中西醫(yī)的產(chǎn)生與發(fā)展過程有著本質(zhì)的不同，這種差異導(dǎo)致了這兩種醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)論與方法論的根本性區(qū)別。
一、 產(chǎn)生的時(shí)代不同
中醫(yī)理論是從人對(duì)自身乃至宇宙萬物的生命及其能量流動(dòng)的深刻體驗(yàn)出發(fā)的；根據(jù)考古，10萬年前中國(guó)人就開始使用植物藥治病了，中醫(yī)真正將漫長(zhǎng)過程中的藥物應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)總結(jié)形成成熟理論的時(shí)代大概是春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，經(jīng)典理論是《黃帝內(nèi)經(jīng)》。由于那個(gè)時(shí)代科技還很落后，故中醫(yī)理論如果要求它象西醫(yī)理論那樣使用現(xiàn)代名詞術(shù)語、運(yùn)用其它自然科學(xué)來進(jìn)行解說是根本不可能的；中醫(yī)治病的原理就是調(diào)整人身的能量動(dòng)態(tài)使之歸于平衡的常態(tài)，中醫(yī)的一切理論都是圍繞這種能量狀態(tài)的消長(zhǎng)變化展開的，理法方藥莫不如此。如果偏離了這種觀察思考的角度，處方用藥必將變得毫無方向。所以中醫(yī)學(xué)是以理論為第一要義的，經(jīng)驗(yàn)只是在理論指導(dǎo)下的實(shí)踐的積累。離開了中醫(yī)的基本理論，即使用中藥治病，也只能是簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，不能歸入中醫(yī)純粹的辨證施治體系了。
西醫(yī)是隨著解剖學(xué)與化學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生并發(fā)展起來的，由于起點(diǎn)遠(yuǎn)離了直接的生命體驗(yàn)，導(dǎo)致了其認(rèn)識(shí)論與方法論的機(jī)械主義傾向。一般來說，西醫(yī)是把人體當(dāng)作一部機(jī)器對(duì)待的，西醫(yī)的治療方法除了作用于諸大系統(tǒng)的內(nèi)科化學(xué)療法外，外科的方法更像是木匠或裁縫工作。這樣就忽略了作為一個(gè)生命體的個(gè)人的生命力的能量存在狀態(tài)，及其作用于人的直接或即發(fā)性病理狀態(tài)。由于其認(rèn)識(shí)論與方法論的局限，導(dǎo)致了西醫(yī)治療學(xué)體系的重大缺陷——無法正確診斷能量狀態(tài)的非常態(tài)客觀存在。常見的現(xiàn)實(shí)如：病人能夠很明顯地感覺得到自身的某種不適癥狀，但經(jīng)過西醫(yī)病理檢查，卻被告知沒有病，于是，對(duì)于病人來說很現(xiàn)實(shí)的客觀癥狀就被歪曲成了一種主觀錯(cuò)覺。還有諸如手術(shù)后病人已經(jīng)死亡，卻得出了手術(shù)非常成功的荒謬結(jié)論，等等。
二、思維方式、解釋疾病學(xué)理不同
