[驗方要義]
方名：舒腦振痿湯。
組成：
黃芪60g，當歸30g，熟地10g，山萸肉10g，鹿角膠10g，乳香6g，沒藥6g，?V蟲3g，水蛭3g，廣地龍10g，丹參10g，巴戟天10g，石菖蒲10g，遠志10g，石斛30g，川牛膝10g，制馬錢子0.3go
功效：補陽滋陰，化瘀通絡(luò)。
主治：
中風后遺癥
用法：每日l劑，水煎3次日分3次服。3個月為1個療程。亦可制成丸劑服。
方病述略：本病是由腦血管意外之腦出血、腦缺血等特別是
腦出血，經(jīng)過半年至2年時間治療后所遺留不同程度肢體癱瘓和言語障礙的一種腦部慢性疾病。癱瘓肢體常伴有各種營養(yǎng)障礙、攣縮和疼痛，或麻木、發(fā)冷感，智力可能減退。治療較為困難。
中醫(yī)將其名之“風(??)痱”，認為多由
中風之后，風痰內(nèi)擾，瘀阻經(jīng)絡(luò)，或腎虛精虧所致。屬
中風后舌暗不能言，足廢不能用為主要表現(xiàn)的痙病類疾病。此病治法頗多，但總的治療原則，“凡痙癥不可作風治，而用風藥”。一般說，動而或痙為風，不仁或痛為痹，弱而不用為痿。本病雖然有些病人伴有局部疼痛、麻木、發(fā)涼感覺，但主癥仍以“痿”為多，故用藥既要益氣補腎以扶正，又要化痰熄風、祛瘀通絡(luò)而除邪。余根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，以地黃飲子和張錫純補腦振痿湯及活絡(luò)效靈丹化裁，組成舒腦振痿湯治療中風后遺癥，效果顯著。方中黃芪益氣；當歸補血；熟地、石斛補腎精滋腎陰；山萸肉、鹿角膠、巴戟天溫督補腎陽；菖蒲、遠志化痰通竅；水蛭、?V蟲、地龍、丹參、川牛膝、乳香、沒藥化瘀通絡(luò)；馬錢子消濕散血熱，響動腦髓神經(jīng)，促使肢體之靈活。全方具有補陽滋陰、舒腦振痿之功。若下肢麻冷甚，可酌加桂、附，血壓高者
黃芪減量，并注意腎功能變化。
[病案舉例]
王某某，男，58歲，干部。
2年前經(jīng)確診腦內(nèi)囊出血，住院治療恢復后留下左側(cè)肢體癱瘓和語言謇澀至今，歷用華佗再造九、
人參再造丸及降壓西藥，療效不顯而就診。
面色晦滯，形體不豐，神經(jīng)功能缺損程度，意識0分(問年齡、時間回答切題)，水平凝視功能2分(側(cè)視動作受限)，面癱1分(輕癱可動)，言語3分(簡單交談)，上肢關(guān)節(jié)肌力1分(4度)，手肌力5分(屈指不能及拳)，下肢肌力2分(3度，即抬腿45度踝趾可動)，步行能力4分(有人扶持可行走)，評分18分，屬中型，手足麻木，脈弦，苔白膩，舌淡紅，血壓14.0／9.33kPa(105/70mmHg)，每日正?？诜头浇祲簩?片。診為中風后遺癥。證屬腎虛精虧，痰瘀阻絡(luò)。從風痱治，用舒腦振痿湯：
黃芪60g，當歸、石斛各30g，熟地、山萸肉、鹿角膠(焊沖)、廣地龍、丹參、巴朝天、石菖蒲、遠志、川牛膝各10g，乳香、沒藥各6g，水蛭、?V蟲各3g，制馬錢子0.3g，(分3次沖服，研末)。先后5診，以本方加減共服60余劑，神經(jīng)功能缺損程度已恢復至輕型5分，尤其步行能力降至2分(能扶杖獨立行走10米以上)。再以原方制九續(xù)服，并囑其加強肢體鍛煉。經(jīng)3個療程治療，1年后隨訪，患者步履及言語基本恢復常態(tài)。
按語：本案患者年已望六，又素勞心傷神，腎精腦髓虧損可知。又衰年足軟肢麻，必奇絡(luò)痰瘀阻滯而流行不暢。今用舒腦振痿湯補虛去實，藥證契合，功專力宏，且守方不渝，獲效并非偶然。
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