說(shuō)起春季易發(fā)的皮膚病，很多市民最容易想到的是皮膚過(guò)敏。其實(shí)，春季萬(wàn)物復(fù)蘇，細(xì)菌、真菌和病毒活躍，蟲(chóng)咬性皮炎、帶狀皰疹、水痘、足癬等皮膚病都容易找上門(mén)。長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院皮膚科主任張英博，就如何預(yù)防春季常見(jiàn)皮膚病為市民答疑解惑。
A、典型病例
近郊游住兩晚，孩子染上蟲(chóng)咬性皮炎
上周末，3歲的婷婷（患者均為化名）和爸爸媽媽到近郊游玩，在農(nóng)家樂(lè)住了兩晚?；丶液螅面谜f(shuō)大腿很癢，不停地抓撓。媽媽檢查了一下，沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么異常，誰(shuí)知第二天給婷婷洗澡時(shí)，發(fā)現(xiàn)她的雙腿皮膚上長(zhǎng)出了許多綠豆大小的水皰，水皰靠近皮膚的部位發(fā)紅，頂端有針尖大小的黑點(diǎn)。在長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院皮膚科門(mén)診，專(zhuān)家診斷婷婷患上了蟲(chóng)咬性皮炎，罪魁禍?zhǔn)资球x(chóng)。進(jìn)入春季，該院每天都會(huì)接診蟲(chóng)咬性皮炎患者，其中兒童占了多數(shù)。
專(zhuān)家提醒
除螨的關(guān)鍵是高溫和通風(fēng)
“隨著春季氣溫的回升，過(guò)冬的蟲(chóng)卵開(kāi)始孵化。螨蟲(chóng)尤其喜歡棉麻織物，床上用品容易成為螨蟲(chóng)的溫床。”張英博介紹，螨蟲(chóng)喜歡以人體的汗液、分泌物、脫落的皮屑等為食物，繁殖速度快。人每天睡在床上的時(shí)間平均七八個(gè)小時(shí)，不僅給螨蟲(chóng)的生長(zhǎng)提供了機(jī)會(huì)，也給螨蟲(chóng)入侵提供了便利。一些農(nóng)家樂(lè)、小旅館等公共場(chǎng)所的床上用品沒(méi)有做到一客一換，甚至長(zhǎng)時(shí)間不清洗，更成為螨蟲(chóng)大量繁殖的“大本營(yíng)”。除了床上用品，螨蟲(chóng)在我們的生活中無(wú)處不在，不僅地毯、窗簾容易滋生螨蟲(chóng)，連灰塵里也有它的身影。除了蟲(chóng)咬性皮炎，螨蟲(chóng)還可能引起過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘等。
張英博提醒，螨蟲(chóng)喜濕怕熱，除螨最重要的兩點(diǎn)是高溫和通風(fēng)。55℃以上的環(huán)境中，10分鐘就能殺死螨蟲(chóng)；在超過(guò)60℃的環(huán)境中，螨蟲(chóng)兩三分鐘就會(huì)死亡。因此，用熱水燙洗、陽(yáng)光暴曬、熨斗熨燙等方法都可以除螨。張英博建議，市民家裝時(shí)盡量不要鋪地毯，少選棉麻質(zhì)地的窗簾，平時(shí)房間要經(jīng)常通風(fēng)，勤洗衣物和被褥；外出游玩時(shí)，應(yīng)選擇衛(wèi)生條件好的住宿場(chǎng)所，或者自己攜帶床上用品。
B、典型病例
IT男患上帶狀皰疹，經(jīng)常熬夜是誘因
26歲的吳先生是一名IT從業(yè)人員，經(jīng)常熬夜加班。前些天，他感到頭痛，休息以后沒(méi)有緩解，隨后頭皮上長(zhǎng)出幾處紅色丘疹。醫(yī)生檢查后診斷為帶狀皰疹，頭痛正是帶狀皰疹惹的禍。
醫(yī)生表示，老年人和患有慢性消耗性疾病等免疫力低下的人群是帶狀皰疹的易感人群。近年來(lái)，工作壓力大、生活不規(guī)律的年輕患者也越來(lái)越多，尤其是“夜貓族”，由于長(zhǎng)期缺乏睡眠導(dǎo)致免疫力、抵抗力下降惹病上身。
專(zhuān)家提醒
延誤治療將留下神經(jīng)痛后遺癥
張英博說(shuō)，帶狀皰疹是春季常見(jiàn)的一種病毒感染性皮膚病，由水痘-帶狀皰疹病毒引起，其最顯著的癥狀是神經(jīng)痛，疼痛劇烈者寢食難安。發(fā)疹部位可見(jiàn)聚集在一起的多個(gè)丘疹或水皰，沿一側(cè)的周?chē)窠?jīng)呈帶狀分布，有燒灼感。發(fā)病的前期階段常有低熱、乏力等癥狀。最常見(jiàn)的是胸腹或腰部帶狀皰疹，其次為三叉神經(jīng)帶狀皰疹，三叉神經(jīng)帶狀皰疹可出現(xiàn)牙痛?；颊咂つw上一旦出現(xiàn)水皰，不要摩擦患處，以防細(xì)菌性感染。