中醫(yī)是一門哲學(xué)，其理論充滿了辯證法，它的病理解釋是用運(yùn)動(dòng)的、變化的、聯(lián)系的觀點(diǎn)。當(dāng)然你不可以說西醫(yī)沒有哲學(xué)，只不過西醫(yī)解釋病理，是用靜止的(只知道疾病結(jié)果不知其過程)、片面的(認(rèn)為一些疾病單由微生物導(dǎo)致)、孤立的(只看到一個(gè)組織/一個(gè)臟俯)、機(jī)械的（只見內(nèi)臟、細(xì)胞、細(xì)菌不見有人）觀點(diǎn)。
當(dāng)然，你可以懷疑中醫(yī)用五行解說五臟之間互相聯(lián)系有些牽強(qiáng)附會(huì)，但你可以當(dāng)它不是用科學(xué)定義和概念來進(jìn)行解說而是用直觀的形象比喻來進(jìn)行解說，這種直觀形象比喻是當(dāng)時(shí)人們比較易懂的、較為流行的五行學(xué)說。甚至可以這么說，因?yàn)橹嗅t(yī)先有用藥治病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)（歸納），為了要進(jìn)行解釋這種藥為什么能治病，而假托五行學(xué)說來進(jìn)行演繹。故中醫(yī)解釋藥理時(shí)往往使用取象比類法。這種病理或藥理解釋，你可以說它不科學(xué)，但你只要是進(jìn)行業(yè)內(nèi)研究，沿著這種“假托”的思路進(jìn)行治病，會(huì)發(fā)現(xiàn)它有許多說法是正確的（例如藤狀植物象人的肢體，故用之治肢體病，如風(fēng)濕病等）?？梢姴豢茖W(xué)的東西不一定是錯(cuò)誤的，真理不等同于科學(xué),同樣科學(xué)不等同于真理。
現(xiàn)代西醫(yī)解釋疾病當(dāng)然要講物質(zhì)了，什么微生物、礦物質(zhì)，但西醫(yī)無法解心臟的血為什么能周流全身，僅僅有物質(zhì)就可以嗎？如果不借助于能量，物質(zhì)是死的、靜止的，它不會(huì)自動(dòng)地運(yùn)動(dòng)。世界上任何物體能夠運(yùn)動(dòng),必然是存在一種外力,比如物體從斜面上下滑,是因?yàn)樗芤环N重力---地心吸引力使然,這種重力會(huì)使物體產(chǎn)生勢(shì)能。人吃了食物會(huì)產(chǎn)生熱量，熱量就是能量，能量能夠互相轉(zhuǎn)化，可西醫(yī)卻不用能量來進(jìn)行病理解釋，大概是覺得能量很“虛”，看不見摸不著，要使用儀器測(cè)試，也需借助現(xiàn)代自然科學(xué)的原理或工具，但目前的科技水平未能提供可以測(cè)試人體細(xì)微能量的工具。如果西醫(yī)否認(rèn)人體內(nèi)存在能量，那西醫(yī)無法自圓其說地解釋安裝心臟起搏器或者當(dāng)心臟停跳時(shí)所采用的錘擊起搏方法的原理，這種治療方法無非是給予病人能量，并不給予病人物質(zhì)。
三、 治病思維方式不同
因?yàn)槲麽t(yī)強(qiáng)調(diào)物質(zhì)說,所以它探尋病因就沿著尋找物質(zhì)這條思路深入下去。這個(gè)病有沒有致病微生物？這個(gè)病血液里增加或者缺少了什么物質(zhì)？于是對(duì)病人進(jìn)行生化檢查，試圖總結(jié)歸納出一般性的規(guī)律。在找到了微生物后，就研發(fā)、使用化學(xué)藥物消滅這些致病微生物；發(fā)現(xiàn)病人缺少了某些物質(zhì)，就采取體外輸入進(jìn)行補(bǔ)充維持方法進(jìn)行治療；發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)局部壞死了，就進(jìn)行置換或者切除。