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“補(bǔ)中益氣湯”在臨床中的應(yīng)用
 

             首先學(xué)習(xí)一下補(bǔ)中益氣湯這張方劑:
      【組成】黃芪、甘草(炙)各15克、人參9克、當(dāng)歸身6克、 橘皮6克、升麻6克、柴胡6克、白術(shù)9克
(說(shuō)明:由于時(shí)代變遷、生活改善及人的體質(zhì)改變等因素,原方劑量太小,先改為現(xiàn)在常用劑量。)
      【功用】調(diào)補(bǔ)脾胃  升陽(yáng)益氣
      【主治】1.治煩勞內(nèi)傷,氣虛發(fā)熱,身熱心煩,自汗出,頭痛惡寒,懶言惡食,渴喜熱飲,脈洪大而虛。
            2.或喘或渴,或陽(yáng)虛自汗,或氣虛不能攝血。
            3.或瘧痢脾虛,久不能愈。
            4.一切清陽(yáng)下陷,中氣不足之證。
      【方義】黃芪、人參、甘草(炙)三味藥,是清除濕熱所產(chǎn)生煩熱之要藥。脾胃虛治肺先絕其生化之源,故黃芪益衛(wèi)氣而固腠理,人參補(bǔ)益肺氣,甘草(炙)以泄火熱而助元?dú)?;白術(shù)苦甘溫、 除胃中濕熱、利腰臍間血,胃中清氣下流,必加升麻、柴胡,一以升舉下陷的清氣還于脾胃,一以升少陽(yáng)生發(fā)之氣上洵心肺;陳皮理氣,升清化濁,氣旺則血生,更以當(dāng)歸助諸藥以和血脈
,使所補(bǔ)之氣所升之陽(yáng)有所托。
        <篇首> 補(bǔ)中益氣湯出自李東恒《脾胃論》,具有培補(bǔ)脾胃,升陽(yáng)益氣功效.原治脾胃氣虛,氣虛發(fā)熱清陽(yáng)下陷諸證.經(jīng)后世醫(yī)家驗(yàn)證,本方用途廣泛,凡屬氣虛脾弱所治之病,皆可以用本方治療.筆者臨證加減運(yùn)用該方,屢有效驗(yàn),現(xiàn)舉例如下,供同道共勉.
           (一)補(bǔ)中益氣湯加減對(duì)產(chǎn)后缺乳的治療
      【病例】  李某  女  28歲  2012-06-02初診
            本人自述:產(chǎn)后50天,乳汁稀少,雙乳柔軟,無(wú)脹感,面色無(wú)華,短氣乏力,納差神疲,舌淡紅苔薄白,脈細(xì)弱。
      【辯證】  產(chǎn)后氣血兩虛
      【治法】  補(bǔ)氣養(yǎng)血  通絡(luò)催乳
      【方藥】  黃芪、甘草(炙)各15克、人參9克、 當(dāng)歸6克、
                  橘皮6克、    升麻6克、  柴胡6克   白術(shù)9克
                     王不留30克     陸路通9克  桔梗9克      
      【用法】 豬前蹄一對(duì),先煎,后將上藥侵泡后同煎,常規(guī)煎煮,每日一劑,分兩次溫服。
       2012-06-05  再診  上方服三劑后,乳房有脹感,乳汁增多,納可,乏力減輕,繼追其功,再服三劑。乳汁乳常。
      【 按語(yǔ)】 產(chǎn)后氣血兩虛,乳汁化源不足,則乳汁稀少,雙乳柔軟,無(wú)脹感。氣虛血少,不能外榮則面色無(wú)華。陽(yáng)氣不振,脾實(shí)健運(yùn),則短氣乏力,納差神疲。舌淡紅苔薄白,脈細(xì)弱,為氣虛血所之侯。方用黃芪、甘草(炙)、人參補(bǔ)氣; 當(dāng)歸養(yǎng)血;升麻、柴胡升舉清陽(yáng);白術(shù)、陳皮理氣健脾,使氣血調(diào),血脈通;王不留 、 陸路通 、 通草通絡(luò);桔梗引藥上行,全方補(bǔ)氣養(yǎng)血,理氣健脾,升舉清陽(yáng),通絡(luò),使氣血調(diào),血脈通,乳汁自行。


                                                          中都居士于泉城
                                                           2012-11-10

 

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