脊椎的基本解剖學(xué)
認(rèn)識(shí)人體骨骼
人體共有206快骨,分別為顱骨,軀干股,四肢骨,每塊骨都具有不同的結(jié)構(gòu)功能.
并附有豐富的血管,淋巴管,神經(jīng),不斷的進(jìn)行新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育,并且有修復(fù)再生的能力.
脊椎與神經(jīng)的關(guān)系
人體的脊椎有二十六塊椎骨,在這二十六塊脊椎骨體中,是由七塊頸椎,十二塊
,胸椎,五塊腰椎,一塊骶骨,及一塊尾骨等所組成.在這二十六塊脊椎骨中,有三十一對(duì)神經(jīng)分布置人體各處.分別是頸神經(jīng)八對(duì),胸神經(jīng)十二對(duì),腰神經(jīng)五對(duì),骶神經(jīng)五對(duì),尾神經(jīng)一對(duì), 神經(jīng)即從由脊髓通過椎體間的空隙走出來,一旦脊椎體發(fā)生移位,或產(chǎn)生壓迫或甚至周圍肌肉,韌帶組織緊張,都會(huì)直接影響通過的神經(jīng),間接引起神經(jīng)供應(yīng)的末端器官,肌肉或分泌腺體。
正常脊柱解剖
人體脊柱分為三部分:頸椎(頸部)、胸椎(上背部)和腰椎(下背部)。 脊柱由骨胳、關(guān)節(jié)、椎間盤、神經(jīng)組織、脊髓、肌肉和韌帶構(gòu)成,共同配合來使身體獲得運(yùn)動(dòng)和支持。
脊柱由24節(jié)獨(dú)立脊椎骨的構(gòu)成。脊柱的每一節(jié)椎骨在前方部分稱為椎體,后方部分由小關(guān)節(jié)和椎弓根構(gòu)成,椎弓根將椎體與小關(guān)節(jié)相連接。椎骨對(duì)脊柱提供支持并由椎間盤連接起來。椎間盤由中間充滿膠狀的髓核和環(huán)繞髓核的強(qiáng)韌纖維稱纖維環(huán)構(gòu)成,能承受彎曲、扭轉(zhuǎn)和吸收震蕩。
頸椎有 7節(jié),起于顱骨的基底,在此區(qū)域有 8 對(duì)頸神經(jīng),控制頸部、手臂和上身的運(yùn)動(dòng)。頸椎強(qiáng)韌,能支持頭部的重量。
胸椎包括12節(jié)脊椎骨和12對(duì)肋骨。在此區(qū)域的神經(jīng)根負(fù)責(zé)控制身體中部的運(yùn)動(dòng)。肋骨提供胸廓結(jié)構(gòu)和保護(hù)里面的許多重要器官。
脊柱最大和最強(qiáng)的部分在腰椎,因腰部脊柱承受了身體的大部分重量。
腰椎有五節(jié),腰段脊柱有5對(duì)神經(jīng)根,負(fù)責(zé)下肢的運(yùn)動(dòng)和感覺的功能。
骶骨和尾骨。骶骨包括5塊自然融合在一起的骨,而尾骨包括4塊附屬小骨。這些骨結(jié)構(gòu)看起來與其它脊椎骨不同。骶骨是三角形的,尾骨附著在此三角形骨的下端,此區(qū)域的神經(jīng)根控制骨盆里的器官和臀部的肌肉。
脊髓和神經(jīng)根
脊髓是中央神經(jīng)系統(tǒng)的組成部分,從顱底一直下至背部的約三分之二,從椎管里下行。脊髓包含神經(jīng)元和將信號(hào)傳回大腦的神經(jīng)束。因其靈敏的特性和對(duì)身體重要,脊髓嚴(yán)防保護(hù)的區(qū)域。有三層保護(hù)膜象管一樣將脊髓包繞。這些保護(hù)層指腦脊膜或單獨(dú)稱為硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟腦脊膜。
另外,腦脊液在每層膜之間流動(dòng)并象襯墊一樣保護(hù)脊髓。在每一脊椎節(jié)段從脊髓
分出一對(duì)神經(jīng)根,神經(jīng)呈纖維束狀負(fù)責(zé)將中央神經(jīng)系統(tǒng)的脈沖信息傳送至身體的
其它地方。在 1 秒內(nèi)就有成千上萬個(gè)信號(hào)從脊神經(jīng)和大腦之間傳送。
肌肉和韌帶
肌肉和韌帶作為支持結(jié)構(gòu)能使脊柱保持直立和在各個(gè)方位上移動(dòng)。實(shí)際上脊柱韌帶還將脊椎骨連結(jié)在一起和維持脊柱的穩(wěn)定。韌帶是堅(jiān)韌的纖維組織,以交叉的方式構(gòu)成,目的是將脊柱連結(jié)成一整體。
脊柱有三類最主要的韌帶 : 前縱韌帶位于每一脊椎節(jié)段的前方 ; 后縱韌帶在脊柱后方和椎管的側(cè)方從腦顱起垂直下行至尾骨。第三類韌帶被稱為黃韌帶,該韌帶在小關(guān)節(jié)下方相連接,在硬膜上面形成罩樣,能保護(hù)脊髓。
和韌帶一樣, 脊柱肌肉也附著在脊柱上并保持其穩(wěn)定性。身體的肌肉系統(tǒng)能完成成千上萬的復(fù)雜運(yùn)動(dòng)。肌肉是唯一具有收縮和放松功能的人體組織。當(dāng)肌肉收縮時(shí),組織變短和厚。這系列的肌肉收縮和放松運(yùn)動(dòng)就解釋了身體是如何運(yùn)動(dòng)的。然而,當(dāng)肌肉處于過大的壓力下,會(huì)產(chǎn)生痙攣和緊張而勞損。肌肉勞損是造成腰痛的普遍原因。
脊椎椎與周圍各部神經(jīng)
骨盆
骨盆是人體脊柱的根基,根基如果傾斜或變形,必將引起上部脊椎的半脫位,骨盆是由骶骨,尾骨,髖骨及韌帶結(jié)合而成,人體直立時(shí),骨盆上口平面向前向下傾斜,其恥骨的角度女性約90~100度,男性約70~75度,骨盆如有半脫位現(xiàn)像可直接影響子宮,卵巢,輸卵管,陰道,輸尿管,膀胱,尿道,直腸,也會(huì)影響分娩胎兒的健康.