如果說西醫(yī)治療由于微生物致病的疾病是對(duì)因治療還勉強(qiáng)說得過去外，對(duì)于非微生物致病或者由微生物、其它心理的、理化因素共同作用而致病的疾病則無法做到對(duì)因治療。事實(shí)上，人類大多數(shù)疾病并非是單純由微生物所導(dǎo)致的，所以西醫(yī)對(duì)這些疾病的治療只能是支持療法，即平常我們所說的“治標(biāo)不治本”（嚴(yán)格地說應(yīng)該是治果不治因），簡(jiǎn)單例子是，缺鈣/缺鐵，西醫(yī)治療的辦法是補(bǔ)鈣/補(bǔ)鐵，并未對(duì)造成缺鈣的原因進(jìn)行探尋和治療；各種血液病，西醫(yī)治療還是采取輸血的支持療法；糖尿病打胰島素，也是支持療法；尿毒癥進(jìn)行透析，也是支持療法；器官移植，也同樣是拿別的器官來嫁接，仍然屬于支持療法；各種疼痛，給你打止痛針，如杜冷丁等，一會(huì)兒神仙般舒服，藥效過了又來痛，這叫對(duì)癥治療吧，并沒有消除疼痛的原因；又如腫瘤病，西醫(yī)治療不外是采用放射的、化學(xué)的、手術(shù)切除的辦法消滅或者縮小腫瘤組織，但并未弄清楚腫瘤的病因，根本未能發(fā)展到對(duì)因治療---消滅腫瘤的成因。所謂現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步神速不過是自欺欺人的神話，《財(cái)富》雜志就指，對(duì)于癌癥的治療水平，30年來原地踏步，癌癥死亡率直線上升。為什么治療腫瘤的儀器設(shè)備不斷涌現(xiàn)出新，而還說西醫(yī)治療腫瘤的水平原地踏步呢？恰恰是因?yàn)槟切﹥x器設(shè)備不外是工具，新儀器所起的作用不外是提高放射的準(zhǔn)確度、減輕對(duì)人體的損害，但并不是對(duì)因治療，新儀器設(shè)備治療原理與舊儀器設(shè)備毫無差別。西醫(yī)只要未能發(fā)展到對(duì)因治療，在臨床上就無法有進(jìn)步，我們現(xiàn)在所看到西醫(yī)學(xué)進(jìn)步，不外是實(shí)驗(yàn)室上對(duì)動(dòng)物試驗(yàn)的進(jìn)步、分子研究等基礎(chǔ)理論的進(jìn)步（說不好聽的話，就是書呆子的進(jìn)步，因?yàn)槟闳绻袑?shí)驗(yàn)室的大師們?nèi)ジ闩R床，可能一個(gè)病人也治不好，那些實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)生不過是“獸醫(yī)”、“分子醫(yī)”、“細(xì)胞醫(yī)”、“論文醫(yī)”，但絕對(duì)不是人醫(yī)），而真正落實(shí)到臨床上的，西醫(yī)一百年前不能治的疾病現(xiàn)在也不能治療,原因是什么?原因是西醫(yī)100年前未明病因的,現(xiàn)在也絕大多數(shù)未弄明病因，西醫(yī)100年前采用支持、對(duì)癥治療而非對(duì)因治療的疾病現(xiàn)在仍然如此。
由于西醫(yī)的以上局限，它治病的辦法特別是支持療法（僅起維持生命，延長(zhǎng)生命時(shí)間作用）多數(shù)是燒錢辦法，相當(dāng)于美國(guó)打伊拉克，一粒導(dǎo)彈要幾百萬美元，天天發(fā)射導(dǎo)彈，天天燒美元，一直把病人家庭的錢燒光而作罷。因?yàn)椴皇菍?duì)因治療，病人到醫(yī)院接受治療當(dāng)然是沒完沒了。
當(dāng)然我們不能否認(rèn)支持療法的作用,對(duì)于急救，我們確實(shí)也需要支持療法。否則人已死了，還談什么治療？中醫(yī)把這叫“留人治病”。
