢查顯示為良性病變，但醫(yī)生還要追蹤隨訪，觀察其是否有復(fù)發(fā)的傾向。
黑色素瘤如何預(yù)防？當(dāng)黑痣出現(xiàn)以下癥狀時(shí)候，就要立即的檢查一下是不是發(fā)生惡變，產(chǎn)生黑色素瘤。
*病變?cè)鲩L(zhǎng)較快或面積大小雖無(wú)明顯變化，但顯著增厚。
*顏色改變，色增深，或特別是見(jiàn)有淡藍(lán)色調(diào)出現(xiàn)。
*色痣呈放射狀向周圍擴(kuò)展。
*色痣無(wú)故疼痛或不適，表面有少量的滲出物。
*色痣?yún)^(qū)域淋巴結(jié)腫大，隱約可見(jiàn)藍(lán)黑色。
*發(fā)生脫毛，脫痂或有衛(wèi)星灶出現(xiàn)。
*表面破損，出血，形成潰瘍。
*有刺癢或疼痛、炎癥等不明原因癥狀出現(xiàn)。
*黑尿。
支招：三法預(yù)防黑色素瘤
1、對(duì)發(fā)生在容易摩擦的色素痣，應(yīng)取活組織病理檢查。并盡早全部切除，以預(yù)防惡性黑色素瘤的出現(xiàn)。如兒童大毛痣在腰部，在未惡變前可在大毛痣中部盡量切除主要部分，兩側(cè)縫合，等黑色素瘤患者的周圍皮膚拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣為止。每次切除的標(biāo)本務(wù)必送病理檢查。若有惡變，應(yīng)全部切除，行植皮術(shù)。這是在惡性黑色素瘤的預(yù)防中需注意的。
2、惡性黑色素瘤的預(yù)防不宜用腐蝕藥物或徹底的冷凍等方法刺激黑痣。因黑色素瘤患者的黑痣常因外傷刺激可發(fā)生惡變。
3、預(yù)防惡性黑色素瘤要做到注意色痣惡變的信息。黑色素瘤患者應(yīng)保持警惕信息包括如下：色痣體積增大，色素或深或變淺；色痣呈放射狀向周圍擴(kuò)展；色痣無(wú)故疼痛或不適，表面有少量的滲出物；色痣?yún)^(qū)域淋巴結(jié)腫大，隱約可見(jiàn)藍(lán)黑色。這也是對(duì)于惡性黑色素瘤的預(yù)防措施。
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