老年人因?yàn)榻M織結(jié)構(gòu)上的退化,以及生理功能減退等情況,因此很容易患上多種疾病。所以,老年人的藥物處理能力也會(huì)跟著下降,不良反應(yīng)也就會(huì)隨之增多。這種情況表明,老年人在用藥方面有著諸多的禁忌,用藥的時(shí)候也就要特別注意。
曾有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)60歲以上的老年人約占全國(guó)總?cè)丝诘?0%以上,而65歲以上的老年人約占總?cè)丝诘?%以上。這樣的數(shù)據(jù)表明,我國(guó)已經(jīng)在慢慢步入老齡化社會(huì)。
而最重要的是,65歲以上的老年人約80%患有慢性病,其中有35%的老年人患有兩種或者以上的慢性病。而在這些老年人當(dāng)中,接受過(guò)藥師指導(dǎo)用藥的只占12%,有問(wèn)題咨詢藥師的只占2.89%。
因此,很多老年人對(duì)藥品和藥品的不良反應(yīng)的認(rèn)識(shí)是不到位的,往往是知其一,而不知其二。所以,保證老年人有效和安全的用藥,都是社會(huì)值得關(guān)注的話題。
很多老年人同時(shí)患有高血壓、糖尿病、腦梗塞、高血脂、冠心病等多種慢性病,而醫(yī)生可能會(huì)告訴他們,這些慢性病都需要長(zhǎng)期服藥,不能中途停藥。因而很多老年人都會(huì)錯(cuò)誤地認(rèn)為,治療時(shí)間越長(zhǎng)或者是藥物劑量越大,對(duì)治療的進(jìn)度就會(huì)越有幫助。
殊不知,這樣不僅僅不能穩(wěn)定病情,還可能導(dǎo)致藥物性肝病、肝功能衰竭、腎功能不全、藥物性胃炎、胃出血等情況。
五個(gè)避免
1、避免盲目用藥
老年人一遇到一點(diǎn)小病就特別容易緊張,動(dòng)不動(dòng)就想通過(guò)藥物來(lái)治療。但俗話說(shuō):是藥三分毒,所以平時(shí)能夠用食療的,則先通過(guò)飲食來(lái)調(diào)節(jié),不到萬(wàn)不得已,不要用藥。
因?yàn)椋?strong>很多疾病都可以通過(guò)飲食和生活方式的調(diào)整,就可以達(dá)到減少病痛的目的。而此時(shí),若是不搞清楚病因就隨意濫用藥物,那么很容易發(fā)生不良反應(yīng),或者是延誤疾病的診治。
2、避免注射給藥
老年人的血管壁比較容易破裂,并且肌肉對(duì)藥物的吸收能力也會(huì)比較差,若以注射的方式給藥,疼痛就會(huì)比較明顯。所以如果能口服給藥,那么就不要選擇注射給藥,以便減少對(duì)血管以及肌肉的局部損害。
3、避免多種藥物同時(shí)應(yīng)用
有一部分老年人因患了多種慢性疾病,所以會(huì)結(jié)合不同的藥物同時(shí)使用。但要注意,老年人聯(lián)合用藥最好不要超過(guò)5種。
有數(shù)據(jù)顯示,同時(shí)使用5種以下藥物,藥品的不良反應(yīng)發(fā)生率大概為4%;如果使用6~10種藥物聯(lián)合,不良反應(yīng)發(fā)生率為10%。若是更多藥物聯(lián)合使用,那么不良反應(yīng)發(fā)生率也是直線上升的。
所以,盡管老年人可能會(huì)患有多種疾病,但應(yīng)根據(jù)病情的輕重緩急來(lái)合理應(yīng)用藥物,一般先服用重癥治療藥物,然后等到病情基本控制穩(wěn)定后,再適當(dāng)?shù)募骖櫰渌矫娴乃幬铩?/p>
而在選擇藥物時(shí),我們盡量選擇“一箭雙雕”的藥物,比如說(shuō)同時(shí)患有高血壓和前列腺增生的老人,可以使用阿爾法阻斷制劑,這樣就可以減少用藥的數(shù)目了。
4、避免用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
因?yàn)槔夏耆说母文I功能減退,對(duì)藥物的代謝能力有限,對(duì)代謝產(chǎn)物的過(guò)濾能力也會(huì)降低。因此,如果用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng),就很容易導(dǎo)致藥物的蓄積,從而發(fā)生中毒事件。
并且還有可能引發(fā)成癮性和耐藥性,對(duì)身體就會(huì)造成不必要的傷害,所以老年人用藥療程應(yīng)該根據(jù)病情以及醫(yī)囑合理縮短。
5、避免大劑量用藥
由于老年人本身的生理變化,用藥劑量一般是按成人劑量的1/2~3/4選用,也可以用成人劑量的1/3到1/2作為起始的用藥劑量,再慢慢調(diào)整到最佳劑量。
三個(gè)注意
一、注意用藥時(shí)間
用藥時(shí)間是根據(jù)生物學(xué)和藥理學(xué)的原理,選擇最合適時(shí)間的用藥進(jìn)行治療。比如說(shuō)心絞痛藥物,變異型心絞痛多在00:00~6:00發(fā)作,所以,睡前用長(zhǎng)效的拮抗劑,更有利于穩(wěn)定病情;而胰島素的降糖作用,上午比下午好,所以注射時(shí)應(yīng)該選擇在上午注射,更有利于血糖穩(wěn)定。
選擇合理的用藥時(shí)間,可以減少藥物的副作用,以及對(duì)穩(wěn)定病情有相當(dāng)大的好處。
二、注意不要亂買(mǎi)補(bǔ)藥
老年人在用藥方面比較容易從眾,認(rèn)為大家覺(jué)得好的藥物或者是保健品對(duì)自己的身體也會(huì)好。也就是說(shuō),我認(rèn)為它是對(duì)的,那它就是對(duì)的。
但很多情況是這樣的,這個(gè)老人用的補(bǔ)藥可能是效果極好,但用在另一個(gè)老人身上可能就會(huì)有相反的作用。為什么會(huì)這樣?因?yàn)?strong>沒(méi)有結(jié)合自身情況而亂補(bǔ),就極有可能花了大價(jià)錢(qián),而撈不到一點(diǎn)好處。
三、注意藥物的不良反應(yīng)
老年人在用藥過(guò)程中特別要注意藥物的不良反應(yīng),在用藥之前就要閱讀清楚藥品說(shuō)明書(shū)。如果在用藥過(guò)程中,出現(xiàn)了藥品說(shuō)明書(shū)上的某些不良反應(yīng)或者是異常癥狀,那就要及時(shí)停藥,并且對(duì)已發(fā)生過(guò)不良反應(yīng)的藥物,以后不能再使用了。
結(jié)語(yǔ):老年人的肝腎功能在慢慢地減退,多種慢性疾病可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn),而診治過(guò)程很有可能不只是一個(gè)醫(yī)生,這樣就很容易造成多開(kāi)藥或者是重復(fù)用藥的情況。
所以,在這里要提醒一點(diǎn),老年人去醫(yī)院時(shí),最好帶上以往的所有疾病證明、病歷證明、用藥證明,以方便醫(yī)生合理診斷以及合理調(diào)整用藥,從而避免重復(fù)用藥的情況發(fā)生以及不良反應(yīng)率的增加。
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