帶狀皰疹往往在勞累或感冒導(dǎo)致抵抗力下降后發(fā)病，病毒主要侵犯神經(jīng)。張英博提醒市民，當(dāng)身體局部出現(xiàn)水皰，并出現(xiàn)疼痛的時(shí)候就要警惕是否患了帶狀皰疹，及時(shí)到醫(yī)院診斷治療。帶狀皰疹若不及時(shí)治療，往往會(huì)留下神經(jīng)痛的后遺癥，病情嚴(yán)重者可達(dá)數(shù)年難愈。預(yù)防帶狀皰疹應(yīng)注意規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累、酗酒、受涼，增強(qiáng)抵抗力。
C、典型病例
媽媽患帶狀皰疹，寶寶出水痘
源源不到3歲，還沒(méi)有上幼兒園，媽媽張女士全職在家?guī)?。最近，源源身上起了不少水皰，還很癢，到醫(yī)院確診為水痘。張女士問(wèn)醫(yī)生，兒子免疫力還算不錯(cuò)，平時(shí)很少生病，也沒(méi)有和患水痘的孩子接觸過(guò)，怎么患上了水痘？醫(yī)生詳細(xì)溝通得知，問(wèn)題正出在張女士身上，她前段時(shí)間患上帶狀皰疹，卻不知道這種病有一定的傳染性，患病期間一直和孩子密切接觸。
專(zhuān)家提醒
帶狀皰疹患者應(yīng)避免接觸兒童
張英博介紹，水痘和帶狀皰疹看似兩種毫不相關(guān)的疾病，其實(shí)都是由同一種病毒，即水痘-帶狀皰疹病毒引起。在兒童期感染此病毒會(huì)出水痘，少數(shù)人可呈現(xiàn)隱性感染狀態(tài)，并不表現(xiàn)出癥狀。此后病毒會(huì)在人體內(nèi)長(zhǎng)期潛伏下來(lái)而不發(fā)病，到成年期后如果人體免疫力下降，水痘-帶狀皰疹病毒可能會(huì)被激活并繁殖，導(dǎo)致帶狀皰疹的發(fā)生。帶狀皰疹患者應(yīng)避免與嬰幼兒、兒童、孕婦等密切接觸。
水痘容易在幼兒園、小學(xué)校園等兒童集中的場(chǎng)所流行，經(jīng)飛沫或接觸傳播?；颊咂ふ畛霈F(xiàn)前常有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部位，開(kāi)始為粉紅色小斑疹，很快變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A形水皰，周?chē)拭黠@的紅暈。在天氣多變的春季，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)給孩子增減衣物，避免感冒著涼，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)該堅(jiān)持晨（午）檢，一旦發(fā)現(xiàn)水痘患兒應(yīng)隔離治療至全部皰疹干燥結(jié)痂。接種水痘疫苗是預(yù)防水痘的有效措施。
D、典型病例
洗完腳后不擦干，足癬加重
最近，張先生的腳趾間很癢，還潰爛脫皮，醫(yī)生告訴他患的是足癬。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)得知，張先生腳汗較多，平時(shí)就容易患足癬，最近天氣暖和起來(lái)，他每天洗完腳都沒(méi)有擦干，直接穿進(jìn)拖鞋里，造成足癬更加嚴(yán)重。
專(zhuān)家提醒
穿透氣鞋襪，保持干燥可預(yù)防
“足癬是由真菌感染引起的皮膚病，具有傳染性?！睆堄⒉┙榻B，人的足底和趾間沒(méi)有皮脂腺，缺乏抑制真菌的脂肪酸，生理防御機(jī)能較差，而這些部位的皮膚汗腺又很豐富，春天天氣暖和后，人們足部出汗比較多，潮濕溫暖的環(huán)境有利于真菌的生長(zhǎng)。所以，春夏季是足癬的高發(fā)季。
足癬主要表現(xiàn)為米粒大小的水皰，有的會(huì)瘙癢、脫皮等，主要用抗真菌的藥物治療，避免撓抓。張英博提醒，預(yù)防足癬應(yīng)該穿透氣吸汗的鞋襪，勤換洗，保持局部干燥衛(wèi)生，平時(shí)腳汗較多的人更要天天換洗襪子，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。如果已經(jīng)患有此類(lèi)皮膚病應(yīng)避免將疾病傳染給家人，做到拖鞋、腳盆、毛巾不混用。
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