今年的9月24日是第60個(gè)國(guó)際聾人日,在我國(guó)殘疾人群中,聽(tīng)力障礙可占到三成以上。對(duì)于不同發(fā)病原因和聽(tīng)力受損程度,聽(tīng)力障礙人群可通過(guò)手術(shù)、助聽(tīng)器和人工耳蝸改善聽(tīng)力,不過(guò)還有些內(nèi)耳結(jié)構(gòu)及聽(tīng)神經(jīng)異常人群,至今尚無(wú)有效獲得聽(tīng)力的輔助手段。在日常生活中,我們習(xí)以為常的“戴著耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)”、“掏耳朵”都可能損傷我們的聽(tīng)力,并且有些時(shí)候,聽(tīng)力一旦受損便不可逆轉(zhuǎn)?！ ?/p>
七八成先天性耳聾來(lái)自遺傳
統(tǒng)計(jì)資料顯示,我國(guó)目前有8500多萬(wàn)殘疾人,其中聽(tīng)力障礙約占33%。根據(jù)濟(jì)南市殘聯(lián)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),濟(jì)南目前持證殘疾人中,聽(tīng)力殘疾者有9192人。
山東大學(xué)第二醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師張輝表示,致聾的原因有很多,可大致分為先天性因素和后天性因素,其中先天性因素包括父母攜帶了可導(dǎo)致耳聾的基因,并將這種基因遺傳給了孩子,具有遺傳性。同時(shí),還有些先天性耳聾沒(méi)有遺傳性,例如母親在懷孕期間,不恰當(dāng)用藥、生病、外傷、強(qiáng)烈的精神刺激等,或者胎兒發(fā)育不良,都會(huì)導(dǎo)致孩子出生后先天性耳聾。
“導(dǎo)致先天性耳聾的原因中,遺傳因素可以占到70%-80%,截至目前,醫(yī)學(xué)界已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了300多個(gè)導(dǎo)致耳聾的基因?！鄙綎|省千佛山醫(yī)院耳鼻喉科主任王啟榮進(jìn)一步表示,“攜帶這些基因的孩子不一定出生時(shí)就有聽(tīng)力問(wèn)題,很多后天耳聾的人,其實(shí)也是因?yàn)閿y帶了這些基因,如果受到某種外界環(huán)境的刺激,就會(huì)突然聽(tīng)不見(jiàn)”,王啟榮說(shuō)道。
先天性耳聾是所有先天性疾病中發(fā)病率最高的疾病,在新生兒中發(fā)病率約為千分之二,山東省每年新增的聽(tīng)力障礙新生兒在1500-2000名之間?！坝捎诨純簭男【蜎](méi)有接受到聲音的刺激,因此語(yǔ)言功能無(wú)法發(fā)育,往往因聾致啞,給家庭帶來(lái)了較大的負(fù)擔(dān)?！蓖鯁s說(shuō)道。
而在后天性因素中,外傷、中耳炎等炎癥、藥物中毒、噪音等都可能造成不同程度的聽(tīng)力受損。不過(guò),張輝表示,如今藥物導(dǎo)致耳聾的情況已經(jīng)比較少見(jiàn),因?yàn)檫@些藥物在臨床應(yīng)用已經(jīng)越來(lái)越少。
成年人也可植入人工耳蝸
根據(jù)不同原因和不同程度的聽(tīng)力障礙,醫(yī)學(xué)上也有相應(yīng)的處理辦法,張輝表示,目前臨床有鼓膜修補(bǔ)手術(shù)、聽(tīng)骨鏈重建手術(shù)、耳郭和外耳道重建手術(shù)等,都可以有效幫助聽(tīng)力障礙者恢復(fù)聽(tīng)力。對(duì)于通過(guò)藥物治療仍然無(wú)法解決的聽(tīng)力障礙者,根據(jù)聽(tīng)力損失程度可以選擇佩戴助聽(tīng)器或者人工耳蝸植入。
然而,人工耳蝸費(fèi)用高昂,國(guó)產(chǎn)人工耳蝸價(jià)格一般也在10萬(wàn)元左右,再加上后期康復(fù)的費(fèi)用,甚至高達(dá)30萬(wàn)元,讓不少家庭望之卻步。為了讓更多孩子能夠回到有聲世界,近年來(lái)山東省殘聯(lián)推出了“七彩夢(mèng)行動(dòng)計(jì)劃”,進(jìn)口人工耳蝸、手術(shù)費(fèi)及后期康復(fù)全部免費(fèi),有14歲以下聾兒的家庭可到定點(diǎn)醫(yī)院咨詢和申請(qǐng)手術(shù)。
