編者的話：冬病夏治是中醫(yī)的一種特色療法。利用“春夏養(yǎng)陽”的原則，在“三伏”這個人體陽氣最充沛的時節(jié)，用特制藥物貼敷于特定穴位、針灸、拔罐及內(nèi)服中藥等治療，可最大限度地補養(yǎng)陽氣、調(diào)養(yǎng)正氣，從而有效減少一些疾病復(fù)發(fā)。“三伏貼”能治的病很多，哪種效果最好？本期我們就將多家醫(yī)院的一些絕活告訴大家，供您參考。
三伏貼”的時間及療程
頭 伏：7月13日~7月15日
中 伏：7月23日~7月25日
潤中伏：8月 2日~8月 4日
末 伏：8月12日~8月14日
中國中醫(yī)科學(xué)院針灸醫(yī)院：貼敷加針灸治鼻炎
過敏性鼻炎和支氣管哮喘同屬肺系疾病，發(fā)病機理相同。針灸醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科曹建萍主任介紹，鼻炎急性期以控制癥狀為主，緩解期則需要長期、綜合性的治療。該院開展“冬病夏治”穴位貼敷治療過敏性鼻炎，不同于一般的穴位貼敷，還根據(jù)自己的特色在穴位貼敷的基礎(chǔ)上通過辨證施治，給予患者相應(yīng)的針灸、拔罐以及內(nèi)服中藥等治療，以增強療效。
從中醫(yī)角度來看，過敏性鼻炎的發(fā)病原因在于人體自身正氣不足，外邪侵犯所致，兒童尤以肺衛(wèi)氣虛為主。針灸主要選取印堂、迎香、肺俞、脾俞、腎俞等穴，以溫補肺、脾、腎之臟氣，乃治本之法，可常年治療。三伏天是自然界里陽氣最為充足的時機，此時敷貼辛溫利水、宣通鼻竅的中藥，以溫肺利氣、補益陽氣、鼓舞正氣，從而進一步加強治療。
不過，并非所有的過敏性鼻炎都適宜貼敷，只有經(jīng)醫(yī)生辨證屬于虛寒體質(zhì)者才適合，發(fā)熱、流黃色膿鼻涕或鼻炎合并感染的患者不宜貼敷?！?p style="FONT-SIZE: 16px"> 北京中醫(yī)醫(yī)院：溫陽化痰穴貼止哮喘
冬病夏治穴位敷貼治療咳喘源于清代《張氏醫(yī)通》中的白芥子涂法。中藥白芥子味辛，性溫，入肺、胃經(jīng)，具有利氣豁痰、溫中散寒、通絡(luò)止痛的功效。三伏之日，陽氣旺盛，此時皮膚氣血充盈，是治療和調(diào)整肺臟疾病的最好時機。經(jīng)過十多年的臨床證明，北京中醫(yī)醫(yī)院研制的“溫陽化痰穴貼”對于防治慢性咳喘疾病安全有效，并已作為中醫(yī)適宜技術(shù)在北京地區(qū)推廣。該院呼吸科、兒科均有開展。
北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師孟廣松介紹，主要選取天突穴、膻中穴、大椎穴、肺俞穴進行貼敷，有助于根除體內(nèi)宿痰、增強抗病能力、改善體質(zhì)。研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用溫陽化痰穴貼治療支氣管哮喘較單純常規(guī)治療效果更好，并對肺功能有一定改善作用。
這里要提醒的一點是，對于中老年人比較常見的慢性支氣管炎，如果存在咳膿痰等熱證的表現(xiàn)，是不宜在三伏天貼敷溫?zé)嵝再|(zhì)藥材的，否則會使體內(nèi)熱邪更加旺盛，導(dǎo)致入冬后病情加重?！?p style="FONT-SIZE: 16px"> 北京廣安門醫(yī)院：消喘膏化痰平喘
肺系疾病可謂冬病夏治的首要對癥病。支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病等，中醫(yī)辨證屬陽虛為主，或寒熱錯雜以寒為主的患者，多以咳、喘反復(fù)發(fā)作，鼻涕、痰液清稀色白，背部怕寒，冬季及受寒后癥狀明顯加重，舌質(zhì)淡紅，苔薄白或薄黃為主要癥狀。
廣安門醫(yī)院呼吸科的消喘膏貼敷療法已在臨床應(yīng)用半個世紀(jì)之久，也是京城和全國范圍最早開展此治療項目的醫(yī)院。消喘膏是在繼承古人經(jīng)驗基礎(chǔ)之上，不斷加以改進研制而成的穴位貼敷療法，具有溫經(jīng)通陽、化痰平喘的作用。在三伏天時期，選取人體陽氣最旺盛的“巨陽經(jīng)”———足太陽膀胱經(jīng)上的肺俞、心俞和膈俞這三組穴位，通過激發(fā)經(jīng)氣，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，平衡陰陽而達到治病目的。其中肺俞穴是治療肺臟疾病的要穴，對咳喘等肺系疾病有較好的治療作用;心俞穴可調(diào)補人體陽氣，起到春夏養(yǎng)陽的作用;膈俞穴具有祛除痰濁的作用，從而去除引發(fā)咳喘病的“病根”?！?p style="FONT-SIZE: 16px"> 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院：心痛貼通脈護心