那么中醫(yī)治療的思維方式是怎樣的呢？
中醫(yī)有幾句名言，不得不讓你佩服：
“病向淺中醫(yī)”、“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”，疾病在輕微時(shí)治療最易愈，花錢也最少。有些疾病，在中醫(yī)看來已經(jīng)是病，在西醫(yī)看來還不是病——即檢查不出有什么異常時(shí)，使用中醫(yī)治療，能夠杜絕疾病向更深層次發(fā)展。比如功能性疾病就是。
“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”：古人已經(jīng)知道疾病會(huì)在臟腑間轉(zhuǎn)移，故先要提高將要轉(zhuǎn)移的那個(gè)臟腑的免疫功能。此中包括聯(lián)系的觀點(diǎn)。
“肝膽相照”、“疏肝利膽”：肝病常影響到膽，肝功能不正常有可能會(huì)黃疸；膽病常影響到肝，切除了膽囊的人患肝癌幾率大。故中醫(yī)治療肝膽常顧及膽，治療膽病常顧及到肝。此中包含聯(lián)系的觀點(diǎn)。
“治病必求本”，雖然中醫(yī)所說的“本”---病因，也許你會(huì)覺得沒有科學(xué)性，但我們可以把中醫(yī)理論當(dāng)作一種“假說”來看，沿著這種假說探尋病因進(jìn)行治療確實(shí)能夠取效。比如，鼻出血，用中醫(yī)理論辯證原因?yàn)榉螣釙r(shí)，我們使用清肺熱的桑白皮、白茅根治療很快就能止血，但如果用西醫(yī)辯證病因?qū)儆谔摵猿鲅覀兪褂靡陨蟽晌端幹寡坏珱]效，甚至可能適得其反，這時(shí)我們就得換其它藥，比如人參，常用來治療產(chǎn)后大出血和各種虛性出血。我們?cè)倥e一個(gè)例子，即年紀(jì)大的人常會(huì)有這種經(jīng)歷：有時(shí)牙齒松動(dòng)、牙痛并沒有炎癥，不是西醫(yī)所說的任何牙病，這種病中醫(yī)辯證病因?qū)儆?span>“腎虛”（包括腎陰虛和腎陽虛），治療是使用補(bǔ)腎藥（如肉桂、骨碎補(bǔ)等），結(jié)果牙齒真的不痛了也不松動(dòng)堅(jiān)固如常了，如果用西醫(yī)治療此種牙齒松動(dòng)、牙痛會(huì)如何？西醫(yī)的牙科醫(yī)生肯定告訴你：拔掉再鑲。因?yàn)橹嗅t(yī)講究治病求本，故治肝病也下脾藥、膽藥、腎藥，治鼻炎使用清肺、胃熱藥，治眼結(jié)膜炎使用清肝藥，治耳聾使用肝藥、腎藥、心藥，治糖尿病使用腎藥、脾藥......只要辯證“本”在哪個(gè)臟腑就使用歸那個(gè)經(jīng)的藥，結(jié)果療效也應(yīng)驗(yàn)。你說，中醫(yī)這種理論會(huì)是胡言亂語嗎？我有時(shí)甚至覺得這種“不科學(xué)的胡方亂語”比標(biāo)榜為“科學(xué)”的西醫(yī)理論更具實(shí)用價(jià)值。
四、中西醫(yī)各自的優(yōu)缺點(diǎn)
（一）在診斷上：
1、西醫(yī)對(duì)部位比較明確。但由于兩種理論的不同，西醫(yī)所說的部位是指發(fā)生器質(zhì)性（有形實(shí)體）病變的部位，而中醫(yī)所指的部位是按功能分類進(jìn)行歸納的部位，不一定與發(fā)生器質(zhì)性病變的部位重合（既包括有形的實(shí)體又包括無形的功能）。因?yàn)樵S多業(yè)外人士沒弄通這一點(diǎn)理論區(qū)別，故常常無理指責(zé)中醫(yī)關(guān)于臟腑理論的荒謬。西醫(yī)有現(xiàn)代科技所生產(chǎn)的儀器設(shè)備（影像檢查）幫助以及它的理論是針對(duì)實(shí)體器官組織的，故對(duì)部位的明確自然比中醫(yī)優(yōu)，但這種診斷方法，對(duì)于一些未產(chǎn)生實(shí)質(zhì)病變的疾病無能為力，解釋不了。