“對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),1-6歲是最佳手術(shù)時(shí)間,越早手術(shù)越好,因?yàn)榇四挲g段內(nèi)手術(shù)后語(yǔ)言功能恢復(fù)效果更好。7-14歲之間,則要求至少有3歲兒童及以上的語(yǔ)言能力,否則由于大腦語(yǔ)言功能區(qū)萎縮,難以再次發(fā)育,即使手術(shù)后,只能獲得聽(tīng)力,語(yǔ)言功能已經(jīng)難以恢復(fù)?！蓖鯁s解釋道。
我國(guó)目前成人植入人工耳蝸的相對(duì)兒童較少,但是在發(fā)達(dá)國(guó)家,成年耳聾人群植入人工耳蝸的并不少見(jiàn)。未來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展和醫(yī)療保障進(jìn)一步提高,人工耳蝸有望覆蓋更多耳聾人群。
助聽(tīng)器別隨便代購(gòu)
助聽(tīng)器可以分為耳道式、耳內(nèi)氏、耳背式等多種類型,價(jià)格也從幾千到幾萬(wàn)元不等。張輝解釋說(shuō),不同價(jià)格的助聽(tīng)器主要區(qū)別在于其內(nèi)部處理系統(tǒng)的技術(shù)含量,價(jià)格便宜的助聽(tīng)器多屬于模擬信號(hào),降低噪音的功能相對(duì)差一些。
由于一些進(jìn)口助聽(tīng)器在國(guó)外價(jià)格明顯比國(guó)內(nèi)優(yōu)惠,不少人也通過(guò)朋友和家人幫忙在國(guó)外帶回助聽(tīng)器。對(duì)此,張輝并不支持,“助聽(tīng)器需要根據(jù)每個(gè)人的聽(tīng)力下降特點(diǎn)、耳道大小、形態(tài)等條件,進(jìn)行調(diào)試和驗(yàn)配,甚至定制,使其符合病人的聽(tīng)力損失特點(diǎn)、耳道形態(tài)特點(diǎn)。如果單純代購(gòu)回助聽(tīng)器,沒(méi)有專業(yè)人員驗(yàn)配調(diào)試,與患者需求不匹配,后期就會(huì)閑置浪費(fèi)。”
隨著老齡化社會(huì)的到來(lái),老年性耳聾的發(fā)病率也越來(lái)越高,但很多人對(duì)此認(rèn)識(shí)并不足。很多老年人通常覺(jué)得隨著年齡的增長(zhǎng),聽(tīng)力下降是正常現(xiàn)象。張輝表示,聽(tīng)力隨年齡下降是正常,但聽(tīng)力下降若不及時(shí)就診,將會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力無(wú)法恢復(fù),尤其是老年人出現(xiàn)聽(tīng)力退化后,如果不及時(shí)干預(yù),將會(huì)影響語(yǔ)言交流能力和思維能力,甚至帶來(lái)一系列心理問(wèn)題。
因此,張輝提醒大家,不管是兒童還是老人,經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查,如果聽(tīng)力受損到一定程度,不能通過(guò)藥物及手術(shù)治療,一定要盡早進(jìn)行聽(tīng)力學(xué)專業(yè)評(píng)價(jià),在專業(yè)人士指導(dǎo)下選佩助聽(tīng)器,以改善生活質(zhì)量。
減少耳機(jī)使用時(shí)間
在日常生活中,一些不良生活習(xí)慣也會(huì)對(duì)聽(tīng)力產(chǎn)生不良影響。張輝表示,特別是很多人喜歡戴著耳機(jī)聽(tīng)音樂(lè)或工作學(xué)習(xí)資料,長(zhǎng)期如此將損傷聽(tīng)力,建議盡量減少戴耳機(jī)的時(shí)間,如果是工作學(xué)習(xí)的需要,至少每戴一個(gè)小時(shí)耳機(jī)應(yīng)該休息一次。
“采耳”是如今非常流行的生活方式,在理發(fā)店等很多店面都會(huì)提供這類服務(wù)。張輝說(shuō),“正常來(lái)說(shuō),耵聹會(huì)隨著我們面部動(dòng)作而自行排出耳外,有些人油脂性耵聹分泌旺盛,如果耵聹無(wú)法自行排出,最好讓專業(yè)醫(yī)生處理?！睆堓x說(shuō)道,平時(shí)洗澡時(shí)可以用棉簽輕輕蘸一下外耳道,但是不推薦用挖耳勺或其他工具掏耳朵。
如果自身已經(jīng)有些聽(tīng)力損傷,在因?yàn)槠渌膊≈委煏r(shí),最好及時(shí)和醫(yī)生溝通聽(tīng)力受損情況,以盡量避免使用有聽(tīng)力損傷風(fēng)險(xiǎn)的藥物。
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