腰椎
腰椎是人體脊椎中程重最大的一個(gè)部位,腰椎的活動(dòng)量大,因此勞損及半脫位情況也偏多.人體腰椎神經(jīng)壓迫的原因,最常見于坐姿不良,如斜坐沙發(fā)、腰部懸空、雙腳翹在茶幾上或躺在沙發(fā)睡覺。其次為長(zhǎng)年工作勞累致使脊椎兩側(cè)肌肉張力不平衡所引起,以及因常彎腰拿重物,致使腰椎弧度變形或椎間盤(俗稱軟骨)突出所引起。
此外,肥胖、鈣質(zhì)流失或攝取不足造成骨質(zhì)疏松,及缺乏運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過度、外傷、床墊過軟或過硬等原因,均可能造成腰椎神經(jīng)壓迫。腰椎神經(jīng)受壓迫時(shí),容易引起坐骨神經(jīng)痛、腰酸背痛、兩腳酸麻等現(xiàn)象。而痔瘡、便秘、經(jīng)痛、陽(yáng)痿、膀胱無力等癥狀,也與腰椎神經(jīng)受壓迫有關(guān)
正常腰椎 腰椎側(cè)彎
胸椎與肋骨
是保護(hù)心臟,肺部,氣管,食道,肝臟,胃部,腎臟,胰臟,脾臟等重要的功能.
胸椎神經(jīng)受壓迫易造成心、肺等內(nèi)臟病變
胸椎由于受肋骨的保護(hù),其架構(gòu)活動(dòng)量也較少,所以對(duì)于輕微創(chuàng)傷較難察覺,因此常常被忽略或沒有得到適當(dāng)?shù)脑\治,時(shí)間一長(zhǎng)而引發(fā)各種慢慢性疾病.人體胸椎神經(jīng)壓迫的原因,大都出自胸椎側(cè)彎。引起胸椎側(cè)彎的原因最常見于長(zhǎng)期姿勢(shì)不正、單邊肩挑重物、單邊運(yùn)動(dòng),造成兩側(cè)胸椎肌肉松緊度不均。如果受到外力重?fù)?/span>,車禍或碰撞等,亦會(huì)引起胸椎神經(jīng)受壓迫而造成胸悶,氣喘,支氣管炎,心律不整,憂郁,肝功能失調(diào),胃腸吸收不良,排泄異常,胃潰瘍及過敏等現(xiàn)象.另外,骨盤傾斜也會(huì)造成胸椎產(chǎn)生代償性側(cè)彎,如懷孕或髖關(guān)節(jié)脫臼,膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)病變所引起的骨盤傾斜,或長(zhǎng)期坐姿不正或單邊習(xí)慣翹腳者,亦容易引起骨盤傾斜.
正常胸椎 胸椎側(cè)彎
頸椎
頸椎由七節(jié)頸椎骨,六個(gè)椎間盤(1.2頸椎無椎間盤)和所屬的韌帶所構(gòu)成,第一頸椎又稱為寰椎,第二頸椎又稱為樞椎,其頸部以上的活動(dòng)量,C1-2占有50%,C3-7占50%,雖然只有七節(jié)脊椎骨,但卻有三十五個(gè)大小關(guān)節(jié),是相當(dāng)復(fù)雜的結(jié)構(gòu).
第一頸椎(寰椎) 第二頸椎(樞椎)
第七頸椎 頭顱骨
頸椎旋轉(zhuǎn)錯(cuò)位
頸椎神經(jīng)受壓迫易造成頭、頸、肩部疾病
人體頸椎神經(jīng)受壓迫的原因,主要由于枕頭太高,改變頸椎的正?;《仍斐深i椎前突消失,而壓迫神經(jīng)及椎動(dòng)脈,造成頸部、肩部、手肘及手部的酸麻疼痛或無力,或引起腦部缺氧、頭暈、頭痛、失眠及腦神經(jīng)衰弱等問題。而且僵硬的頸椎,不但會(huì)引起上述癥狀,亦會(huì)因血壓上升而造成中風(fēng)及腦血管病變。
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