2、西醫(yī)多運(yùn)用量化指標(biāo)進(jìn)行診斷，醫(yī)生容易把握。雖然西醫(yī)確診疾病仍然需要綜合各項(xiàng)指標(biāo)并發(fā)揮醫(yī)生的主觀能動(dòng)性，但除了醫(yī)生的主觀能動(dòng)性（主要是考慮癥狀體征）外，其它的基本上都是量化指標(biāo)。而中醫(yī)的診斷指標(biāo)都是定性化的，且由于中醫(yī)理論本身的古奧，令行醫(yī)者在把握標(biāo)準(zhǔn)（說中醫(yī)診斷沒有標(biāo)準(zhǔn)的人都是行外人士，中醫(yī)不是沒有標(biāo)準(zhǔn)而是這些標(biāo)準(zhǔn)都是定性而非定量的）時(shí)常會(huì)出現(xiàn)偏差。
（二）用藥上
1、西醫(yī)的藥物臨床雙盲試驗(yàn)，并沒有給西醫(yī)帶來多少優(yōu)勢(shì)。主要原因出于雙盲試驗(yàn)的樣本過小，試驗(yàn)時(shí)間過短，所得出的數(shù)據(jù)沒有代表性。多數(shù)藥物在試驗(yàn)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)的毒副作用在臨床過程中逐漸出現(xiàn)（如息斯敏等藥），藥物的劑量也不一定是合理的常需修改（如別嘌醇等）?；瘜W(xué)藥物由于其不可避免的耐藥性，使得西藥各領(lǐng)風(fēng)騷三五年就銷聲匿跡（阿期匹林這種百年老藥是極少數(shù)例外），更新?lián)Q代的研發(fā)成本昂貴，這些成本必然轉(zhuǎn)嫁到患者身上。而中藥經(jīng)過數(shù)千年的臨床實(shí)踐觀察，所記載的治療效果和毒副作用可靠性高，且中藥是取之于大自然，成本低。
2、西藥治病是使用單一成分的，使得它無法兼顧多病種進(jìn)行治療。如果一個(gè)病人同時(shí)患有多種疾病，則西醫(yī)治療往往顧此失彼，況且西醫(yī)如果同時(shí)使用多病種藥物，由于其雙盲試驗(yàn)時(shí)沒有進(jìn)行此種試驗(yàn)，故無法預(yù)知兩種以上藥物對(duì)病人的會(huì)產(chǎn)生何種效果：有協(xié)同作用還是抵銷作用？增強(qiáng)了毒性還是減輕了毒性？而中醫(yī)由于其理論不同，對(duì)多病種集于一身時(shí)，只要找出“本”臟---主要矛盾進(jìn)行施治，則次要矛盾迎刃而解，同時(shí)由于中醫(yī)使用復(fù)方治療的年代久遠(yuǎn)，有經(jīng)驗(yàn)兼顧多病種用藥。比如一個(gè)病人既有糖尿病,又得了高血壓,還有高血脂癥,病人常感頭痛,西醫(yī)如何治療呢?肯定是給降糖藥,并且同時(shí)給降壓藥,又要止痛藥；但中醫(yī)不必如此麻煩，中醫(yī)辯證此人屬氣血虛，不必理會(huì)他得的諸多病種，直接治氣血虛就行了，開出八珍方加黃芪，方中黃芪、人參既補(bǔ)氣又能降壓，方中川芎既行血又可以止頭痛。一個(gè)方子兼顧了多病種，你說妙不妙？這就是中醫(yī)辯證治病與西醫(yī)辯病治病的區(qū)別。
（三）治療上