冠心病、心絞痛屬于中醫(yī)“胸痹”范疇，《金匱要略》指出，其病機為“陽微陰弦”，認為陽氣虧虛是發(fā)病之本，而陰寒、痰飲、血瘀等是發(fā)病之標(biāo)。因此，冠心病常常在秋冬或冬春季節(jié)發(fā)作以及病情加重。
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管科研制具有溫陽通脈作用的“心痛貼”用于臨床，取得顯著療效。心血管科徐浩主任介紹，“心痛貼”一年四季均可使用，而三伏是全年氣溫最高、人體陽氣最旺盛的時候，根據(jù)中醫(yī)“春夏養(yǎng)陽”的原則，此時借天、人陽盛之時，采用溫?zé)嶂柕乃幬飳﹃柼撝w進行治療，可激發(fā)人體的陽氣，溫通經(jīng)脈。因此，三伏天是冠心病患者應(yīng)用“心痛貼”冬病夏治的最佳時節(jié)。
主要選取膻中穴(兩乳頭連線中點)、心俞穴(背部第五胸椎棘突下左右旁開兩橫指)進行貼敷。每伏連貼3天。第1天，膻中穴與心俞穴同時貼敷，后兩天只貼敷心俞穴。每次貼敷4~6小時后即可揭下。三伏貼作為冠心病治療的手段之一，不能完全替代其他治療，因此在敷貼期間不可盲目減藥、停藥?！?p style="FONT-SIZE: 16px"> 北京東直門醫(yī)院：貼、服、洗，拔走關(guān)節(jié)“寒痰”
慢性頸肩腰腿痛屬于中醫(yī)“痹證”范疇，其起病緩慢，遷延不愈，主要癥狀為各關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。中醫(yī)理論認為“痹證”頑固性疼痛的根源在于關(guān)節(jié)肌腠內(nèi)有“寒痰”。
東直門醫(yī)院推拿科開展夏季貼敷三位一體療法，即貼敷、內(nèi)服與外洗三者相結(jié)合，治療頸肩腰腿痛等頑固性疼痛，主要適用于頸椎病、頸椎管狹窄癥、頸椎間盤突出癥、背肌筋膜炎、肩周炎、腰肌勞損、慢性下腰痛、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、坐骨神經(jīng)痛、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病、膝關(guān)節(jié)髕骨軟化癥、強直性脊柱炎、退行性脊柱炎。
貼敷貼劑為中華中醫(yī)藥學(xué)會疼痛學(xué)分會推薦使用，東直門醫(yī)院推拿科專用，具有溫?zé)嶂?、通?jīng)活絡(luò)、行氣活血、化痰逐瘀、強筋健骨等功效。于一年中最熱的“三伏”天貼敷，是以因時治宜，增強“拔痰”之效。
貼敷專用內(nèi)服藥可增強患者體質(zhì)，配合貼敷、泡洗以發(fā)揮貼敷最大功效。內(nèi)服藥分為以“男子多腎虛”理論為指導(dǎo)，以補腎壯陽、活血強筋為主的益腎舒筋方;以“女子多血虛”理論為指導(dǎo)，以養(yǎng)血柔肝，舒經(jīng)通絡(luò)為主的柔肝舒筋方。
貼敷專用外洗藥源自推拿科經(jīng)驗方，具有通絡(luò)散寒、化痰逐瘀、發(fā)汗解毒等功效。通過浸泡雙足和小腿，調(diào)和人體全身陰陽，疏通經(jīng)絡(luò)瘀塞，讓松動的“寒痰”隨汗而發(fā)、隨溲而下，達到徹底驅(qū)除肌腠內(nèi)“寒痰”的目的。 貼敷時最好別進空調(diào)房。貼敷期間，慎食辛辣、海鮮、羊肉、蘑菇等發(fā)物，以免影響治療效果?！?p style="FONT-SIZE: 16px"> 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院：一貼一補調(diào)脾胃
明代醫(yī)家張景岳認為，“春應(yīng)肝而養(yǎng)生，夏應(yīng)心而養(yǎng)長，長夏應(yīng)脾而變化，秋應(yīng)肺而養(yǎng)收，冬應(yīng)腎而養(yǎng)藏?！逼⑽概c一年中氣溫最高、雨水最足的長夏相應(yīng)。因此，脾胃虛弱、慢性腸炎、虛寒性腹痛腹瀉、消化不良、厭食的患者尤其不能錯過利用炎夏調(diào)養(yǎng)脾胃的好時機。
針對素來脾胃虛寒者以及因高溫濕熱而脾失健運、胃脹不適、沒有胃口，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院開展溫中暖胃貼穴位貼敷配合口服湯藥溫養(yǎng)臟腑“三伏補”，雙管齊下，調(diào)和脾胃。 貼敷這一內(nèi)病外治法治療脾胃病具有方便、安全、有效的特點，在三伏天進行貼敷，是把內(nèi)病外治與冬病夏治相結(jié)合，尤其在兒科臨床上運用效果很好。溫中暖胃貼選取中脘、天樞、氣海、胃俞、脾俞、足三里等穴進行貼敷。三伏時節(jié)是機體陽氣最旺，體內(nèi)凝寒之氣易解之時，內(nèi)服溫補湯藥，易治寒性病癥。配合“三伏補”中的“化濕溫胃合劑”，可溫中散寒、補氣健脾、化濕和胃。▲
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