1、對(duì)于基本上由微生物單一因素致病的疾病治療，西醫(yī)使用抗生素治療細(xì)菌性疾病確比中醫(yī)見效快。
這里所說的“基本上”，意指，世界上任何疾病病因本來都不是一維的或者說單一因素的，但當(dāng)其它次要因素對(duì)疾病形成影響過小可以忽略不計(jì)時(shí)，可以假定為單一的微生物致病。例如細(xì)菌性肺炎，當(dāng)病人的免疫功能尚好時(shí)，滴注抗菌素恢復(fù)得很快。這里說“免疫功能尚好”就是指病人的免疫功能對(duì)病人恢復(fù)影響很小，可以忽略不計(jì)，此時(shí)可把病因歸結(jié)為感染了致病菌單一因素。但當(dāng)病人的免疫功能低下或有缺陷，此時(shí)免疫功能對(duì)疾病的康復(fù)起到舉足輕重作用時(shí)（病因變成二維而非單一因素），西醫(yī)治療就不那么拿手了。例如老年人肺炎或者艾滋病人肺炎，因?yàn)樗麄兠庖吖δ芨?，單純使用抗菌治療，收效小甚至無效。此時(shí)如果使用中藥提高病人免疫力，再配合少量抗菌素滴注，則收效快。
2、病毒性疾病，由于西醫(yī)使用的是對(duì)抗殺滅方法，目前尚無殺滅病毒特效藥，往往只能消極使用支持、對(duì)癥治療方法。而中醫(yī)采用的是抑制、排泄、增強(qiáng)病人防護(hù)屏障功能辦法，優(yōu)于西醫(yī)。例如病毒性肝炎，中醫(yī)治療在改善癥狀體征方面優(yōu)于西醫(yī)，且中藥對(duì)肝臟的毒性比西藥小。
3、多因素致病、或者多病種時(shí)則西醫(yī)不如中醫(yī)。西醫(yī)對(duì)多因素或多病種是采取簡(jiǎn)單的合成辦法，1+1+1，但可能1+1+1<3；而中醫(yī)將其抽象出最原始的病因：氣血陰陽進(jìn)行治療，有可能實(shí)現(xiàn)1+1+1>3。
4、西醫(yī)的一些支持療法，甚至可以說不是治療。西醫(yī)補(bǔ)鈣、輸血只能說是維持生命，不算治療。中醫(yī)治療則必須找到“本”在哪，比如根據(jù)腎主骨，骨生髓，髓造血的循環(huán)鏈條，徑直以補(bǔ)腎的辦法治療骨質(zhì)疏松、再生障礙性貧血等。中醫(yī)的補(bǔ)鈣，補(bǔ)腎中還輔以健脾胃增強(qiáng)吸收功能，補(bǔ)腎作用不外是防止鈣的流失，吸收與貯存兩個(gè)環(huán)節(jié)都考慮到。
5、對(duì)于外傷性的疾病，西醫(yī)的手術(shù)，起的作用也不外是復(fù)原作用。當(dāng)然中醫(yī)也不排斥手術(shù)，扁鵲就是中醫(yī)外科手術(shù)鼻祖，華佗進(jìn)行了發(fā)展，但后繼無人在手術(shù)治療上沒有多大進(jìn)步。對(duì)于腫瘤病的放療或手術(shù)，根治性治療少，起的多是姑息作用（延緩擴(kuò)散、惡變時(shí)間），并非對(duì)因治療。但目前尚無分組對(duì)比以證實(shí)放射、手術(shù)治療確起延長(zhǎng)壽命的充足證據(jù)。手術(shù)治療是加速擴(kuò)散了還是延緩擴(kuò)散，放療、化療對(duì)人體的損害大還是治療作用大，病人是被腫瘤害死的還是被西醫(yī)治死的，哪個(gè)西醫(yī)生都說不清楚。有的中醫(yī)治療癌癥，其生存期比西醫(yī)還長(zhǎng)，這并非沒有確切的案例（此種案例已不少）。
中西醫(yī)孰優(yōu)孰劣,面對(duì)不同的具體病種、面對(duì)不同素質(zhì)的醫(yī)生，有不同的答案。畢竟造福人類是醫(yī)生這一職業(yè)神圣的使命。
